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几个月来,单克隆抗体一直是一种热门的COVID-19治疗方法,但并不是所有人都能用。目前,只有在COVID-19检测呈阳性或暴露于病毒的情况下,才有资格接受单克隆抗体治疗。

但到底是什么这种治疗?下面是单克隆抗体在对抗活动性感染时能做什么和不能做什么,以及你是否符合条件。此外,专家们还在讨论为什么即使你接受了这种治疗,你仍然需要疫苗。

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来源:盖蒂图片社

什么是单克隆抗体?

单克隆抗体与你身体产生的抗体不同,但它们的行为方式相同。这些抗体是在实验室中产生的,作为“替代抗体,可以恢复、增强或模仿”你的免疫系统对细胞的攻击美国食品和药物管理局(FDA)。FDA表示,这意味着它们可以阻止SARS-CoV-2(导致COVID-19的病毒)附着在你的细胞上,并使病毒更难繁殖和使你生病。这意味着它们可以减轻症状,甚至中和病毒。

这种特殊的治疗方法实际上对COVID-19来说并不新鲜。事实上,单克隆抗体也被用于治疗某些形式的癌症,威廉·夏弗纳医学博士,传染性疾病范德比尔特大学医学院的专家和教授告诉我们健康

谁有资格接受单克隆抗体治疗?

目前,美国疾病预防控制中心(CDC)说,卫生保健提供者可能会推荐对出现严重并发症的高风险COVID-19患者进行治疗。此外,美国国立卫生研究院(美国国立卫生研究院)指出,COVID-19治疗小组目前的指南建议对COVID-19轻型至中度病例的患者使用该疗法,以及“对处于进展为严重COVID-19高风险的个人使用SARS-CoV-2感染暴露后预防(PEP)”。

国家卫生研究院说那些基础条件或其他可能增加患严重COVID-19资格的风险的因素。以下是NIH网站上列出的可能使一个人有资格接受单克隆抗体治疗的条件或因素:

  • 65岁以上
  • 糖尿病
  • 心脏病
  • 体重指数大于30
  • 高血压
  • 慢性肺病,包括中度至重度哮喘,囊性纤维化,肺动脉高压

美国国立卫生研究院表示,在临床试验中,以下因素和条件的代表有限,但它们仍被认为是进展为严重COVID-19的风险因素,患有这些因素的人可能会从单克隆抗体中受益:

  • 免疫功能受损或接受免疫抑制治疗
  • 体重指数在25到30之间
  • 有慢性肾脏疾病
  • 怀孕
  • 患有镰状细胞病
  • 患有神经发育障碍,比如脑瘫
  • 依靠医疗技术,比如气管造口术或胃造口术

单克隆抗体治疗是如何起作用的?

寻找和获得单克隆抗体治疗的过程可能有点复杂,这取决于你住在哪里,以及你能否获得提供治疗的医疗中心。沙夫纳博士说:“在你被诊断出COVID-19后不久,你就可以联系单克隆抗体治疗中心,看看你是否符合条件。”(他指出,许多医院中心现在都提供这项服务,不过你的医生也应该能够指导你。)

几乎所有的单克隆抗体都是通过静脉(IV)输注,尽管REGEN-COV (casirivimab和imdevimab的组合,两种不同的单克隆抗体)也可以使用通过注射.的食品及药物管理局强烈建议静脉注射,但如果由于某种原因无法静脉注射,皮下注射是另一种给药方式。Adalja博士解释说:“有更多的证据表明它可以通过静脉注射。”

沙夫纳博士说:“整个概念是,单克隆抗体治疗将有助于防止你随后发展成严重的疾病。”然而,值得注意的是,单克隆抗体治疗有效预防严重COVID-19的时间窗口是有限的。他解释说:“你需要在确诊后尽早就医。”的疾病控制和预防中心具体地说,治疗“应该在诊断后尽快进行”,并在出现症状的头10天内进行。

传染病专家说:“一般来说,你只有很短的时间去找一个合适的地方接受单克隆抗体治疗,而且通常有官僚主义的繁文缛节。亚a Adalja约翰·霍普金斯健康安全中心的资深学者,医学博士告诉我们健康.“这就是为什么它们一直没有得到充分利用。”

目前有哪些单克隆抗体治疗方法?

美国食品和药物管理局已经发布了紧急使用授权(EUA)REGEN-COV以及单克隆抗体sotrovimab用于治疗12岁及以上、有可能发展为严重COVID-19的“轻至中度”COVID-19患者。食品和药物管理局授权单克隆抗体Actemra (tocilizumab)用于治疗住院的成人和2岁及以上、正在接受全身皮质类固醇并需要补充氧气、无创或有创机械通气或体外膜氧合(ECMO)的患者。

FDA以前授权两种单克隆抗体的组合,巴姆拉尼单抗和埃替西单抗,但后来停顿了一下在发现这种治疗方法对COVID-19的某些变体无效后,

如果你接种了单克隆抗体,你还需要接种疫苗吗?

医生强调,接种COVID-19疫苗仍然至关重要。“预防感染总是比治疗好,”沙夫纳博士说。“依赖治疗——并不是100%保证有效——是有点危险的。”

他说,也不能保证你能在需要时获得单克隆抗体治疗,或者甚至能及时得到COVID-19诊断。

Shaffner博士说:“我想提醒人们,聪明的老本杰明·富兰克林曾经说过,一盎司的预防——疫苗——比一磅的治愈——单克隆抗体治疗要好得多。”“如果有办法,你不想得COVID。”

截至发稿时,这篇报道中的信息是准确的。然而,随着围绕COVID-19的形势继续发展,一些数据可能自发布以来发生了变化。在《健康》杂志努力使我们的故事尽可能最新的同时,我们也鼓励读者通过使用疾病预防控制中心以及当地的公共卫生部门作为资源。

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