还需要做更多的研究,但专家说两者之间的联系是“令人不安的”。

经过Korin Miller.
2021年6月11日
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COVID-19已经向医生、患者和研究人员表明,它不像其他病毒——众所周知,它会导致全身严重炎症,不仅会对呼吸系统造成严重破坏,还会对人体造成严重破坏大脑,肾脏,以及其他重要器官。现在,更多的研究指出了COVID-19的另一个“令人不安”的影响:糖尿病的新病例。

这一消息来自美国国立卫生研究院(NIH)导演的博客文章星期二发布。研究,NIH支持的预防预防研究杂志细胞代谢,证实“SARS-CoV-2可以攻击和损害身体生产胰岛素的细胞。”因此,这可能导致糖尿病。

但不仅仅是这两项研究。这些新发现是在《纽约时报》的一份致编辑的信中公布的糖尿病,肥胖和代谢:药理学和治疗学杂志也发现了COVID-19感染和糖尿病新病例之间的联系。

对于一个被COVID-19肆虐了一年多的世界来说——迄今为止,该病毒已经感染了1.75亿人——这是一个大新闻。“显然,感染COVID远远不止是你的生死,”医学博士、教授兼首席执行官托马斯·罗素(Thomas Russo)说传染性疾病在纽约布法罗大学,他说健康.“人们需要更多地考虑感染病毒的长期潜在健康后果。如果你患了糖尿病,这将影响你的余生。”

范德比尔特大学医学院教授、传染病专家威廉·沙夫纳(William Schaffner)医学博士说:“这种讨厌的病毒变得越来越讨厌。健康。“现在,数据更安全,这种病毒可以进入各种器官系统并导致损坏。”

研究仍在继续进一步巩固Covid-19感染和新糖尿病之间的这种联系 - 但这是我们到目前为止所知道的。

首先,糖尿病是什么?

糖尿病是一种疾病,当你的血糖(又名血糖)太高时,根据国家糖尿病和消化肾病学会(niddk)。这是一个影响我们估计的3030万人的条件(约占人口的9.4%)。

血糖是身体能量的主要来源,它来自你所吃的食物。通常情况下,葡萄糖会被胰岛素护送到细胞中,胰岛素是胰腺分泌的一种激素,葡萄糖会被用作能量,Niddk.解释说。但是患有糖尿病的人的身体不能产生胰岛素或者不能很好地利用它。这意味着本来应该被输送到细胞中的葡萄糖会留在人的血液中,这可能会导致一系列严重的健康问题,比如心脏病,神经损伤,眼睛问题,以及肾脏疾病

糖尿病也分为两种主要类型:1型糖尿病,这是由于由于免疫系统攻击和破坏胰腺中的胰岛素制剂,因此身体不会产生胰岛素;和2型糖尿病,这是你的身体没有制造或使用胰岛素。两种类型的糖尿病都没有治愈,但可以管理疾病。

关于COVID-19导致糖尿病,研究表明了什么?

让我们从一开始就开始:发布了编辑的信糖尿病、肥胖、代谢2020年11月在技术上,从1月至5月2020年1月和5月2020年在患有Covid-19的人的新诊断出的糖尿病病例中进行的八项研究中的系统评价和荟萃分析分析的数据。该分析观察了3,711名患有Covid-19患者,发现14.4%(或492名患者)最近被诊断出患有糖尿病。(确切的类型并不总是清晰 - 只有其中一个研究指定的糖尿病患者的类型被诊断出来,那是2型糖尿病.)

值得注意的是,这项具体研究只显示了COVID-19感染和新的糖尿病诊断之间的联系,而不是因果关系。但研究人员表示,这仍然敲响了警钟。研究人员写道:“虽然COVID-19患者新诊断出的糖尿病可能归因于与严重疾病或糖皮质激素治疗相关的应激反应,但COVID-19的糖尿病效应也应该考虑在内。”他补充说,新诊断为糖尿病的COVID-19患者“应该得到早期和适当的管理,并密切监测是否长期出现全面糖尿病和其他心脏代谢紊乱。”

这两项由美国国立卫生研究院支持的新研究——其中一项参与了这项研究细胞代谢5月19日另一边5月18日- 深入了解Covid-19和糖尿病之间的连接,这次来自身体内。

此前,根据美国国立卫生研究院的博客,实验室研究发现,SARS-CoV-2病毒不仅能够感染人类β细胞,而且还能够在它们内部复制,允许它也入侵其他细胞。这些细胞很重要,它们负责分泌胰岛素1型糖尿病,这是那些β细胞,这些β细胞不会分泌足够的胰岛素用于身体使用。(注意:NIH博客和一个NIH资助的研究仅参考1型糖尿病)。

根据这些信息,nih资助的两项研究都在死于covid -19的人的尸检样本中发现并证实了胰腺β细胞感染,其中一项研究表明,SARS-CoV-2可能会“优先感染”那些产生胰岛素的细胞。

这还不是全部:新研究还发现,冠状病毒感染还可能改变胰腺中含有β细胞的被称为胰岛的细胞簇。具体来说,两组研究人员都发现,在冠状病毒感染后,胰岛组织显示出胰岛素的生成和释放减少——有时,感染还会导致一些细胞的死亡。甚至一些剩余的β细胞被发现通过“分化转移”或“重编程”,他们开始生产减少胰岛素和胰高血糖素对控制血糖水平的激素(另一个)——,虽然没有证实,“加剧胰岛素不足,提高血糖水平,“每美国国立卫生研究院。

您还需要了解Covid-19和糖尿病吗?

需要重申的是,美国国立卫生研究院资助的两项研究是通过对已死于COVID-19的人进行尸检进行的,以确切了解SARS-CoV-2感染如何影响胰腺细胞,特别是产生胰岛素的细胞。传染病专家、约翰·霍普金斯卫生安全中心高级学者Amesh a . Adalja医学博士说,这意味着这项研究观察了COVID-19影响这些细胞的方式,这与实际诊断一种糖尿病不同健康

这里还有很多未知数,包括在这里玩什么类型的糖尿病(虽然Adalja博士说这可能是“有点像1型比2”),如果冠状病毒感染的严重程度都决定了是否(或多少)胰腺组织和β细胞受到影响。

截至目前,需要更多的研究“了解SARS-COV-2如何达到胰腺以及免疫系统可能在由此产生的损害中发挥的作用,”NIH说。Adalja博士补充说,研究Covid-19对糖尿病患者的下一个可能的步骤是与这些研究结果相匹配(再次通过实验室中通过尸检进行的研究结果与“存活患者的糖尿病的实际临床发育”进行了匹配。

尽管这些发现尚未得到巩固,但它们对医生和患者仍有重要作用:沙夫纳博士说,首先,这些信息可能会促使医生更密切地观察COVID-19患者,特别是那些有“长期”症状的患者。和往常一样,它们再次提醒我们要认真对待这种病毒,并接种疫苗(并鼓励其他人也这样做),以保护家人、朋友和陌生人。

截至发稿时,这篇报道中的信息是准确的。然而,随着围绕COVID-19的形势继续发展,一些数据可能自发布以来发生了变化。在《健康》杂志努力使我们的故事尽可能最新的同时,我们也鼓励读者通过使用CDC以及他们当地的公共卫生部门作为资源。

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