什么是COVID变体?以下是来自英国、南非、美国和其他国家的新变种
你应该多担心?以下是医生和研究人员目前所知道的。
多个新报告的COVID-19变种正在世界各地和十几个州感染人们，每个人都想知道这些新变种是否构成更大的威胁。在这个阶段，仍然有很多东西需要弄清楚，但科学家们正在努力回答最紧迫的问题——特别是，新的变异是否会增加更严重疾病的风险，以及它们是否会影响目前COVID-19疫苗的效力。
什么是变体，并且是一样的应变？
首先，它有助于理解一些术语。尽管许多人将这种新的变异称为病毒的新“菌株”，但这并不十分准确。“SARS-CoV-2是与COVID-19相关的冠状病毒家族中的毒株，”传染病专家伦纳德Krilov来自长岛纽约大学朗格尼医院的医学博士告诉我们健康．“其他冠状病毒毒株是原来的SARS病毒，中东呼吸（MERS），以及一些有轻度上呼吸道感染冠状病毒株。”
克里洛夫博士解释说，毒株是一种具有特定生物学特性的病毒。在一个毒株内，病毒随着复制而有规律地发生变化(突变)。然而，除非这些突变导致基本特性和/或它们引起的临床疾病的变化，否则它们不会构成新的菌株。“事实上，SARS-CoV-2的变异速度比自然界中的大多数RNA病毒慢2-6倍，”克里洛夫博士说。
当一个特定的病毒已经积累了重要的突变不寻常的数量或任意组合，这就是所谓的变体。“关注（VOC）的一个变体是一个我们关心的是突变赋予变种具有更大的感染或导致更严重的感染能力，” Supriya纳拉辛汉，MD，传染病在圣克拉拉谷医疗中心的圣克拉拉首席县，加利福尼亚州，告诉健康．“感兴趣的变种（VOI）是一个术语，当我们注意到某个变种的一个不寻常的出现......但我们没有把握确定是否变异是临床显著。这意味着我们正在研究和进一步监测其模式。”
目前，有四种新识别的COVID变体值得关注——下面按它们被识别的时间顺序对每一种进行详细分析。
英国COVID变体:B.1.1.7
B.1.1.7变种于9月在英国首次被发现，在伦敦和英格兰东南部高度流行。超过50个国家也发现了这种病毒，包括美国和加拿大至今有29个州按照疾病控制中心，从纽约到加利福尼亚至阿拉斯加，佛罗里达州，佐治亚州，得克萨斯州，马萨诸塞州和南卡罗来纳州。前FDA专员斯科特·戈特利布博士预测，B.1.1.7将是在美国占主导地位的变种在3月。
科学家已经确定B.1.1.7在某个地方％70之间50％至更传染性比其他变体。虽然目前尚无证据表明它会导致更严重的疾病或死亡的风险增加，在英国政府的新研究人员和新兴呼吸道病毒威胁的咨询小组发现了它会使死亡率增加30%到40%．然而，他们的样本量很小，他们强调需要更多的研究。
南非COVID变体:B.1.351
另一种变体，B.1.351，这股一些突变的B.1.1.7，在南非首次发现在十二月下旬。已经有一些情况下，在欧洲，亚洲，澳洲和非洲以及其他地区的报道，但尚未在美国上市。根据南非的研究人员在美国，这种变体的传染性比早期版本高出50%左右。
马瑙斯，巴西COVID变种：P.1
12月中旬，在巴西北部亚马逊州玛瑙斯的样本中首次检测到P.1变异。来自巴西的四名旅客在日本东京郊外的羽田机场接受例行检查时也发现了这种病毒。目前已知P.1病毒在巴西亚马孙州广泛传播，在法罗群岛和韩国也发现了这种病毒。1月25日，在美国已知的第一次亮相是报道在前往巴西后，谁最近返回明尼苏达州的人。
该变种P.1共享一些突变的B.1.351和报告来自巴西的研究人员表示，这“可能与个人的传播能力或再次感染倾向的增加有关。”
美国COVID变体:COH.20G/501Y和COH.20G/677H
1月19日发表在杂志上的一项预印本研究bioRxiv确认了两种美国COVID-19变种，即COH.20G/501Y和COH.20G/677H。自12月底以来，这些变体已经在中西部和西部的多个州被确认，包括密歇根州、犹他州、德克萨斯州和怀俄明州。COH.20G/501Y目前占俄亥俄州哥伦布地区所有COVID-19病例的大多数。COH.20G/501Y和COH.20G/677H具有增加其传染性的突变。
该疫苗将保护免受新的变种？
这就是它变得复杂的地方。科学家们正在测试针对这种突变和变异的疫苗，结果将在未来几周内公布。Narasimhan博士说:“早期研究表明，疫苗会导致多克隆免疫反应，这意味着病毒变异将需要积累许多突变，所有突变都在疫苗的目标刺突蛋白中，以逃避免疫。”
在一个新闻稿Moderna表示，他们的疫苗对b1.1.7和b1.351都保留了中和活性。该新闻稿还表示，如果需要，该公司正在开发一种变体增强疫苗。同样的,预印本研究已经表明辉瑞疫苗保留其中和B.1.1.7变种的能力。
克里洛夫博士指出，P.1突变体在刺突蛋白(以及其他)中包含三种突变。他解释说:“这种变异与抗原结构的变化有关，这些变化可能会影响抗体的能力，无论是来自先前的感染还是疫苗，以杀死或中和这种变异。”“一些初步的实验室测试数据表明，即使需要更高水平的抗体来中和这种变体，mRNA疫苗仍然产生足够高水平的抗体，仍然有效，但这需要进行监测。”换句话说，即使某个特定的突变稍微降低了疫苗的有效性，疫苗仍然会发挥作用。至于美国的变种，目前没有证据表明它们会对当前的COVID-19疫苗产生耐药性
有关新变体的一种更大的担忧是，提高传播能力导致更多的迅速蔓延。“这，反过来，还可以压倒医院和卫生保健系统，并导致更多的不良后果的人足够数量前可接种疫苗，以控制蔓延，” Krilov博士说。“这里也将是企业，学校，以及额外的可能停工的影响。”
在科学家们继续研究新的变异基因的同时，我们也需要发挥自己的作用。Narasimhan博士说:“对于传染性更强的病毒，我们不知道我们现有的工具——口罩、保持身体距离和洗手——对这种病毒是否像在对付普通病毒时一样有效。”因此，坚持这些习惯，并遵循疾病控制和预防中心(CDC)和当地卫生部门发布的任何额外指导方针，比以往任何时候都更加重要。
截至发稿时，这篇报道中的信息是准确的。然而，随着围绕COVID-19的形势继续发展，一些数据可能自发布以来发生了变化。在《健康》杂志努力使我们的故事尽可能最新的同时，我们也鼓励读者通过使用疾病预防控制中心，WHO以及当地的公共卫生部门作为资源。
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