第一个问题:你的州允许选择性牙科手术吗?第二个问题:你现在去看牙医有多舒服?

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就像美国(实际上是世界)的许多其他行业一样,牙科行业受到了COVID-19大流行的巨大影响。根据美国牙医协会根据美国牙科协会(ADA)的直接指导方针,除紧急或紧急程序外,90%的牙科诊所选择关闭疾病控制和预防中心

造成这种情况的主要原因,当然是由于性质如何新型冠状病毒主要通过呼吸道飞沫传播,以及病毒在牙科环境中传播的可能性有多大。虽然个人防护装备(个人防护装备)可以成为一个有效的屏障,由于短缺,没有足够的装备可供使用,即使是紧急医护人员。(法国的牙医甚至开始抗议个人防护装备短缺得到裸体.)

但现在,随着全国各地的社交距离指导方针开始放松,许多州-截至5月13日有39个州ADA的互动地图-允许牙科诊所重新开放进行选择性手术,比如洗牙。但是你是应该尽快预约呢,还是再等一段时间比较好呢?如果你确实需要紧急牙科手术,牙科诊所采取了哪些安全预防措施来确保你的健康,以及他们员工的健康?以下是你现在所知道的关于在大流行期间去看牙医的一切。

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图源:Getty Images

一般来说,现在去看牙医安全吗?

假设你的州允许牙科诊所为选择性手术开放。作为患者,关于在牙科环境中感染COVID-19的风险,您应该了解几件事,特别是关于您作为牙科患者的暴露程度。

因为COVID-19主要通过呼吸道飞沫传播,飞沫经常会进入你的嘴、鼻子甚至眼睛,所以当你坐在牙医椅上时,你可能会让自己处于危险之中(记住:在清洁和手术过程中,牙科保健师和牙医都在你的嘴里,而你基本上不可能戴口罩)。如果有人还没有表现出症状,病毒就会传播,所以即使牙科诊所让有症状的工作人员呆在家里,如果工作人员没有症状,这也无济于事。也就是说,“只要牙医和助手戴上口罩并接受检查”,牙科手术就可以完全安全,Joseph Vinetz,医学博士耶鲁医学院传染性疾病他是耶鲁大学医学院的博士和教授健康

在这种情况下,许多人没有考虑到牙医和牙科保健师的健康和安全,他们感染COVID-19的风险实际上比患者大得多,比尔·多夫曼,DDS洛杉矶的一位名人美容牙医说健康.这又归结为适当的个人防护装备——虽然牙科工作人员戴着口罩和防护眼镜,但患者不能。(总的来说,当受感染的人戴着口罩时,口罩在保护细菌远离健康人群方面有更多的保护作用,反之则不一定。)

此外,正如你可能知道的那样,这些牙科手术通常是相当混乱的——牙齿清洁、水牙线和其他使用高速牙科仪器的类似手术可能会在整个牙科诊所和牙医身上喷洒更多的病毒颗粒,而且距离更远,只会增加感染的可能性。最终,“病人被牙医感染的几率比病人感染牙医的几率要低得多,”多夫曼博士说。“最大的暴露是进入某人的嘴里。牙医和牙科诊所的风险更大。”

牙科诊所在保护患者和工作人员免受COVID-19感染方面采取了哪些措施?

即使在大流行之前,牙科诊所也被要求保持相当严格的卫生习惯。查尔斯·苏特拉,DMD, FAGD美容牙医,美容微笑重建的创始人,告诉我们健康.他解释说,所有的牙科实践已经遵循OSHA标准用来清洁和消毒所有东西EPA-approved消毒剂专门设计用于医疗保健环境中杀死病毒、细菌和其他病原体。此外,长期以来,整个牙科护理团队都必须佩戴保护装备,包括手套、外科口罩和护目镜,以最大限度地减少细菌从一个病人传播给另一个病人的风险。他说:“不管是否有已知的传染病爆发,这些标准每天都在实施。”

现在,由于COVID-19,有额外的安全预防措施,其中许多是由世界卫生组织推荐的疾病控制和预防中心美国牙医协会.Sutera博士说:“在COVID-19大流行期间,当我们开放时,在没有穿戴个人防护设备的情况下,我们要求办公室所有人员(患者和员工)保持社交距离,并定期对大厅或候诊室的公共表面进行消毒,包括门把手、台面和笔。”

苏特拉说,当越来越多的人最终开始来做牙科手术时,许多诊所(包括他自己的诊所)将开始为每个病人安排更多的时间,以减少任何给定时间的办公室人数。他说:“候诊室里的椅子间隔6英尺(约合6米),根据设施的设计,你可能会被要求在车里等候,或者你到达后会立即被带回到一个私人房间。”如果你想要阅读材料,你可能得自己带。Sutera医生说:“候诊室里常见的杂志、玩具等将被移走。”“在他们的地方,你会发现纸巾,洗手液以及额外的垃圾桶。”

工作人员还将采取许多额外的预防措施,包括进行疾病筛查和每日体温检查,并在进出诊所前被要求将日常穿着的衣服和鞋子换成手术服(反之亦然)。Sutera博士说,牙医、卫生师和助理也将穿戴“更坚固的(个人防护装备)设备,用于产生更多气溶胶的高风险手术。”他补充说:“就我个人而言,我戴着发网、双层口罩、口罩外的盾牌,穿着长袖衬衫和裤子,在每个病人之间我都会换衬衫和裤子,还有鞋套。”

而且筛查并不局限于员工。由于牙科工作者比病人更容易感染,因此确保接受治疗的人没有感染是很重要的。多夫曼博士解释说,患者应该在来医院的前一天和到达办公室的时候填写一份调查问卷。Sutera医生说,预计问题将包括可能的症状、最近的旅行以及照顾病人的责任。Sutera医生说,准备好测量你的体温和脉搏血氧计读数。

最后,牙科手术本身可能看起来有点不同:“我们还使用了所谓的额外口腔,”多尔夫曼医生说,他解释说这是一种在口腔外使用的机器。他补充说:“这是一个大功率的吸入装置,当我们使用钻头时,它可以吸收空气中的所有气溶胶。”在治疗前,你可能还会被要求用1%的双氧水漱口,“以减少唾液中的病原体,”Sutera博士补充道。

那么,下一次看牙医应该安排在什么时候呢?

首先也是最重要的是,如果你正在经历任何类型的牙科紧急情况——肿胀、无法控制的出血、疼痛、事故造成的创伤,或者如果你有与潜在疾病(化疗、无法控制的糖尿病等)有关的牙科问题——尽快去看牙医是很重要的,因为许多诊所仍然为紧急程序和访问开放。

如果你需要洗牙,但你所在州的牙科诊所仍然不接受任何非必要的手术,你必须等到他们重新开放。但如果你所在的州已经开始允许选择性手术,你就必须考虑自己去看牙医的舒适度。你也可以随时打电话给当地的牙科诊所,询问他们的建议,这取决于你所在地区COVID-19疫情的严重程度。

与此同时,还是那句话,只要你目前没有牙齿紧急状况,记得每天两次刷牙和用牙线清洁牙齿,保持牙齿和口腔健康(是的,即使在隔离期间也是如此)。

截至发稿时,这篇报道中的信息是准确的。然而,随着COVID-19的形势继续演变,一些数据自发布以来可能发生了变化。虽然《健康》杂志正在努力使我们的报道尽可能保持最新,但我们也鼓励读者通过使用网站随时了解自己所在社区的新闻和建议疾病预防控制中心以及当地公共卫生部门作为资源。

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