医学上可以不戴口罩吗?健康专家发表意见
PS:那些ADA“口罩豁免卡”?完全假的。
因为安布尔·林恩·吉尔斯在圣地亚哥的一家星巴克被拒绝服务戴口罩，她抱怨道:通过Facebook帖子-病毒。吉尔斯分享了一张不愿为她服务的年轻咖啡师的照片，并写道，从医学上讲，她不需要戴口罩。“来见见星巴克的lenen，他拒绝为我服务，因为我没有戴口罩。下次我会等警察来，并带来医疗豁免。”
吉尔斯羞辱咖啡师列宁的企图适得其反，因为人们评论说她的沮丧“针对的是错误的人”，因为列宁只是在遵循公司的政策。其他人则质疑，如果她的身体状况意味着她不能戴口罩，为什么她没有通过汽车通道。(顺便说一下,GoFundMe这个名为“列宁对抗圣地亚哥克伦人的建议”的活动已经从世界各地的1800多人那里筹集了超过20500美元。)
但不只是吉尔斯，来自全国各地的各种视频显示，多名男性和女性声称在医学上不受影响戴口罩在COVID-19大流行期间。根据《纽约时报》，当然。”面罩“豁免卡”——完全是假的——也在流传，声称可以给那些拥有它们的人一张通行证，让他们由于潜在的健康状况而不戴口罩。“戴口罩会给我带来精神和/或身体风险。卡片上写着:“根据美国残疾人法案，我不需要向你透露我的病情。”卡片上不仅拼错了“姿势”，而且还错误地命名了“美国残疾人法案”，提到了“呼吸自由机构”，而这个机构根本不存在。
所有这些例子都提出了同一个问题:口罩或覆盖物的医疗豁免真的存在吗?以下是你需要知道的关于何时、何地、为谁需要戴口罩，以及是否可以免于戴口罩的信息。
谁需要戴口罩?
的疾病控制和预防中心(美国疾病控制与预防中心)建议人们在公共场所与家人以外的人在一起时戴口罩，特别是在其他社会距离措施难以维持的情况下。”
的世界卫生组织(世卫组织)进一步提出了不同的建议，即谁应该戴外科或医用口罩，谁应该戴布口罩。(注:两者疾病预防控制中心世卫组织仍然只建议N95口罩为“需要保护免受空气和液体危害的医护人员”提供的口罩):
外科或医用口罩适用于:
- 卫生保健工作者
- 有COVID-19症状的人
- 照顾COVID-19疑似或确诊患者的人员
- 60岁或以上的人(在COVID-19广泛流行的地区不可能保持社交距离)
- 有潜在健康问题的人(在COVID-19广泛流行的地区不可能保持社交距离)
布口罩或织物口罩用于每一个人当:
- COVID-19广泛传播
- 不可能保持至少6英尺的物理距离(包括在公共交通、工作场所、商店和其他拥挤的环境中)
从医学角度看，你可以不戴口罩吗?
根据美国疾病控制与预防中心的说法，“2岁以下的幼儿、呼吸困难、失去意识、丧失行动能力或在没有帮助的情况下无法摘下口罩的人不应该戴布面罩。”
除此之外，每个州都有自己关于佩戴口罩的指导方针。在加州，该州的公共卫生部对"患有疾病的人"豁免戴口罩，心理健康无法戴口罩的状况或残疾。”这包括“有疾病的人，戴口罩可能会阻碍呼吸，或失去意识、丧失行动能力或在没有帮助的情况下无法取下口罩”。在纽约市在美国，如果你有“无法忍受的健康问题”，你不必戴口罩。
但这就是棘手的地方:没有任何卫生机构明确规定任何健康状况可以构成口罩豁免——一些卫生专业人士认为，这些明确的、不明确的外科口罩或布口罩豁免是没有必要的。“除了严重的疾病，没有已知的疾病皮肤病(就像非常严重的烧伤，需要医疗护理)在你的脸上，这将阻止一个人戴这种类型的口罩，”医学博士、Tisch医院的肺科医生兼ICU主任大卫·考夫曼告诉记者健康．“如果你能在冬天戴围巾来保暖，你也可以戴口罩来防止疾病的传播。”
考夫曼博士表示，普通公民可以和应该戴的口罩类型(如外科口罩和布口罩)与卫生保健专业人员在某些情况下应该戴的口罩类型(如N95呼吸口罩)之间存在重要区别。考夫曼博士说，这种紧身的N95口罩可以过滤你呼吸的空气，保护你不吸入灰尘或细菌等导致疾病的小颗粒。考夫曼博士说，这种口罩确实会增加呼吸阻力，一些患有严重肺部疾病的人戴着口罩时可能会发现呼吸更加困难。
然而，宽松的口罩，如外科口罩或织物口罩，会阻挡你呼出的部分空气。考夫曼博士说:“如果你感染了像COVID-19这样的传染病，外科口罩可以限制你传播疾病的程度。”这也意味着外科口罩和织物口罩在吸入时不会增加阻力。
从本质上讲，这意味着即使是患有呼吸系统疾病——哮喘、慢性阻塞性肺病(COPD)和其他肺部疾病——的人也可以安全地在公共场合佩戴外科口罩或织物口罩。考夫曼博士说:“找一个合身的口罩或用柔软织物制成的面罩，将帮助你保持舒适，同时帮助你的家人、朋友、邻居和社区免受COVID-19和其他传染性疾病的侵害。”
医学博士、急诊医生、患者安全医生冠军、加利福尼亚州奥兰治县教会医院前参谋长吉姆·基恩(Jim Keany)也认为，没有任何医学条件会阻止人们佩戴简单的外科口罩或布口罩，因为这两种口罩“对呼吸力学没有影响”。然而，根据Keany医生的说法，如果你在戴着布或外科口罩时呼吸困难，你可能戴错了。“如果你觉得你在通过口罩吸空气，你的口罩戴得太紧了，”基恩博士说。“只要找一个有一定硬度的口罩，这样你就不会(在呼吸时)把它吸进嘴里。”
如果你找不到舒服的口罩，基恩博士建议使用面罩作为一种替代，它会降至下巴以下——尽管他警告说，这种保护方式不像口罩那样“可靠可靠”。“从理论上讲，防护罩还可以防止液滴分散，防止滴到人的脸上。口罩本质上是一个盾牌，而不是过滤器，”他说。所以这两者几乎是相等的。但我不知道有任何正面比较可以证实这一点。”
最重要的是:考夫曼博士和基恩博士都没有收到任何具体的官方指南，关于谁可以免于戴口罩——这是更重要的问题如何要戴口罩，而不是谁可以也可以不用。“我认为大多数人需要正确使用这种简单有效的设备的教育，而不是豁免，以保证他们和其他人的安全，”Keany博士说。
在基恩医生看来，如果你的呼吸状况真的很脆弱，以至于你无法通过布脸呼吸，你应该呆在家里，不要让自己暴露在任何风险中。他说:“如果你真的那么脆弱，感染COVID-19可能会被判死刑。”
截至发稿时，这篇报道中的信息是准确的。然而，随着COVID-19的形势继续演变，一些数据自发布以来可能发生了变化。虽然《健康》杂志正在努力使我们的报道尽可能保持最新，但我们也鼓励读者通过使用网站随时了解自己所在社区的新闻和建议疾病预防控制中心，谁以及当地公共卫生部门作为资源。
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