唐纳德·特朗普的COVID-19治疗计划:关于总统的药物需要知道什么
总统的医生肖恩·康利(Sean Conley)列出了迄今为止八种不同的药物和补充剂，其中一种是实验性治疗。
当唐纳德·特朗普总统第一个显示他和第一夫人梅拉尼娅·特朗普于10月2日周五凌晨被诊断出患有COVID-19，目前尚不清楚他的病情有多严重。现在，他被诊断为第45任总统后的第4天——其中3天是在沃尔特·里德国家军事医疗中心度过的——我们正在了解更多关于治疗这位第45任总统的措施。
周五下午，总统的医生肖恩·康利(Sean Conley)发来了一封给白宫新闻秘书凯莉·麦肯尼的备忘录结果表明，总统接受了药物制造商Regeneron的“多克隆抗体鸡尾酒”(实际上，Regeneron治疗是两种单克隆抗体，稍后再详细介绍)。在同一声明中，康利博士补充说总统也在服用锌，维生素D，法莫替丁，褪黑素，每天服用阿司匹林。
在那份备忘录发布后不久，也就是周五晚上，康利医生注意到总统已经被送往沃尔特·里德医院，也就是他开始工作的地方remdesivir疗法．周日，特朗普总统的医生再次告知公众，他开始了另一项治疗:地塞米松．
据我们所知，特朗普总统目前正在服用或已经服用的治疗COVID-19的药物和补充剂共有8种:Regeneron的抗体鸡尾酒、法莫替丁、瑞德西韦、地塞米松、锌、维生素D，褪黑素，每天服用阿司匹林。
这似乎是很多，足以让医生不能直接照顾特朗普担心他的健康状况。“突然间，他们向他扔在厨房的水槽，”托马斯·麦金，医学博士，主治医师总司令在Northwell健康，最近告诉纽约时报．“这提出了一个问题:他的病情比我们听说的更严重，还是因为他是总统，所以他们过度攻击了他，以一种可能有害的方式?”
一些医生，根据纽约时报,甚至暗示特朗普自己在发号施令，要求接受这些高强度的治疗——这种模式被称为VIP综合症，它描述了一些杰出人物(比如美国的总统)实际上接受的医疗护理很差的情况，因为医生要么“对他们的治疗过于热心，要么过于轻易地遵从他们的指示。”
这是我们目前所知道的他康复过程中所使用的治疗方法。
Regeneron抗体的鸡尾酒
制药公司Regeneron的抗体鸡尾酒——技术上称为regn - cov2——是一对单克隆抗体，用于帮助产生对COVID-19的免疫反应。
单克隆抗体本质上是人造抗体，其作用类似于人体免疫系统中的抗体。据英国《每日科学》报道，单克隆抗体已被用于治疗许多不同的疾病，包括某些类型的癌症美国癌症协会．
关于Regeneron公司的抗体混合物具体地，“相位1/2/3试验”发现药物“病毒载量降低，并减轻在非住院患者COVID-19症状的时间，”根据一个Regeneron发布的新闻稿．
最值得注意的是，根据新闻稿，是REGN-COV2对那些谁不能产生自己的足够有效的免疫反应的影响。“最大的治疗获益是谁没有安装自己的有效的免疫应答的患者，这表明REGN-COV2可以为天然免疫应答提供治疗的替代品，”乔治D. Yancopoulos，博士，总裁兼首席科学Regeneron公司的官员在新闻发布会上说。
据报道，在慈悲使用要求下，总统接受了一次8克剂量的regn - cov2 -这是唯一显示对covid -19有显著疗效的剂量CBS新闻．在这个要求下美国食品和药物管理局(FDA)允许患有“立即危及生命的疾病或严重疾病或状况”的患者接受一种试验性医疗产品，“在没有可比的或令人满意的替代治疗选择时”进行“临床试验以外的治疗”。
有几件事需要注意:关于Regeneron的REGN-COV2抗体鸡尾酒的数据仍然是初步的，进一步的结果将在稍后公布。这项显示对非住院的COVID-19阳性患者有效的单一研究，也是分析REGN-COV2治疗住院患者和预防接触过COVID-19患者的人感染的更大规模研究的一部分。但根据Regeneron的新闻稿，他们的研究人员对正在进行的实验性治疗试验“高度鼓舞”。
法莫替丁
法莫替丁可用在处方药和非处方的变化，是在Pepcid，流行胃灼热药物的活性成分。这美国国家医学图书馆补充说，该药物主要用于治疗溃疡，胃食管返流疾病，并且其中所述胃产生过多的酸的其他条件。
目前还不清楚总统服用法莫替丁的确切原因，康利博士的第一份备忘录中只简要地提到了这一点。很有可能他服用这种药纯粹是为了烧心。但值得注意的是，除了减少胃酸，这种药物还被研究为COVID-19的潜在治疗方法。
早在今年4月，纽约市诺斯韦尔健康中心就开始“悄悄”测试这种治疗胃灼热的药物对冠状病毒的影响。凯文·特蕾西医学博士是诺斯韦尔健康中心范斯坦医学研究所的主席，他负责医院的研究科学来自中国的早期数据表明，那些在COVID-19中幸存的80岁以上的人被发现服用了胃灼热药物。这促使美国研究法莫替丁作为COVID-19治疗药物的潜力。
特蕾西博士说，这里的想法是，法莫替丁作为组胺受体阻滞剂，其结构可以阻止冠状病毒的复制。“认为法莫替丁将是COVID-19患者的成功治疗，这不是直觉，”亚伯拉罕·汗医学博士，纽约大学朗格尼健康中心食管疾病中心主任，以前告诉过健康．人们还认为法莫替丁对组胺-2受体的拮抗作用——限制了身体的组胺反应——可以减轻更严重的后果。
自4月以来，发表了更多关于法莫替丁对COVID-19的潜在影响的研究，包括8月的一份报告美国胃肠病学杂志研究发现，与未接受法莫替丁治疗的患者相比，接受法莫替丁治疗的患者“与死亡、死亡或插管的减少显著相关”。另一项研究哈特福德医院还发现，服用Pepcid的COVID-19患者在医院死亡的可能性降低了45%，需要借助呼吸机呼吸的可能性降低了48%，导致死亡的综合不良结果的可能性也降低了。
麦克尼尔消费者制药有限公司然而，Pepcid的制造商坚持认为，Pepcid并不适用于COVID-19的治疗或预防，而且有关法莫替丁的任何临床研究都是针对静脉给药形式的仿制药，而不是非处方药。
瑞德西韦
Remdesivir，在品牌Veklury出售，是一种抗病毒药物，通过给予注射开发的Gilead Sciences公司，一家生物制药公司。这种药物最初未能在针对埃博拉病毒的试验，但已经被改变用途作为COVID-19治疗。
在5月,FDA发布了紧急使用授权（EUA）在住院成人和儿童重症患者COVID-19 remdesivir。但是，8月，FDA放松了并允许该药物用于所有住院的COVID-19疑似或确诊的成人和儿童患者，无论他们的病情严重程度。
今年4月，美国国家过敏和传染病研究所(NIAID)所长、医学博士安东尼·福奇告诉记者NBC新闻该药“在缩短康复时间方面具有明确、显著、积极的作用”，并补充说，该药主要通过“阻断”病毒发挥作用。他透露，在一项大型国际研究中，服用瑞德西韦的患者平均需要11天从COVID-19康复，而在研究中接受安慰剂的患者平均需要15天。
FDA最近决定减少对瑞德西韦的限制，是在分析了两项随机对照临床试验的额外数据后做出的。第一,由国家过敏和传染病研究所进行(NIAID)对1062名患有轻度、中度和重度covid -19的住院患者进行了研究——其中一半人接受瑞德西韦治疗，另一半人接受安慰剂治疗。服用瑞德西韦的患者大约在10天内康复，而服用安慰剂的患者大约在15天内康复。
另一项研究，帮助美国FDA得出他们的结论是分离Gilead Sciences公司研究观察中度COVID-19住院的成人，他们接受了5天疗程的瑞德西韦、10天疗程的瑞德西韦或典型的标准护理疗程。在第11天，研究发现接受5天疗程瑞德西韦治疗的患者症状改善的几率比只接受标准治疗的患者高得多。接受瑞德西韦10天疗程的患者症状缓解的机会也更大，但这对接受标准治疗的患者并无统计学意义。
在康利10月3日的一份备忘录中，总统的医生说，他完成了第二剂瑞德西韦的注射，没有出现并发症。根据美国国家公共电台预计总统将接受为期5天的药物治疗。
地塞米松
地塞米松是一种主要用于缓解炎症的皮质类固醇美国国家医学图书馆说。它也被用来治疗关节炎;皮肤、血液、肾脏、眼睛、甲状腺和肠道疾病;严重的过敏反应;哮喘;以及某些类型的癌症该药物类似于其他类固醇，如强的松和可的松。以前告诉过健康．“它通过阻断体内的炎症反应来发挥作用，”他说。“类固醇(通常)会抑制免疫系统，以抵消身体对炎症的反应。”
从牛津大学的研究人员在6月发布的关于减少住院患者COVID，19人死亡地塞米松的有效性的声明。这项研究的较大部分随机临床试验称为COVid-19疗法（RECOVERY）试验的随机评估，着手测试潜在的治疗方法COVID-19的11500例患者在英国174家医院。
在研究的地塞米松部分，研究人员发现，该药将28天的死亡率降低了17%，对需要通气的患者有最大的好处。由于这些发现,研究的合著者彼得•Horby医学博士,新发传染病教授牛津大学在一份声明中表示,“生存的好处是明显和大型那些生病的病人需要氧气治疗,所以地塞米松现在应该成为标准治疗这些病人。”
这里的理论是，地塞米松可能有助于减少病毒引起的炎症。"众所周知，这种病毒会诱发细胞因子风暴，这会导致大量的炎症，”杰米K.艾伦，药学博士，博士，药理学和毒理学的密歇根州立大学的系助理教授，此前对健康．
然而，地塞米松并没有对每个人的影响：恢复研究人员指出，地塞米松被发现有没有谁没有需要氧气的病人的证据。去关的信息，由该COVID-19治疗指南美国国立卫生研究院，卫生机构“建议不要使用地塞米松对患者的治疗COVID-19谁也不需要补充氧气。”
总统在整个疾病过程中的氧水平——因此他是否需要地塞米松——仍不清楚。在周日的新闻发布会上，康利医生透露，在周五早上住院之前，他曾将氧气补充至总统，因为他的血氧饱和度“暂时降至94%以下”政治报。（正常血氧饱和度为95％以上。）之后，康利博士指出在他的氧气水平几个骤降，但没有报告任何其他用途补充氧气。
其他补充剂和药物
布什还据说需要四个以上的非柜台补品和药物，而且它的未知他们是否已连接到他的COVID-19的诊断或不：锌，维生素d，褪黑激素，和每天服用阿司匹林。
对于初学者来说，维生素d实际上已建议福西博士本人．“如果你缺乏维生素D他最近在Instagram直播上与詹妮弗·加纳(Jennifer Garner)聊天时说。“我不介意推荐，我自己也这么做，服用维生素D补充剂。”
一些证据支持他的建议。美国国家卫生研究院表示，维生素d是一种脂溶性维生素，被称为钙化醇，由身体自然产生，可以帮助加强骨骼，减少炎症，并有助于增强免疫功能。约翰霍普金斯健康安全中心(Johns Hopkins Center for Health Security)的高级学者阿梅什·a·阿达尔贾(Amesh A. Adalja)此前曾表示，补充维生素d是有益的，因为有些人可能缺乏维生素d健康．他补充说:“有明确的证据表明维生素D确实有助于抵抗呼吸道感染。BMJ和《公共科学图书馆•综合》．
周围的研究锌对COVID-19的潜在影响更加缺乏。锌通常是以其抗病毒特性，但没有真正的证据的又是营养可以提供针对COVID-19任何保护。取而代之的是，初步的研究最近在临床微生物学的欧洲协会公布和传染病的在线冠状病毒病大会建议在人们锌小的血液水平和健康状况差的结果之间可能存在的联系与COVID-19。这是需要注意的重要，然而，这些研究结果并不能证明低锌水平导致更糟糕的COVID-19的结果。相反，它只是需要更多的研究协会，不仅能检测到更强有力的联系，但发现锌的任何可能的治疗效果。
关于阿司匹林和褪黑素对covid -19的任何潜在益处的信息甚至更少，尽管这两种疗法可能更多地用于一般症状管理，或者它们已经是总统在covid -19之前的日常治疗计划的一部分。
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