免疫抑制剂和冠状病毒:要知道什么，以及什么时候应该和你的医生谈谈
它们可能会让你更容易受影响，但这并不意味着你应该停止服用。
你已经听说过关于冠状病毒的警告:尽管这种病毒通常对大多数人只会引起轻微的症状，但对于高危人群来说，它可能是严重的，甚至是致命的——这意味着任何60岁以上的人，患有心脏病或肺病等慢性疾病的人，以及任何在某种程度上免疫功能低下的人。但是服用免疫抑制药物的人呢?他们也被认为免疫功能低下吗?
是也不是，风湿病学家道格·罗伯茨说，医学博士，加州大学戴维斯医学院临床医学助理教授和医学顾问CreakyJoints．虽然术语“免疫功能低下”和“免疫抑制”经常互换使用，但它们并不完全相同。他解释说:“免疫功能低下的人有一种潜在的疾病，会降低他们有效应对感染的实际能力，而服用免疫抑制药物的人可能会因为他们服用的药物而受损。”
无论哪种方式，人们压抑或免疫系统受损随着冠状病毒继续传播，你可能想知道该怎么办。以下是你需要知道的关于在当前疫情期间服用免疫抑制药物的一切。
免疫抑制剂到底是什么?
这些药物抑制免疫系统，基本上关闭或减少身体的典型免疫反应。免疫抑制剂有几种类型，每种类型在不同的情况下以不同的方式起作用;一些患者，特别是那些器官移植前或移植后的患者，可能需要服用多种类型的药物。
谁服用免疫抑制剂，它们的用途是什么?
免疫抑制剂通常在器官移植后使用，这样身体就不会排斥新器官在癌症治疗中发挥作用．它们也被用于治疗各种自身免疫疾病。
那些人的尸体自身免疫状况受到自身免疫系统的攻击，这可能导致炎症和组织、器官和关节损伤，以及细胞的过度生长。这些疾病多种多样，包括类风湿性关节炎红斑狼疮、炎症性肠病(IBD)和牛皮癣等。在这些情况下抑制免疫系统可以减轻许多自身免疫性疾病患者的这些症状。
免疫抑制剂会让你更容易感染冠状病毒吗?
任何有自身免疫性疾病正在服用免疫抑制剂，正在接受癌症治疗，或最近进行了移植手术的人都得到了关于如何保护和支持他们的免疫系统的严格指导。免疫功能低下或免疫抑制会影响你身体抵御多种病原体的能力，虽然高风险人群有可能甚至可能更容易出现冠状病毒并发症，但不幸的是，我们对COVID-19的了解还不够多，无法估计风险的大小。
“从本周开始，美国风湿病学会没有足够的数据(来制定官方指南)，所以所有患者都应该根据具体情况进行治疗，”罗伯茨博士说。
换句话说，没有人知道免疫抑制患者感染冠状病毒的预后如何，也不知道他们感染的可能性是否增加。我们也不知道免疫抑制药物如何与病毒本身相互作用。最后，对于COVID-19，没有明确的方法来确定免疫功能低下者的风险范围。罗伯茨博士解释说:“有这么多不同种类的免疫调节剂，你在光谱上的位置根据你服用的药物、(你的年龄和症状的严重程度)而变化。”
也就是说，当涉及到其他病毒时，如流感，那些免疫抑制的人可能面临更高的流感并发症风险，如更严重的疾病和住院治疗疾病控制和预防中心(CDC)。美国疾病控制与预防中心还注意到，那些免疫抑制的人同时患有流感:虽然他们可能会出现典型的流感症状，但可能并不总是发烧。这意味着，如果有急性呼吸道症状的免疫抑制患者怀疑患有流感，即使没有发烧，也应该对他们进行流感检测。就COVID-19而言，这也可能是相关信息。
你可以采取什么措施来进一步保护自己?
如果你免疫功能低下，被告知要洗手，远离病人，还有消毒经常使用的物品波士顿医疗中心的全科医生Judith Lytle医学博士说，像手机这样的人并不是什么新鲜事。她说:“我认为许多使用免疫抑制剂的患者可能已经很熟悉洗手，这对每个人都很重要。”“是那些健康的人——他们是这种病毒的载体，把它传给那些不太健康的人——需要同样勤奋。”
所以如果你在练习常识性的卫生习惯并遵循目前的指导社会距离尽可能地，改变你的个人行为不会改变你的风险。相反，Lytle博士说如果每一个人采取一些基本的保护措施，对帮助免疫功能低下或免疫抑制的人有很大帮助。加强洗手和消毒，保持社交距离，进行自我护理(比如管理压力，健康饮食，睡眠充足)，这些都是保护你健康所需要的——但你也需要你周围的每个人都做这些事情。她说:“更多的人做一些基本的事情，比如洗手，更有影响力。”
当然，除了拿疾控中心和世卫组织建议的安全预防措施因此，确保你在这个时候尽可能健康也很重要。这意味着要确保任何潜在的疾病都被识别出来并得到很好的控制，并且你正在练习健康的习惯，比如正确的饮食，充足的睡眠，只要你感觉足够好，就去锻炼增强免疫系统．
在疾病爆发期间是否应该暂停治疗?
好了，现在是棘手的部分:由于免疫抑制剂可能会让你更容易生病，当冠状病毒开始在美国蔓延时，你应该停止服用它们吗?
不幸的是，这个问题没有统一的答案。这取决于你为什么服用这些药物，你的病情有多严重，你的年龄和整体健康状况，你的病情在药物的控制下有多好，以及其他几个因素。
为此，对于免疫抑制患者是否应该在冠状病毒爆发期间暂停治疗，不同的医生有不同的意见。罗伯茨博士和林克纳博士等医学专业人士建议，根据你的病史和病情，与你的医生讨论暂停或减少治疗的问题。罗伯茨医生说:“我的很多病人都有10到20年的诊治经验，所以我会根据我对他们病史的了解，给出个人建议。”林克纳博士说，这些疾病通常包括牛皮癣等轻微的严重问题。
然而，如果你正在服用一种药物来控制一种更严重的潜在自身免疫性疾病，那么暂停用药就不是一个好主意，Lytle博士说。她说:“我认为大多数人从药物中获得的好处比他们停止治疗以预防冠状病毒的好处更多。”“此外，如果你有潜在的自身免疫性疾病，比如炎症性结肠炎，如果你的症状复发，你患病的风险更高，如果你现在对药物控制得很好，以后很难再用它们来获得同样的临床疗效。”
唯一一件事所有医生们都同意?决定是否暂停或减少免疫抑制治疗是高度个性化的，应该与你的医生一起考虑，不应该独自做。如果你担心，联系你的医生，让他们为你的健康提供正确的选择。
截至发稿时，这篇报道中的信息是准确的。然而，随着COVID-19的形势继续演变，一些数据自发布以来可能发生了变化。虽然《健康》杂志正在努力使我们的报道尽可能保持最新，但我们也鼓励读者通过使用网站随时了解自己所在社区的新闻和建议疾病预防控制中心，谁以及当地公共卫生部门作为资源。
要让我们的头条新闻发送到您的收件箱，请注册健康生活通讯