COVID-19疫苗优先群体:CDC小组建议谁应该首先接种疫苗
疫苗可能在几周内就能问世，但不会按照先到先得的原则分发。
一个COVID-19疫苗可能在几周内在美国上市，等待食品和药物管理局(FDA)的紧急批准。但它不会立即向所有人推出。周二，免疫实践咨询委员会(ACIP)，一个为疾病控制和预防中心提供咨询的独立委员会，以压倒多数的票数(13比1)赞成将卫生保健工作者、居民和长期护理机构的工作人员列为首要任务，即所谓的第1a阶段。
当然，这是好消息，因为辉瑞和Moderna开发的两种领先疫苗正在通过联邦审批程序。但你可能仍然有疑问，为什么ACIP得出这个关于疫苗优先和分配的结论，以及这些计划将如何开始展开。以下是你需要知道的。
为什么卫生保健工作者和长期护理机构的居民排在名单的第一位?
“医护人员和长期护理设施的居民是合乎逻辑的选择，在COVID-19疫苗供应有限的情况下，作为开始工作的正确地点，得到了广泛支持，”理查德·塞德曼医学博士、公共卫生硕士、华盛顿大学首席医疗官洛杉矶医疗健康计划美国最大的公共医疗计划健康．
正如塞德曼博士所指出的，ACIP优先考虑COVID-19疫苗的目标包括尽可能减少死亡和严重疾病，并保持社会功能。“委员会还确立了伦理原则，包括利益最大化和伤害最小化，”他说。“我们都依赖卫生保健工作者在我们需要时为我们提供护理。随着该国许多地区病例和住院人数增加到疫情开始以来的最高水平，我们的卫生保健人员捉襟见骨。”
Mulligan说:“保持医疗服务提供者的健康并能够日复一日地到医院就诊，确保了社区中病情最严重和最脆弱的病人拥有护士、医生、药剂师等必要资源，以及许多维持我们医疗体系运行的辅助角色。健康．“这意味着要确保我们医院的COVID-19科室有足够的护士来检查生命体征、用药、监测急性变化，并使患者尽可能舒适。COVID-19疫苗接种的安全性还减轻了执行高风险程序或必须在COVID-19科室工作12小时轮班的卫生保健提供者的精神负担。医护人员是COVID-19的易感人群，这仅仅是因为他们每天上班时都接触到COVID-19。”
具体到长期护理设施的居民，塞德曼说，数字说明了一切，指出他们受到疫情的打击尤其严重。“它们占已知病例的不到10%，但占COVID-19导致的所有死亡的40%以上，”他说。
马利根说:“保护社区中最容易遭受COVID-19严重后果的人是公平的，也代表了我们作为一个社区的价值观。”“对于一种不成比例地影响了我们的老年人和慢性病患者的疾病，优先分配这些社区成员的疫苗是解决这些差距的一种令人钦佩的尝试。”
这些群体是否必须接种新冠疫苗?
我们还不知道。塞德曼博士说:“有充分的理由支持或反对一旦获得COVID - 19疫苗就强制接种。”“我认为更有可能的是，医护人员的雇主将强制要求接种COVID - 19疫苗，就像许多人强制要求接种疫苗一样流感疫苗，同时允许要求豁免的要求，或要求戴口罩等住宿。”
塞德曼博士认为，所有长期护理机构的居民都被强制接种疫苗的可能性较小。他解释说:“即使强制要求接种疫苗，患者和家属也可以拒绝接种疫苗，这使得强烈推荐、鼓励和激励免疫的替代方法值得考虑。”
穆里根说，作为一个机构，里弗赛德大学卫生系统不会基于道德理由强制要求卫生保健工作者或社区成员接种疫苗。但鉴于现有的关于COVID-19疫苗接种的风险和益处的信息，她强烈建议在提供免疫接种时接种疫苗。她补充说:“无论你自己是否有罹患严重COVID-19疾病的风险，通过接种疫苗阻止COVID-19在我们社区的快速传播对于保护弱势群体和让我们的社区恢复至关重要。”
那么，现在发生了什么?
美国疾控中心主任罗伯特·雷德菲尔德已经采纳了ACIP的建议，这意味着下一步是紧急使用授权(EUAs)的问题，这可能在12月中旬发生BioCentury．一旦EUA发布，疫苗运输可以在24小时内开始。据美国疾病控制与预防中心流行病情报服务官员萨拉·奥利弗(Sara Oliver)称，该机构预计，到12月底，美国将有大约4000万剂疫苗可用，这足以为2000万人接种疫苗。
值得注意的是，即使有ACIP和CDC的建议，个别州也不需要遵循这些策略，尽管它们通常会这样做。塞德曼博士说:“我希望各州能够在很大程度上使自己的政策与国家建议保持一致，但也会发挥自己的能力来修改这些政策，以最大程度地满足他们所认为的各州的需求和优先事项。”
马利根同意，虽然国家层面将会有一定程度的指导，但各州及其州长可能会制定最符合其需求、能力和社区的COVID-19疫苗应对措施。她补充说:“这些建议可能比国家建议更宽松或更深远。”
EUA发布后，预计委员会将再次开会讨论下一阶段的疫苗分配。的疾控中心建议Ib阶段包括基本工作人员(如执法人员、教师、消防员和狱警)，Ic阶段包括65岁及以上的成年人，以及患有高风险医疗状况的成年人。
由辉瑞(Pfizer)资助、在美国生产的BioNTech疫苗已在英国获得批准。据报道，由独立专家组成的FDA疫苗和相关生物制品咨询委员会(VRBPAC)将于12月10日召开会议，审查辉瑞的数据，并就是否在美国批准该疫苗向FDA提出建议美国有线电视新闻网．接下来的一周，VRBPAC将考虑由Moderna资助的另一种美国研发的疫苗。
截至发稿时，这篇报道中的信息是准确的。然而，随着围绕COVID-19的形势继续发展，一些数据可能自发布以来发生了变化。在《健康》杂志努力使我们的故事尽可能最新的同时，我们也鼓励读者通过使用疾病预防控制中心，谁以及当地的公共卫生部门作为资源。
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