COVID-19使人们无法忽视医疗保健中的种族差异。以下是权益所需要的

Callands说:“这是一个警钟，我现在完全改变了我的生活方式——退出社会组织、杂货店、商店，一切都变了。健康．四天后，她出院了，在家休养。她也在休假，想知道她是不是在那里感染了新冠病毒。Callands是大约2800万美国人自去年冬天美国感染新冠病毒以来，她一直感染新冠病毒。但是因为她是非裔美国人，她得这种病的可能性更高。根据疾病预防控制中心的数据，黑人、拉丁裔和土著美国人1.1到1.9倍的可能性据统计，美国黑人感染COVID-19的比率是白人的1.4倍《大西洋月刊》的COVID跟踪项目．

遗传条件或易感性不会占这些不成比例的数量。相反，这是原因是社会和经济的。那些在没有带薪病假的工作之外工作的人 - 现实，说美国公民自由联盟在美国，有色人种比白人经历得更多。其他因素包括较高的比率被保险根据Black，Latinx和土着人民和较高的需求 - 但较少的资源和更少的资源和较少的进入 - 在邻域的Covid测试网站上，据ABC新闻．

covid不是唯一不成比例地影响颜色社区的疾病或条件。孕产妇死亡率，高血压， 和心脏疾病是众多健康状况中的三种，这是一件保存黑色的预期寿命率比美国白人少了好几年。虽然这一信息并不新鲜，但COVID促使媒体、医疗从业者和公共卫生专家更加积极地专注于寻找解决方案。

“这项研究长期以来一直在种族主义与健康之间的联系。所以我不会说Covid将医学界唤醒了这些健康差异的现实，”Regina Davis Moss.公共卫生政策和实践副执行主任美国公共卫生协会,他告诉健康．“更重要的是，Covid基本上被拍了脸，所以他们不能否认它。”

现在，随着大流行进入其第二历年和案件（和死亡）继续飙升，越来越难以保护黑色和棕色人民，而不仅仅是从科迪德，而是从所有比赛的健康差异。这疾病控制中心将健康差距定义为“社会弱势群体在疾病负担、伤害、暴力或实现最佳健康机会方面可预防的差异”。这其中的关键词是“可预防的”，正如越来越多的医学专家认为的那样，可以采取某些步骤来减少这些差距，包括下面概述的这些步骤。

1月份，乔·拜登总统在耶鲁大学内科，公共卫生和管理副教授吉姆拉·斯史密斯（MD）达到了历史悠久的任命时，将Covid-19转型咨询委员会联合主席和领导A.新白宫专责小组致力于健康股权。

特别工作组受到了立法那么那个参议员Kamala D. Harris于2020年5月在参议院介绍。根据哈里斯的一个事实表，该集团将“确定和识别我们的医疗保健系统中的种族和种族差异，提高未来传染病回复。”

在密尔沃基，平均而言，黑色居民的预期寿命是14年短而不是白色居民。作为回应，2019年，该市成为美国的第一个标记种族主义的公共卫生威胁。这个宣言将种族主义与吸烟或空气污染归为一类，因为它也有缩短寿命的能力。类别的变化引领县官员开发一个种族股票预算工具，要求部门详细了解其预算如何影响颜色的社区。跨城部门的培训计划也成立，因此员工可以更好地了解种族主义如何影响公共卫生。

自2019年以来，约有150个州、市和县这样做了加入密尔沃基。这包括2020年的芝加哥聘请了一位首席可持续发展官利用其气候目标优先考虑城市的种族股权目标。7月2020年，迪卡尔布县(包括亚特兰大)成为乔治亚州第一个发表宣言的县，承诺对县雇员进行种族平等培训，制定以有色人种社区为中心的政策，并在未来进行研究，以帮助阐明进一步的步骤。在堪萨斯城(该城市于2019年宣布了这一决定)，200万美元的大流行病救援资金没有兑现分布式就像以前一样，在整个城市都一样。相反，更多的资金流向了黑人社区，因为他们受到新冠疫情的打击更严重。

今年9月，马萨诸塞州众议员阿雅娜·普雷斯利(Ayanna Pressley)将这个问题推上了全国的舞台介绍的公共卫生法案中的反种族主义该法案将在美国疾病控制与预防中心成立国家反种族主义中心。“长久以来，我们的联邦政府未能认识到并解决结构性的种族主义，这种种族主义摧毁了黑人和布朗人的社区，并剥夺了他们获得高质量医疗保健的机会。声明关于账单。

“当我们谈论实现健康股权时，这就是我们如何减少健康差异，其中一种方式是命名种族主义，称之为“莫斯·戴维斯说。“当你发表声明时，声明说这是一个优先问题。我们认识到这是一个紧急情况，需要迅速作出反应，包括提供资金。”

去年夏天，在新冠肺炎疫情爆发几个月后，数千名美国人走上街头抗议，支持“黑人的命也是命”(Black Lives Matter)运动，此前警方拍摄了杀害乔治·弗洛伊德(George Floyd)的视频。似乎在经历了几个世纪的种族主义之后，不分种族的人们能够认识到基于种族的不平等的存在——他们觉得自己的声音可以被用来要求改变。

这一变化可以通过投票，加入社区委员会和上市议会会议来实现。“当你看到人们被审判错了，”venis wilder.劳德代尔堡的一位家庭医生和医疗活动家医学博士告诉我们健康．“并确保董事会中有代表。如果你是一个社区的一部分，那里有大口袋的人看起来不像人们做出决定，就说并做了一些事情。”

公众也可以通过支持与医疗提供者合作协助社区的当地组织和宗教中心。这些包括超过50个黑色的地方理发店在洛杉矶县为顾客提供血压测试。这项始于2015年的项目显示，使用它的男性高血压有显著改善。在纽约，医护人员参观了黑人理发店作为一个社区项目的一部分，签约男性接受信息和筛选结肠直肠癌这是另一种严重影响黑人的疾病。《黑骏马》沙龙全国各地也提供高血压筛查，并与公共卫生工作者举行会谈，告知和帮助客户。

教堂是另一个可以进行社区外展的地方。项目教堂(创建对癌症研究和社区健康的更高理解)是德克萨斯大学MD安德森癌症中心和休斯顿黑人教堂之间的合作项目。在整个美国，黑人教堂一直托管心理健康专家在流行病期间与他们的会众谈论抑郁症和应对策略。

支持这些组织可以包括给他们的事业（例如，让理发）来捐赠以便保持这些计划的所有内容。

当人们通过年度检查和乳房x光片等筛查获得预防性保健时，预期寿命会显著增加。然而，研究人员发现，美国人只在一半由于访问和治疗的成本高，建议的率。对于黑人，拉丁裔和美洲原住民，这个数字很大较低的- 根据2017年，75％的白人美国人有75％的白人美国人，而非洲裔美国人的55％，51％的美国本土人和49％的拉丁申美国卫生和人类服务部．

“纽约市护士从业者Shyvon Paul才能拥有更好的预防性护理，更加公平的医疗保健系统才能提出更好的预防性护理健康．因此，去年秋天，保罗和10名医生、护士和执业临床社会工作者在纽约市成立了“人民医疗”。“黑人和布朗人已经很难获得医疗保健，然后冠状病毒席卷了全国并导致死亡很多“黑人和棕色的人”，“她说。”我们与冠状病毒甚至更生动地看到这种差异，并决定提供免费保健。“

自9月以来的每个周六，“人民医疗”都会在布鲁克林的展望公园(Prospect Park)搭建一个帐篷，为数百人提供预防保健服务——包括艾滋病毒检测、血压读数、血糖监测、针灸以及COVID检测信息。

人民的医疗保健已加入越来越多的志愿者主导的免费健康诊所，重点是减少健康差异。这些包括黑人医生协会在费城。作为一个移动测试单元，为Covid击中最难的街区，它在1月份开启了城市居民的疫苗接种现场。

Al-Shifa诊所在明尼苏达州的弗里德利(明尼苏达州伊斯兰中心的一部分，但对公众开放)，有志愿者在周末提供服务，包括实验室、x光、预防保健和各种疾病的治疗。自2007年以来,acidsoc，在加州的奥兰治县，通过医疗志愿者为低收入、无保险的病人提供免费的低风险手术。

虽然人们的医疗保健受到了解所关心的感受，但教授应该自由马歇尔的下巴他认为，在当前的体系中，有一些财务解决方案可以发挥作用。芝加哥大学Richard Parrillo家庭医疗伦理学教授Chin说，如果鼓励医疗提供者这样做，健康差距可以缩小。“金钱是驱使人们行动的很大一部分，”Chin说健康．“我们的想法是调整支付方式，以便为所有人提供最好的医疗服务。”换句话说，他想要一种商业模式应用于这个社会问题。

提供这些激励措施的一种方法是为已证实的绩效支付报酬。Chin说:“如果一家诊所或医院的结果表明他们已经减少了差距，我们将给予他们更多的资助。”第二种方法是向一些组织拨款，为那些能够减少贫富差距的干预措施买单。在过去，Chin监督了用于提高俄勒冈州牙科护理率和纽约市产后护理率的拨款。

当卡伦·古德·马拉布尔(Karen Good-Marable)搬到以黑人为主的亚特兰大时，她有意识地选择了找黑人医生。“我喜欢看一个长得像我的医生。我讨厌黑人对医学界没有信心的说法……事实上，黑人在很多方面都受到了医学界的伤害，”这位作家兼编辑说道健康．现在她有一个黑色的牙医，妇科医生和一般从业者。“我觉得他们看到了我，他们知道我是人，”她说。

善良的马拉布尔希望有自己种族的医生是很正常的。最近的一次民意调查凯萨家庭基金会和ESPN的the Undefeated发现，只有60%的黑人成年人相信医生会做正确的事(相比之下，80%的白人受访者相信医生)。五分之一的受访黑人表示，在过去的一年里，他们在医疗方面受到了种族歧视。由于这个原因，许多人寻求本族的医生。

“假设他们在世界上的经验与你自己相似，”Wilder博士说，她们很多患者告诉她他们很高兴看到一个黑色像他们那样的人。“不必向某人解释自己，你的文化或者你的信仰是在许多方面都是无价的。已经建立了信任的协同作用，患者更有可能透露他们对他们不信任的人的信息。或者他们更愿意以不同的方式获取信息。它有助于许多不同的水平，整体结果。“

它不仅适用于更好的患者，而且似乎让医生更好。2018年斯坦福大学研究发现当黑人病人看黑人医生时，医生比非白人医生更有可能要求进行预防性检查，做详细的记录，并与他们的病人进行交流。研究人员估计，如果看同一种族的医生，白人和黑人因心脏病导致的死亡率差距可以减少19%。

从某种程度上说，找一位与你同族的医生只是解决一个更大问题的权宜之计:医生没有为所有病人提供平等的医疗服务。怀尔德说:“当那些本该帮助你让你恢复健康的人，当他们的无知阻碍了你的幸福时，那就是一个巨大的[障碍]。”

看到你自己种族的医生，如果你是一个颜色的人也经常不切实际，因为大多数医生都是白色的。根据这一点美国医学院协会2018年，美国白人医生占医生总数的56%，亚裔医生占17%，拉丁裔医生占6%，黑人医生占5%。为了改变这些数字，全国各地的医学院一直在积极招募更多元化的学生和教师。的对象为报道2020年，黑人、拉丁裔和印第安裔医学院一年级学生的增长超过了8%。

怀尔德博士认为，所有的医生都应该在医学院和整个职业生涯中接受反偏见培训。“关于种族主义，有很多是无意识的。我不认为大多数人会说，‘哦，我不喜欢这种人。’很多时候都是懒惰的思考，就像这是你成长的方式，你的默认行为是这种方式——但(训练)可以让你以其他方式思考，”她说。

怀尔德关于强制培训的愿望在一定程度上实现了。作为其核心课程的一部分，医学院现在要求跨文化交流课程，也被称为文化能力。但教师在哈佛医学院强调除了文化能力之外，还需要“文化谦逊”，即在治疗不同文化的患者时强调自我意识。

医学院的课程只是正在努力减少偏见的一个例子。专家们认为，这是朝正确方向迈出的一步。怀尔德博士说:“系统有责任不仅通过研究，而且通过实践来确认改变动态的方法。”

关键在于确保这些努力只是个开始。宣布种族主义是一场公共卫生危机，不能只是口头上说说而已;提供免费医疗的诊所不应该依赖医生和护士的志愿服务，因为他们已经被日常工作征税了。公共卫生专家戴维斯·莫斯(Davis Moss)认为这是可能的:“(医学界)已经意识到种族主义更加根深蒂固，而且是制度化的，”她说。“以前，我们会说，‘哦，我们只做一点培训就行了。’但我们意识到，这需要付出更多。”在白宫的支持以及全国专家和医生的关注下，减少种族差异似乎已成为新的公共卫生议程的首要议题。

让我们的顶级故事发送到您的收件箱，注册健康生活通讯