什么是细胞因子风暴?医生解释了一些COVID-19患者的免疫系统是如何变得致命的

新闻周期大量饱和应力诱导信息关于Covid-19，但到目前为止最令人担忧的方面之一是越来越庞大的差距新型冠状病毒为什么有些人没有症状(或者只是轻微的)，而其他人病得很严重需要通风还

没有一个明确的答案，但许多专家怀疑我们自己的免疫系统是因为有些人正在经历的强烈疾病是责任。免疫系统在那里有助于我们对抗感染 - 通常它 - 但有时它会流氓，比疾病本身造成更多伤害。

这被称为细胞因子风暴综合征(更广泛地称为细胞因子风暴)，尽管没有人知道有多少COVID-19患者成为病得很重由于这种升级的免疫反应，我们有理由认为这种情况至少导致了一些coronavirus-related死亡我们见过。这是您需要知道的一切。

每当一个健康的身体正在抗动感染时，就会有一种自然的免疫系统反应。据Cinlfichtenbaum介绍，MD，辛辛那提大学医学院传染病司教授，该反应的一部分涉及释放细胞因子，刺激细胞途径的生物化学品并允许细胞之间的沟通。这些细胞因子介绍美国癌症学会，基本上是向免疫系统发出信号，让它开始工作。

同样，这是正常的——除非细胞因子的分泌突然加速。“正常情况下，细胞因子对我们有一定的帮助，”费希滕鲍姆博士解释说，“但当某种途径(过多)参与时，免疫系统开始对病人造成损害。”

有关的：“无声缺氧”正使一些冠状病毒患者病情危重——下面是它为什么如此危险的原因

Fichtenbaum博士说，当大多数人都听到这个词的“风暴”时，他们想到了一个下雨的下雨，但这不是解释细胞因子风暴的最准确的方式。

从临床上讲，细胞因子风暴意味着一个细胞通路被打开，导致大量生物介质(类似于信号传递器)的产生，导致身体发生变化，干扰正常的细胞功能。通常情况下，这意味着过量的细胞因子被释放，从而在被洪水淹没的身体区域造成高水平的炎症——过多的炎症，甚至可能是致命的。

“想象一下，你把脚放在加速器上，它就粘在上面了，”费希滕鲍姆博士说。“你不可能把脚从油门上挪开来让你的车减速。”从本质上讲，这些风暴可能比身体正在对抗的原始病毒更致命。

是的，临床医生对此并不惊讶:包括流感、肺炎和败血症在内的多种感染都可能引发细胞因子风暴。显然，这种增强的免疫反应并不是发生在所有严重感染的患者身上，但专家不知道是什么让一些人比其他人更容易感染。

与Covid-19尤其如此，因为我们知道它是如何工作的。什么医生做要知道，在这一点上，有些病人只是变得非常严重，非常快。

有关的：胃灼热的药物可能会帮助打击Covid-19吗？这是我们现在所知的

休斯顿卫理公会医院的重症护理医生Deepa Gotur医学博士说:“我们发现，在整个疾病过程中，人们的反应都是高度炎症的。”“这是一系列影响病人肺部、心脏和肾脏的细胞因子。他们的身体反应过度的程度是相似的癌症患者对感染的反应方式．"

大多数经历细胞因子风暴的COVID-19患者表现为发烧和呼吸急促（气促）Gotur博士说，他们最终需要呼吸如此大的呼吸困难。这通常发生大约六或七天的疾病。

虽然血检可以给临床医生提供正在发生高炎症反应的线索，但还没有办法检测一个人是否正在经历细胞因子风暴。“一些临床医生和研究人员一直建议我们在入院时进行某些血液测试，以预警这可能是一个迫在眉睫的问题，但这只是一个理论想法，目前还没有得到证实，”费希滕鲍姆博士解释说。

除此之外，医生还会观察个别病人的表现，比如尽管接受了氧气，他们是否仍有呼吸困难。这可能意味着他们的身体充满了细胞因子。

有关的：脉搏血管计可能对Covid-19的人有所帮助，这就是您购买之前了解的内容

至于治疗，有几种干预措施，比如呼吸机插管和体外膜肺氧合(ECMO)。医生们也密切关注病人对某些治疗方法的反应，比如抗体血浆注射，蛋白质结合药物以及干细胞疗法。

Fichtenbaum博士表示，一些临床医生也使用一种药物，这些药物阻断白细胞介素-6（IL-6），其中负责细胞因子暴风雨的关键生物介质之一。轶事，这些医生在治疗抗白细胞介素-6药物（或IL-6抑制剂）的患者时报告改善，这是令人鼓舞的，但这不是一个良好的治疗。

关于有多少患者从细胞因子风暴中恢复，尤其是由新型冠状病毒引起的细胞因子风暴中恢复，目前还没有太多数据，不过费希滕鲍姆博士说，炎症反应加剧的患者的死亡率更高。

更重要的是，Gotur医生说，由于许多人在最终被送往医院的时候已经经历了一场风暴，通常很难避免严重的干预措施，如生命支持和ECMO。

尽管如此，她的团队仍在努力防止患者从未达到过风暴阶段。在休斯顿卫理公会中，临床医生动员，以确定如何在疾病的每个阶段治疗每只患者，使用所有资源 - 从实验药物到氧气治疗 - 希望避免需要更严重的干预措施的超炎症反应或，最终，可能会导致死亡。

有关的：什么是冠状病毒抗体检测——为什么检测很重要

“我们迅速意识到我们需要先利用我们的资源，以防止患者无法预管或继续终身支持，”Gotur博士说。“我们的死亡率很低，因为我们具有这种疾病过程的每个阶段的算法和方法。我们有我们认为我们已经阻止了患者需要呼吸机或ECMO支持的情况。”

接下来，费希滕鲍姆博士说，如果我们想让细胞因子风暴对患者产生更好的效果，专家们进行对照研究来回答几个关键问题将是很重要的:

• 谁的风险最大?我们有没有办法在风暴发生前预测它?
• 先发制人的策略和疗法可以成功吗？
• 一旦风暴发生，我们能有效地用中介阻滞剂或其他药物来干扰细胞因子风暴路径吗?

我们目前没有这方面的研究，但在大流行期间，临床试验正在进行，临床医生跟踪和报告他们用于治疗COVID-19患者的所有药物、疗法和策略。有了更多的答案，我们也有希望看到更多的病人康复和成功的故事。

截至发稿时，这篇报道中的信息是准确的。然而，随着围绕COVID-19的形势继续发展，一些数据可能自发布以来发生了变化。在《健康》杂志努力使我们的故事尽可能最新的同时，我们也鼓励读者通过使用CDC那谁以及他们当地的公共卫生部门作为资源。

要想让我们的头条新闻进入你的收件箱，请注册健康生活通讯