COVID-19疫苗可能对免疫缺陷人群不起作用，以下是我们目前所知的情况
研究仍在进行中，但美国疾病控制与预防中心表示，那些免疫功能低下的人可能仍然需要采取额外的预防措施，即使在接种疫苗之后
自从疫情开始以来，公共卫生官员就发出了这样的警告免疫功能低下的人需要特别谨慎，避免感染COVID-19。现在COVID-19疫苗所有12岁以上的美国人都可以使用，但免疫功能低下的人仍然要小心，即使他们已经完全接种了疫苗。
事实上,疾病控制和预防中心(疾控中心)在网上特别说:“如果你有疾病或正在服用削弱免疫系统的药物，即使你完全接种了疫苗，你也可能没有得到完全的保护。和你的医疗服务提供者谈谈。即使接种了疫苗，你也可能需要继续采取所有预防措施。”
如果你没有免疫缺陷，或者你没有一个亲密的朋友或家人的免疫系统较弱，你可能不会考虑太多。但如果你或你认识的人确实属于免疫缺陷人群——据估计，仅在美国就有1000万人免疫缺陷约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院有疑问是可以理解的。以下是你需要知道的。
免疫缺陷是什么意思?
免疫系统受损的人免疫系统较弱国家癌症研究所(NCI)。这意味着他们不能像免疫功能正常的人一样抵抗感染和其他疾病。
有几种疾病,可以导致免疫功能不全的一个人,包括艾滋病、癌症、糖尿病、营养不良,和某些遗传病,NCI说,和一些药物和治疗如抗癌药物、放射治疗、干细胞,或器官移植也可以使人免疫抑制。
为什么免疫功能低下的人可能没有得到COVID-19疫苗的充分保护?
一般来说，免疫功能低下的人对疫苗的反应可能不如那些免疫功能正常的人传染性疾病布法罗/纽约州立大学的医学专家和教授告诉我们健康。他说:“我们一直都知道这将是COVID-19疫苗的问题。”
研究该研究还发现，导致COVID-19的SARS-CoV-2病毒会导致免疫功能低下的人患上更严重的疾病，甚至在体内存活的时间更长，因为他们的免疫系统产生的反应更弱。
但关于COVID-19疫苗将为免疫功能低下的人提供多少保护，目前还没有大量的研究。贝勒医学院传染病医学助理教授Prathit Kulkarni医学博士说:“我们仍在开始了解COVID疫苗接种后免疫功能受损的患者产生的免疫反应。健康．“在某些情况下，免疫功能受损的患者可能不会产生强大的免疫反应。”因此，他说，即使他们已经完全接种了疫苗，“他们可能仍然容易”感染COVID-19。
最近发表在《美国医学会杂志》发现一样。该研究分析了接受器官移植和COVID-19 mRNA疫苗(美国目前有两种这种疫苗，由辉瑞(Pfizer)和现代制药(modernis)生产)的人的数据，发现在接种第一种疫苗后，只有15%的人产生了病毒抗体。第二次注射后，54%的人产生了抗体。
但塞利克博士说，考虑到他们只研究了免疫缺陷人群的一个部分，即接受器官移植的人，将这些发现应用于所有免疫缺陷人群有点棘手。“问题是如何定义‘免疫缺陷’，”他说。“不仅仅是移植病人。”
“免疫缺陷的状态变化很大，”Kulkarni博士解释道。“某些形式的免疫缺陷，如白血病化疗或器官移植后需要服用的药物，可能非常严重。构成免疫缺陷状态的因素有很多，不同的情况可能会带来不同的风险。”
塞利克博士指出，这些数据还只研究了抗体，而抗体只是免疫的一个方面。他还说，医生目前“并不真正理解”T细胞等其他免疫因子如何影响人体对病毒的免疫力。Kulkarni博士对此表示赞同。“在这一点上，疫苗对免疫系统的另一部分T细胞的反应的影响还不完全清楚，”他说。
还有一点需要考虑:免疫功能低下的人并不包括在COVID-19疫苗的最初临床试验中。Kulkarni博士说:“在大流行期间，出于实际原因，需要迅速着手确定COVID疫苗的安全性和有效性。”“这确实在我们对这一特定患者群体的免疫反应的理解上造成了一个空白。”但是，他补充说，“这一领域的研究正在积极进行，以帮助我们进一步了解这些患者的情况。”
那么，如果你的免疫功能受损，你应该如何应对COVID-19疫苗呢?
专家表示，接种疫苗仍然很重要，美国疾病控制与预防中心也建议这样做。库尔卡尼博士说:“目前，免疫功能低下的患者被建议接种任何标准的COVID疫苗。”
库尔卡尼博士说，这种疫苗对免疫功能低下的人尤其重要，因为他们“取决于他们特定类型的免疫功能低下状态，COVID-19导致更糟糕结果的风险可能更高”。他说，这就是为什么如果你的免疫系统很弱，即使你完全接种了疫苗，戴口罩和保持身体距离仍然很重要。
目前还不清楚将采取什么措施使COVID-19疫苗对免疫功能低下的人更有效。“也许我们会像对待透析患者那样，加大剂量，”Sellick医生说。“我们也有大剂量流感疫苗，可以提供更多抗体——大剂量可能是COVID-19的一种可能性。”
事实上，一个小的研究内科学年鉴说明助推器至少对某些病人有帮助。这项研究涉及30名器官移植受者，他们在最初的两剂mRNA疫苗(辉瑞或Moderna)后，要么没有抗体，要么抗体水平非常低。
在接受第三剂疫苗(辉瑞、Moderna或强生)两周后，患者的抗体水平再次被检查。6名患者在最初两剂后抗体水平较低，但在加强剂后抗体水平升高。在其余24名开始时没有抗体的患者中，6人抗体水平较高，2人在第三次注射后抗体水平至少较低。
该研究的作者说，这些发现表明需要进行临床试验来评估器官移植患者是否应该接受增强剂量。
最后，Sellick博士说，对于免疫功能低下的人来说，疫苗的有效性仍然存在疑问。“我们只是还没到那一步，”他说。
截至发稿时，这篇报道中的信息是准确的。然而，随着围绕COVID-19的形势继续发展，一些数据可能自发布以来发生了变化。在《健康》杂志努力使我们的故事尽可能最新的同时，我们也鼓励读者通过使用疾病预防控制中心，谁以及当地的公共卫生部门作为资源。
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