谁有免疫缺陷?CDC赞同额外的Covid-19，用于免疫系统弱的人
以下是为什么医生认为一些人可能会从额外的剂量中受益。
美国疾病控制和预防中心(CDC)周五批准了其疫苗安全小组的一项建议，中度至严重免疫缺陷的人应额外接种辉瑞生物技术或Moderna COVID-19疫苗。
CDC导演Rochelle Walensky，MD，宣布原子能机构于周五的决定，仅仅是免疫惯例咨询委员会（ACIP）一致投票，以推荐额外剂量。
ACIP回顾了额外剂量的安全性和益处与风险的数据美国食品和药物管理局（FDA）周四晚期授权使用Covid-19 mRNA疫苗的第三次射击免疫系统严重衰弱的人．FDA明确指出，额外的剂量适用于器官移植患者和具有同等免疫损害条件的个人。
美国疾病控制与预防中心正在更新针对普通公众和卫生保健提供者的指导意见，指导内容是如何在实践中实施这些额外的剂量。例如，你如何获得额外的剂量?你需要医生签字吗?
意图是“允许提供者评估其患者免疫抑制的一些灵活性，”CDC国家免疫和呼吸系统中心的amandaCohn，MD，在ACIP会议期间表示。但是，没有任何要求人们从医疗保健提供者获得处方或建议。科恩博士说，在药房寻求额外剂量的人可能会证明它们适度或严重免疫受损。
CDC的建议包括器官和干细胞移植受者，患有先进或未经治疗的艾滋病毒的人，用于癌症的人们，以及服用药物（如高剂量皮质类固醇）的人削弱其免疫系统。美国疾病控制与预防中心的网站提供有关谁需要额外的其他详细信息COVID-19疫苗．
不包括慢性医疗条件的人，如糖尿病或心脏病．
根据FDA的行动，在最初的两剂系列注射后，12岁及以上中度或严重免疫缺陷患者可额外使用辉瑞剂量，18岁及以上成人可使用Moderna剂量。
明确，新的指导不适用于最初收到约翰逊和约翰逊/詹森疫苗的人。小组成员解释说，FDA扩大的紧急使用授权授权不包括J＆J接收者的额外剂量。
“然而，我们完全理解这是一个需要解决的重要问题;我们正在努力解决这个问题，”科恩博士说。
另一点：这是CDC Parlance的“额外剂量”，而不是“助推器”。那有什么区别？Acip表示，当一个人的初始免疫反应可能不足时，额外剂量是在疫苗系列后给出的剂量。它将助推器拍摄定义为在一个人的免疫反应可能随着时间的推移后给出的剂量。
这个消息是全国各地的具有传染性的德雷塔变体裂口，拉动医院热点比如佛罗里达、德克萨斯、阿肯色和路易斯安那。
约3%的美国人由于各种原因免疫力下降，从癌症史到类固醇等药物的使用纽约时报．
在其他国家，包括以色列在内，严重免疫缺陷的人已经使用了第三次COVID-19疫苗提供一个额外的镜头辉瑞 - Biontech疫苗给60岁以上的人。
根据该机构的数据，12岁以上的美国人中有近59%接种了COVID-19疫苗CDC．69%多一点的人口只接种过一剂疫苗。
但为什么免疫功能低下的人需要第三针，这对其他人意味着什么?传染性疾病专家们对此进行了分析。
为什么对严重免疫引起的人需要的Covid-19疫苗的第三次疫苗？
研究表明，那些免疫功能严重受损的人，比如接受过器官移植的人，对标准推荐的两剂COVID-19 mRNA疫苗没有很强的免疫反应。
“当一个人免疫缺陷时，这是指他们没有与拥有普通免疫系统的人相同的免疫反应，”传染病专家、约翰·霍普金斯卫生安全中心高级学者Amesh a . Adalja医学博士说健康．“这种抑制还可以抑制对疫苗的免疫反应。”
罗格斯新泽西医学院医学教授、罗格斯公共卫生学院生物统计学和流行病学教授斯坦利·韦斯(Stanley Weiss)医学博士说，这种情况发生在COVID-19疫苗上并不令人震惊健康。”与其他疫苗的历史数据识别许多免疫因素的人，这些人不会对疫苗做好良好反应，“他说。”期望是他们可能对Covid疫苗做得不良好响应，而不断发展的数据表明关注是正确的。“
发表于《美国医学会杂志》5月指出，在接受一剂mRNA COVID-19疫苗(即Moderna或辉瑞生物技术疫苗)后，只有17%的实体器官移植受者有良好的抗体反应。研究人员分析了658名移植受者的反应，发现15%的人在第一次和第二次注射后有“可测量的”抗体反应。研究人员还发现，301名(46%)在第1、2次注射后没有抗体反应，259名在第1次注射后没有抗体反应，但在第2次注射后出现了抗体反应。
研究人员总结说:“这些数据表明，在两剂mRNA疫苗后，相当大比例的移植接受者可能仍有感染COVID-19的风险。”
第三次射击多少钱？
它并不完全清楚，但它可能会做某事，威廉斯·施瓦德纳，MD，Vanderbilt University医学院的传染病专家和教授，告诉健康．他说:“有许多不同的方式可以使人免疫功能受损，你不能有把握地预测第三次注射确实会有所帮助。”“但从安全的角度来看，它看起来相当良性，我们的小型研究确实表明，一些免疫功能低下的人在第三次注射后确实得到了改善。”
一项研究发表于此新英格兰医学杂志例如，本周早些时候，发现第三剂Moderna COVID-19疫苗比未注射第三剂的器官移植接受者产生了更好的免疫反应。
但最终，沙夫纳博士说，“每个人对疫苗都有自己的免疫反应。”
这最终会扩展到其他人吗?
美国食品和药物管理局的行动并不适用于免疫未受损的人，专家们也不指望很快就会有人建议每个人都接种第三剂COVID-19疫苗。“尽管这些公司的总裁在媒体上说，我们需要在12月之前得到第三剂疫苗，但我们谁也没有听说任何迹象表明我们的防护能力正在下降，”DO传染病专家、纽约州立大学布法罗分校医学教授约翰·塞利克(John Sellick)说健康．
但是，塞利克博士说，最终可能会有这样的情况:联邦卫生官员将如此多的人加入“免疫缺陷”群体，情况将会发生改变。塞利克说:“一旦你开始加入太多的剂量，最终就会变得更容易说，‘每个人都得到第三剂。’”
截至发稿时，这篇报道中的信息是准确的。然而，随着围绕COVID-19的形势继续发展，一些数据可能自发布以来发生了变化。在《健康》杂志努力使我们的故事尽可能最新的同时，我们也鼓励读者通过使用CDC那谁以及他们当地的公共卫生部门作为资源。
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