一项新的研究发现，抗抑郁剂可降低住院风险
氟伏沙明药物可能有助于降低身体对covid -19的免疫反应，这实际上是一件好事。
自去年12月首次接种以来，为公众接种COVID-19疫苗一直是优先事项。但与此同时，科学家们仍在继续寻找治疗感染者的潜在方法。
其中一种仿制药氟伏沙明已经显示出巨大的潜力。40年前，作为一种抗抑郁药，氟伏沙明(有时被称为luvox)被开发出来，主要用于治疗强迫症(OCD)全国精神疾病联盟(NAMI)。最近，研究人员一直在密切关注这种药物如何成为一种重要的治疗方法，以防止COVID-19检测呈阳性的患者因感染而患上严重疾病。
现在，在迄今为止最大的随机试验中，研究人员表示，它可能对早期诊断、有症状的COVID-19患者有作用。
这项新研究告诉我们用氟伏沙明治疗早期COVID-19的方法
据《科学》杂志报道，来自加拿大、美国和巴西的研究人员进行了这项最新研究柳叶刀》全球健康10月27日。这是一个更大的试验的一部分，旨在调查重新利用现有药物对抗COVID-19的潜力。
近1500名大部分未接种疫苗的巴西成年人有症状的COVID-19和潜在的健康问题，如糖尿病和心脏病，并在11个门诊诊所之一接受治疗。由于他们的健康状况，他们都被认为是发展为严重COVID的高风险。一半的研究参与者接受氟伏沙明治疗，而另一半接受安慰剂，患者在治疗后观察28天。
在连续10天每天两次服用100毫克氟伏沙明的患者中，大约11%的人需要在紧急护理环境中“延长”住院(即超过6小时)或需要住院治疗。相比之下，有近16%的人接受了虚假治疗。
结论:该治疗与住院或延长急诊护理的“绝对”风险降低5%相关。与服用安慰剂的人相比，服用氟伏沙明的人住院的“相对”风险降低了30%。此外，氟伏沙明组有1例死亡，而安慰剂组有12例死亡《柳叶刀》新闻发布会上．
该研究的合著者之一、加拿大安大略省麦克马斯特大学的爱德华·米尔斯博士在一份报告中说:“氟伏沙明是迄今为止唯一的治疗方法，如果早期使用，可以防止COVID-19成为危及生命的疾病。声明．
然而，研究人员得出的结论是，需要进行更多的研究。例如，目前还不清楚氟伏沙明是否对接种疫苗的人群有益。
先前关于氟伏沙明的研究揭示了什么
在一次采访中60分钟在3月播出的节目中，圣路易斯华盛顿大学精神病学副教授、氟伏沙明试验的研究人员之一安吉拉·赖尔森医学博士解释说，她是在看到这种药物可能治疗COVID-19后第一次有了这个想法研究氟伏沙明能预防小鼠的败血症
赖尔森博士说:“我想，嗯，我想知道我们是否可以使用氟伏沙明治疗COVID，防止临床恶化。60分钟．
赖尔森博士是2020年11月发表在《科学》杂志上的一项研究的合著者美国医学协会杂志(JAMA)氟伏沙明在COVID-19患者中的使用她和她的同事——包括华盛顿大学的精神病学家同事埃里克·伦泽医学博士，他也专门研究发现已被美国食品和药物管理局(FDA)批准的药物的新用途——继续对氟沃沙明和COVID-19患者进行了小型随机临床试验。
结果是《美国医学会杂志》研究发现，使用氟伏沙明治疗的COVID-19症状参与者比使用安慰剂的参与者“临床恶化的可能性更低”。“结果真的非常令人难以置信，”伦兹博士说60分钟记者Sharyn Alfonsi。“在80名服用氟伏沙明的患者中，没有一个人病情恶化，而服用安慰剂的患者中有8%病情恶化。”
当然，由于这项研究只是初步的，研究人员宣布，需要进行更多的研究，以确定该药物对COVID-19患者的“临床疗效”。但这项研究引发了更多关于氟伏沙明在预防COVID-19感染患者严重疾病方面的作用的研究。
加州伯克利的医生、医学博士大卫·塞夫特尔选择为自己的新冠肺炎患者提供15天的处方，这些患者在金门球场赛马场社区爆发了一场疫情。(仅供参考:如果病人同意，他决定超说明书使用处方药是一种被接受的医疗实践。“Off-label”的意思是它没有被FDA批准用于特定的情况。)
Seftel博士的现实世界研究结果发表在传染病公开论坛在选择服用氟伏沙明的65名患者中，没有人住院，而在拒绝处方的48名患者中，12.5%最终住院，一人死亡。
氟伏沙明是如何对抗COVID-19的?
专家认为，氟伏沙明已被证明对COVID-19有效，因为该药物对身体的炎症反应有影响，特别是通过抑制那些活跃的COVID-19感染的炎症反应。
正常情况下，当身体试图击退像SARS-CoV-2(导致COVID-19的病毒)这样的入侵者时，它会释放细胞因子或生物化学物质，刺激细胞通路，并允许细胞之间的交流。这些细胞因子向身体的免疫系统发出信号，让它开始工作。然而，在某些情况下，细胞因子的分泌会加速，这被称为一种细胞因子风暴-在体内制造高水平的炎症。“通常情况下，细胞因子是用来适度帮助我们的，”辛辛那提大学医学院传染病学部教授卡尔·费希滕鲍姆(Carl Fichtenbaum)医学博士此前告诉我们健康“但当某种通路(过多)参与时，免疫系统就会开始对患者造成损害。”
这就是研究人员认为氟伏沙明发挥作用的地方。《科学》杂志上的一篇研究文章称，虽然这种药物通常通过增加体内血清素的数量发挥作用，但它也会结合并激活sigma-1受体，这可能有助于减少体内细胞因子的产生科学转化医学(这篇文章研究的是败血症患者)，并最终减少可能发生在COVID-19患者身上的有时是致命的炎症。
当被问及这些积极的结果是否可能是一种侥幸时，塞夫特尔博士说，“我不这么认为。你不可能凭侥幸影响像COVID那样狡猾和邪恶的病毒。”
氟伏沙明在COVID-19治疗中可能发挥什么作用?
美国国家卫生研究院(NIH)主任弗朗西斯·柯林斯博士说60分钟“氟伏沙明当然可以是你想放在工具箱里的东西，因为它看起来有降低严重疾病的可能性的承诺。”
根据新的试验结果，这种10天疗程只需要4美元的药片有望带来改变。但障碍依然存在。作者指出，氟伏沙明不在世界卫生组织的基本药物清单上——该药物被认为是满足公共卫生需求的安全和有效的药物。
“如果世界卫生组织建议这样做，你将看到它被广泛采用，”该研究的合著者之一米尔斯告诉《世界卫生组织》相关的新闻．
虽然疫苗的推出大大减少了COVID-19重症患者和住院患者的数量，但没有疫苗能提供100%的保护，新病毒的突变一直在出现。因此，找到治疗这种疾病的新方法仍然很重要。随着更多的研究，我们将对氟伏沙明可能发挥的作用有更清晰的认识。
截至发稿时，这篇报道中的信息是准确的。然而，随着COVID-19的形势继续演变，自发表以来，一些数据可能已经发生了变化。在《健康》杂志努力让我们的报道尽可能与时俱进的同时，我们也鼓励读者通过使用疾病预防控制中心，谁以及当地公共卫生部门作为资源。
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