45岁男子感染新冠病毒后突然出现不可逆性听力损失
他并不是第一个患上新冠病毒19型后出现听力损失的人，但医生们还不确定这两者之间有什么特殊的联系。
一份新病例报告的作者敦促医生对新冠病毒-19患者进行听力筛查，因为英国一名男子在从病毒中恢复后不久就失去了一只耳朵的听力。
这名男子的故事发表在BMJ案例报告．据报道，这名身份不明的45岁男子患有哮喘，并在出现COVID-19症状10天后住院治疗。他最终需要插管，“由于呼吸困难”被转移到重症监护室。
这个人的插管持续了30天，他有一系列的并发症，包括肺栓塞在双肺中(一种严重且可能危及生命的疾病)，肺炎，高血压，以及贫血。他接受了治疗抗病毒药物雷德西韦，静脉注射类固醇，血浆置换，最终康复。摘除呼吸管并转出ICU一周后，他注意到左耳有耳鸣，随后出现突发性感音神经性听力损失(SSNHL)或突发性耳聋。
研究人员写道，除了哮喘，这名男子在感染COVID-19之前“其他方面都很健康”。
这名男子接受了七天的口服类固醇治疗，听力损失有了“部分主观改善”。但研究人员写道，总体而言，通过诊断测试，他的听力“没有进一步改善”。虽然研究人员没有肯定地说COVID-19导致了这名男子的听力损失，但他们写道，“据推测”这与病毒有关。
什么是突发性感音神经性耳聋？
的国家耳聋和其他沟通障碍研究所(NIDCD)将突发性感音神经性听力损失定义为一种无法解释的、快速的听力损失，可能突然发生，或在几天内发生。当内耳的感觉器官出现问题时，就会出现听力损失，通常只会影响一只耳朵。
NIDCD指出，各种疾病和失调都可能导致突发性听力损失，但在所有被诊断为突发性听力损失的人中，只有约10%的人有可识别的原因。NIDCD表示，可能导致听力损失的情况包括:
- 感染
- 头部外伤
- 自身免疫疾病
- 接触某些治疗癌症或严重感染的药物
- 血液循环问题
- 神经系统疾病
- 内耳疾病
NIDCD表示，对于突然的听力损失，尤其是由于未知原因造成的听力损失，最常见的治疗方法是使用皮质类固醇，它的作用是减少炎症、消肿，通常帮助身体对抗疾病。对于那些想要避免全身治疗的病人，医生也可以直接向耳朵里注射类固醇。
病人越早开始治疗听力损失，预期结果就越好。NIDCD表示，延迟两到四周以上的治疗对扭转或减少永久性听力损失的影响较小。如果病人对治疗没有反应，或者听力损失严重，医生可能会建议助听器或人工耳蜗。
听力突然丧失和COVID-19之间有什么联系?
尽管听力损失和任何一般的听力问题都不在COVID-19症状的清单上疾病控制和预防中心(CDC)或世界卫生组织(世卫组织)，这名男子的故事并不是第一次将COVID-19与听力损失联系起来BMJ病例报告还分解了一些其他已记录的事件。
一个注释，发表在美国耳鼻喉科杂志，参考COVID-19患者的突然听力损失。还有两个病例报告，一个发表在梅奥诊所会议录，另一个在耳鼻咽喉科病例报告-也参考了此前没有听力问题，但在COVID-19感染后突然出现听力损失的人。第一个故事讲述了一个60岁的男子的故事，他感染了严重的病毒，在重症监护室后，他的右耳耳聋，左耳听力丧失。的其他是关于一名无症状男子，他因突然失聪寻求治疗，碰巧COVID-19检测呈阳性。
然而，值得注意的是，这些报告并没有明确指出COVID-19会导致突然的听力损失——只是有联系。发现两件事之间的联系和说一件事导致了另一件事是有很大区别的。在这一点上，没有参与这项研究的医生不相信冠状病毒和听力损失之间有科学上合理的联系。
“我认为这个病例报告并没有给出任何证据表明两者之间存在联系，”Mass Eye and Ear前庭视觉主任Steven D.Rauch医学博士告诉记者健康．俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心耳鼻喉科教授奥利弗·阿登卡(Oliver Adunka)等一些专家甚至对该病例报告的发表感到惊讶。他说:“新冠肺炎和突然发作的听力损失都很常见，这可能是一个巧合。健康．
该报告的作者甚至在论文的开头指出，突发性听力损失每年发生在10万人中的160人中，并指出，虽然突发性听力损失可能是由包括疱疹和巨细胞病毒在内的病毒引起的，但确切的原因通常是未知的。尽管如此，研究人员仍不能完全排除新冠病毒-19与听力损失之间的潜在联系。
来自伦敦大学学院的研究合著者Foteini Stefania Koumpa说:“我们以前的经验是，突然的听力损失可能发生在任何导致身体压力的身体疾病期间或之后。健康．“炎症和细胞压力的增加可能在这里发挥了作用。这表明免疫系统可能在某种程度上参与了进来，这就是为什么早期类固醇治疗是目前最好的治疗方法，可以通过片剂，也可以通过耳鼓注射，或者两者兼而有。”
但就目前而言，需要对具体的联系进行更多的研究。Rausch博士引用每年突发性听力损失患者的总数说：“仅仅是偶然的机会，与新冠病毒-19无关——我们预计在过去六个月内会有数百例突发性听力损失。”。他指出，在流感大流行期间，听力丧失病例的报告也没有增加。他说：“如果有关联的话，在过去六个月左右的时间里，你会发现成百上千的突发性听力损失病例。”。Adunka博士附和了这一点：“鉴于我们还没有听说更多的病例，这种联系是不太可能的。我们中没有人看到突发性听力损失的上升。”
约翰·霍普金斯大学卫生安全中心高级学者、医学博士阿梅什·a·阿达尔贾也指出，仅在数百万例COVID-19病例中进行几个案例研究，不足以证明两者之间的联系。“如果他们有一个病人突然听力丧失，根本没有令人信服的证据表明两者之间存在联系。”Adalja博士说。他说:“这是一份单一病例报告，你不能从中推断出太多东西。健康．
也就是说，Rausch博士强调，在任何情况下突然丧失听力都是严重的。“如果有人听力下降，他们应该立即寻求帮助，”他说。“只有很短的一段时间可以用类固醇治疗，可能会有帮助。”
“阅读这篇文章的人得到的主要信息是，突然的听力损失很容易被忽视，但它应该被视为紧急情况，”库帕博士说健康．早期识别、诊断和治疗感音神经性听力损失是恢复的最佳机会。
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