冠状病毒与黑死病:这些传染病有什么共同之处?

8月17日，卫生官员宣布，加州出现了五年来的首例鼠疫病例。在一个新闻稿埃尔多拉多县的官员说，加州公共卫生部(California Department of Public Health)告诉他们，一名居民的检测呈阳性，目前他正在家中接受医疗护理。卫生官员认为，南太浩湖居民可能在遛狗时被感染跳蚤叮咬后感染了鼠疫。

根据埃尔多拉多县发布的消息，加州最近一次报告的人类鼠疫病例是在2015年，当时有两人在约塞米蒂国家公园(Yosemite National Park)接触了受感染的啮齿动物或跳蚤。经过治疗，两人都康复了。这是自2006年以来首次报告的人间病例。

埃尔多拉多县公共卫生官员南希·威廉姆斯博士在新闻稿中说：“人间鼠疫病例极为罕见，但可能非常严重。”她补充说，鼠疫自然存在于加利福尼亚州的许多地区，包括埃尔多拉多县海拔较高的地区。

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当然，现在每个人都在关注新冠病毒-19。但是随着加利福尼亚病例和其他鼠疫病例的出现最近在中国和蒙古确诊在美国，很多人都想知道COVID-19和鼠疫是否有相似之处。以下是两种严重传染病的症状、治疗方法和结果的比较。

淋巴腺鼠疫（鼠疫最常见的形式），又名“黑死病”，已被消灭欧洲人口的30-50%在14世纪。今天，它已经不那么常见了。最近几十年来，美国每年平均记录到七例由鼠疫耶尔森菌引起的人类鼠疫病例疾病控制和预防中心(CDC)报告。在全球范围内，每年发现1000至2000例病例——尽管真实数字可能要高得多。

相比之下，根据来自美国的数据，截至8月18日，全世界有2100多万例新冠病毒-19确诊病例约翰·霍普金斯冠状病毒资源中心．其中，美国确诊病例约540万例，迄今已有超过17.1万美国人死于该病毒。

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不。鼠疫是一种家畜和野生动物的细菌性“人畜共患传染病”，传染性疾病专家布鲁斯Polsky，医学博士，纽约大学温斯洛普医院的医学主席，告诉健康．“人类是一个偶然的宿主，细菌通过跳蚤叮咬传播——最典型的是啮齿类动物的跳蚤，如田鼠、花栗鼠、松鼠和兔子的跳蚤，”他说。“例如，据报道在猎兔人中出现了鼠疫。但它也可以通过猫抓伤或咬伤传播。”

查尔斯·贝利南加州教会医院和圣约瑟夫医院感染预防主任医学博士告诉我们健康他说，这种瘟疫“在美国西部流行的小型啮齿动物中通过动物蓄水池传播，但在世界其他地区，特别是非洲也可以看到。”。

跳蚤叮咬是黑死病最常见的传播方式疾病控制中心．其他形式的鼠疫，败血症鼠疫和肺鼠疫，在人类中远不常见;超过80%的美国鼠疫病例是腺鼠疫。人类也可以通过直接接触被感染的动物而被感染，但人与人之间的传播是罕见的。

另一方面，新冠病毒-19是由人与人之间传播的病毒引起的，通常通过近距离接触(六英尺内)。它也可能通过直接的身体接触被感染，比如与冠状病毒携带者握手，或接触被污染的表面。仅仅是靠近一个咳嗽、打喷嚏或说话的感染者，就会使你接触到含有病毒颗粒的呼吸道飞沫疾病控制中心说。如果这些颗粒进入你的眼睛、鼻子或嘴巴，你可能会受到感染。

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鼠疫的症状通常在接触后一周内出现。贝利博士说，在被感染跳蚤叮咬的区域附近，“这些症状包括发烧、头痛和淋巴结肿大”。

发烧也是冠状病毒最常见的症状之一，有些人报告头痛。其他COVID-19症状包括呼吸急促（气促）,干咳，味觉和/或嗅觉丧失，结膜炎，皮疹和腹泻等消化问题。然而，国家过敏和传染病研究所所长Anthony Fauci医学博士说25%至45%的COVID-19患者无症状（完全没有症状）。

确诊后，用抗生素就可以很容易地治疗鼠疫。波尔斯基医生说:“如今，这很容易治疗。”的疾病控制中心Bailey博士补充说，建议一旦有人被诊断出疑似鼠疫就立即住院治疗，并在实验室检查确认诊断后尽快开始抗生素治疗。与被诊断为鼠疫的人有密切接触的人可以服用预防性抗生素以防感染。

就COVID-19而言，轻微症状通常可以在家里通过服用非处方药物来缓解疼痛和降低高烧。但如果症状严重(例如，胸部持续疼痛或有压迫感，呼吸困难，嘴唇或脸发紫)，可能需要医疗护理。目前，没有任何药物被推荐用于治疗COVID-19本身，也没有可用的病毒治疗方法。

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如果鼠疫得不到足够快的治疗，细菌会传播到身体的其他部位，导致更严重的疾病，如脑膜炎和肺炎。贝利博士说，最严重的并发症来自败血性鼠疫（导致休克和出血障碍）和肺鼠疫（导致呼吸短促、咳嗽和呼吸困难）胸部疼痛)．

老年人和患有抑郁症的人基础性疾病更容易受到COVID-19并发症，如急性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、肺炎、血凝块、感染性休克等。

除了发烧和头痛等重叠症状外，可以说COVID-19和鼠疫是非常不同的疾病。波尔斯基博士说:“唯一的共同点是，像COVID-19一样，鼠疫可以通过呼吸道飞沫在人与人之间传播。”(根据疾病控制中心，自1924年以来，美国从未记录过这种传播，尽管这种传播在发展中国家更为频繁。）

几个世纪前，瘟疫夺去了全世界数百万人的生命。到2020年，可以肯定地说，这场瘟疫不太可能成为COVID-19那样的全球健康威胁，因为它很容易预防，而且有治疗方法。鼠疫存在的时间要长得多，研究人员对它有坚实的了解——到目前为止，他们对冠状病毒还没有了解。

截至发稿时，这篇报道中的信息是准确的。然而，随着围绕COVID-19的形势继续发展，一些数据可能自发布以来发生了变化。在《健康》杂志努力使我们的故事尽可能最新的同时，我们也鼓励读者通过使用疾病控制中心,谁，以及他们当地的公共卫生部门作为资源。

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