一名妇女在冠状病毒检测后患有极其罕见的脑液泄漏——以下是你需要知道的事情
为什么它不应该在你需要的时候阻止你去做COVID-19检测?
美国有数百万人接受了covid -19检测——超过7900万人疾病控制和预防中心——没有问题。但周四发表的一份病例报告强调了一名妇女在冠状病毒检测后出现的一个极其罕见的并发症:脑液泄漏。
据报道，这名女子40多岁，最近在爱荷华大学医院和诊所进行了COVID-19鼻咽测试后，前往医院就医美国医学会耳鼻咽喉头颈外科杂志．
她在接受疝气修复手术前接受了冠状病毒检测，不久之后开始出现症状，包括一个鼻孔流鼻涕、嘴里有金属味、头痛、颈部僵硬、呕吐和对光敏感。
在她被检查后，医生发现她的右鼻有一种清澈的液体流出。当她被给予nasopharyngoscopy这是一种医生将一根软管从鼻子插入喉咙后部的手术，医生发现了一个肿块，但没有发现液体的来源。她的鼻腔分泌物后来被分析并检测出β -2转铁蛋白阳性，这是一种标记物发现几乎完全在脑脊液中。
这名妇女接受了CT扫描和核磁共振成像，结果显示她患有所谓的脑膨出，这是她的颅骨底部的缺陷，使她的大脑衬里向鼻子里突出。在那里，它很容易破裂，特别是当用鼻拭子之类的东西刺时。
脑膨出被修复，该妇女被送进医院进行“神经监测和腰椎引流管理”。
这听起来很可怕——尤其是因为COVID-19检测现在非常普遍——想要了解更多关于这一事件的信息是可以理解的。以下是关于这一病例报告你需要了解的情况，以及为什么医生敦促你不要让它阻止你在未来接受COVID-19检测。
第一:a鼻咽检测对新冠肺炎有何作用?
鼻咽测试使用鼻咽拭子，它有一个由塑料或金属制成的长而灵活的轴，顶端由聚酯、人造丝或植绒尼龙制成新英格兰医学杂志(NEJM)。看起来就像很长的棉签。
《新英格兰医学杂志》称，在测试过程中，医生会让你将头微微后仰，将棉签沿着鼻中隔(鼻子通道底部的上方)插入鼻咽(位于鼻子后面的喉咙上部)，直到感觉到阻力为止。
医生将拭子留在原位几秒钟以吸收分泌物，然后在旋转拭子的同时慢慢将拭子取出。在那里，拭子将被放入试管，送到实验室进行测试。
COVID-19检测导致脑液泄漏的几率有多高?
郑重声明，这是一件非常非常不寻常的事情传染性疾病俄亥俄州阿克伦的内科医生，俄亥俄东北医科大学的内科教授告诉我们健康．(这就是为什么它最终出现在案例报告中，在很大程度上是用来检查独特的案例的。)
该研究的作者也承认这种情况的罕见性——由于女性过去的病史而加剧——这也是他们选择掩盖它的原因。“我们发表这项研究是因为它确实发生了，但它也需要让那些可能做过手术和有易感因素的人意识到，”该研究的合著者、爱荷华大学耳鼻喉学助理教授Jarrett Walsh医学博士说健康。“总的来说，对绝大多数公众来说，这是极其罕见的。如果你需要拭子，你可以安全地做。”
沃尔什医生说，这位女性尤其有多种诱发因素，导致她出现这种并发症。脑膨出极大地增加了她发生脑液泄漏的风险。她的鼻窦手术史——据报道她在20年前切除了鼻息肉——可能也增加了她出现并发症的几率。
沃尔什医生还指出，这名女性之前被诊断为颅内高压，也就是颅内压力增加。“这可能会导致脑脊液的自然泄漏，”沃尔什医生说。“她之前的诊断是颅内高压，这可能是她患上这种病的原因。”总的来说，他说，“她只是运气不好。”
虽然目前还不知道COVID-19的鼻拭子会产生副作用——“大多数人”之后什么都没有，沃特金斯医生说，这是一个很好的提醒，“人们应该让受过培训的人员进行测试。”
本杰明·布莱尔，医学博士，大众眼耳部内窥镜颅底手术主任，同意这种观点，并补充说，虽然这些例子非常罕见，但它们在医学界是“众所周知的问题”。他说:“如果是由一个训练有素的人来做，风险是非常低的，但在我们的社区，这种情况发生并不奇怪。健康．
沃特金斯医生说，总的来说，如果你做了COVID-19检测，出现了头痛或“严重疼痛，但在几个小时后没有好转”，那么寻求医疗救助是很重要的。但同样，这是一种非常罕见的并发症，不能证实之前的COVID-19检测。“这非常罕见，”沃特金斯医生说。“(这)不应该阻止人们接受检测。”
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