COVID-19可能会成为一种地方病——但什么时候会发生?
据报道，葡萄牙已经在应对“COVID-19流行”。
随着美国准备进入第三个冬季应对新型冠状病毒肺炎在美国，一个未解的问题仍然存在，这个问题在大流行早期就被首次提出:什么时候结束?不幸的是，答案可能是“永远不会”——许多专家不再相信这种病毒将永远被根除，相反，它将成为一种地方性疾病。
认为SARS-CoV-2(导致COVID-19的病毒)将成为一种地方性病毒或疾病——在较低水平的社区中持续存在——的想法并不完全是新的。2020年5月，世界卫生组织(世卫组织)提出了这一理论。“这种病毒可能只是我们社区的另一种地方性病毒，这种病毒可能永远不会消失，”世卫组织卫生紧急项目执行主任、公共卫生硕士、医学博士迈克尔·瑞安说，在新闻发布会上说在时间。
就在几个月后，也就是2020年11月，美国卫生官员也采取了同样的做法:“我们需要计划，这是我们可能需要长期控制的东西，”美国国家过敏和传染病研究所(NIAID)所长安东尼·福奇医学博士说，在英国皇家国际事务研究所的网络研讨会上说．“它可能会成为一种地方病，我们必须要小心。”
据报道，有一个社区也已达到流行病状态:葡萄牙目前正在应对“COVID-19地方性疫情”华尔街日报》．这是因为德国是欧洲新冠疫苗接种率最高的国家。尽管葡萄牙在2021年初遭受了德尔塔病毒的肆虐，但该国现在正处于从流行病向地方病转变的“过渡时期”:“没有人会忘记过去的1月，但现在COVID是地方病，我们需要学会与病毒共存，”里斯本分子医学研究所执行主任玛丽亚·莫塔(Maria Mota)告诉《世界卫生组织》《华尔街日报》．“这里几乎所有人都接种了疫苗，但病毒仍然在传播，这表明它不会消失。”
美国可能还没有到那一步，但我们怎么知道什么时候会到，以及在美国流行的COVID-19可能是什么样子的?以下是专家的看法。
什么时候一种疾病被认为是“地方病”?
目前，COVID-19仍被认为是一种大流行，即跨越几个国家的疾病活动突然增加，影响了许多人疾病控制和预防中心(CDC)。罗格斯大学公共卫生学院院长佩里·n·哈尔基蒂斯博士说:“流行病是指疾病呈指数级大规模增长。健康．“增长速度非常非常快，每天的病例都比前一天增加。”
地方病是另一个极端。美国疾病控制与预防中心表示，地方病“指的是一种疾病或传染病在一个地理区域内的人群中持续存在和/或不寻常的流行”。地方性并不一定意味着疾病达到预期水平，甚至是较低水平;相反，它意味着一个在一段时间内观察到的水平，并保持相对不变——它基本上是一个基线或疾病的预期水平。
贝勒医学院分子病毒学和微生物学教授Pedro Piedra医学博士说:“地方性意味着它将成为我们通常每年都会看到的常规类型病毒的一部分。健康．例如，季节性流感是美国的地方病，它在每年可预测的时间段内潮起潮落。皮德拉博士说，当一种病毒或疾病流行时，水平通常会保持一致，但在一年中的某些时候可能会(增加)。
COVID-19何时会成为地方性流行病——至少在美国?
考虑到没有一个固定的基准来描述像COVID-19这样的病毒何时正式从大流行到流行，这很难预测，也存在争议。
人们经常关注的一件事是繁殖数——通常被称为R0，发音为“r零”——这是一个数学术语，“表明病原体传播的范围有多广，”哈尔基提斯说。美国疾病控制与预防中心表示，一种疾病的繁殖数是由单个病例产生的继发性病例数。
当然，这是一个很难确定的数字。根据美国疾病控制与预防中心杂志发表的一项研究新发传染病2020年7月，研究表明COVID-19的繁殖数量的中位数为5.7 -大约，这意味着每一个感染COVID-19的人，他们会将疾病传播给大约5或6个人。
从那以后，这个数字下降了:Epiforecasts.io该研究由传染病数学建模中心运营，目前的生殖数量为0.96。Halkitis说，这是一件好事。他说:“当它多于一个时，这意味着它传播得更快。”然而，他指出，生殖数量可能因地区而异，这取决于当前COVID-19病例计数的情况。他说，当病例数上升时，繁殖数也会上升。
Halkitis说，如果这一数字能够稳定在1或1以下，这可能表明COVID-19正在转变为流行状态。他说:“这种疾病已经从大流行变成了地方病，这意味着它将在我们国家的某些地区以稳定的节奏存在，不会完全消失，但人们更多地了解到，它仍在我们中间存在。”
传染性疾病医学博士、约翰·霍普金斯健康安全中心的高级学者Amesh a . Adalja说健康他还认为COVID-19已经流行。他说:“我现在确实认为COVID-19是流行病。“这意味着这是一种无处不在的病毒，人们需要适应。这种病毒注定是地方性的——随着时间的推移，唯一会改变的方面是它破坏医院容量的能力。”
然而，皮德拉博士不太相信——他说，我们还没有达到COVID-19的流行状态。他说:“我们的社区中仍然有很多易感人群。”“现在的问题是，‘下一次疫情何时会爆发?’”如果你全年都能看到海浪，而不是一年一次，那么我们还没有到那个地步。”
皮德拉博士说，“需要有一种潜在的免疫力”，要么来自足够多的人接种了COVID-19疫苗，要么来自实际感染了病毒，从而达到病例数稳定并保持不变的地步。他说:“一旦全球人口看到COVID-19，它将成为一种季节性病毒。”“它是一年增加一次，还是每两年增加一次，在很大程度上取决于易感性。”(他预测:这将在年内发生。)但是，皮德拉博士说，“如果我们都接种了疫苗，我们就可以防止下一波疫情的到来，或进一步降低未来疫情的重要性。”
哈尔基提斯说，如果你在寻找COVID-19流行的重大消息，你可能不会得到它，因为一种疾病何时“正式”成为流行没有官方标记。他说:“我们从来没有在新闻中升起旗帜或宣布一种疾病已经从大流行变成了地方性流行病。”“这更像是一种理解，即它继续存在于我们中间。”
截至发稿时，这篇报道中的信息是准确的。然而，随着COVID-19的形势继续演变，自发表以来，一些数据可能已经发生了变化。在《健康》杂志努力让我们的报道尽可能与时俱进的同时，我们也鼓励读者通过使用疾病预防控制中心，谁以及当地公共卫生部门作为资源。
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