“无声缺氧”正使一些冠状病毒患者病情危重——下面是它为什么如此危险的原因
这种肺部疾病在没有明显症状的COVID-19患者身上悄悄出现。
医生们注意到COVID-19患者的一个令人担忧的趋势:他们的血氧饱和度极低，表明他们的肺部没有获得足够的氧气。但他们并没有出现呼吸困难的迹象。
“这是一种被称为无声缺氧的现象，”危重护理肺科专家Vandana a . Patel医学博士，FCCP，在线药房的临床顾问内阁,他告诉健康。“由于新冠肺炎疫情，有些人体内的血氧饱和度较低，但没有任何呼吸困难的感觉。”
帕特尔博士解释说，接近正常的血氧饱和度超过90%，94-100%被认为是正常的。如果病人登记的数字低于这个数字，大脑可能得不到它需要的氧气，导致混乱和嗜睡。如果浓度下降到80度以下，就会有损伤重要器官甚至死亡的危险。
理查德·莱维坦医学博士是纽约市贝尔维尤医院的急诊医生，他在《纽约时报》发表了一篇专栏文章纽约时报4月20日，他讲述了自己与COVID-19患者发生无声缺氧的经历。他说，他曾见过肺部充满液体或脓液的病人，但在他们被送到医院那天之前，他们并没有出现这些症状导致的呼吸困难。
莱维坦医生见过的一些肺炎冠状病毒患者的血氧饱和度低至50%，这证明了无声缺氧的真正含义。
这可能是现在的话题，但无声缺氧并不是一个新现象。帕特尔博士说:“这种病在高海拔病中很常见。”“任何对肺部造成损害的疾病都可能导致这种情况，尽管它在慢性疾病中更常见，如慢性阻塞性肺病(COPD) (慢性阻塞性肺疾病)和肺纤维化(肺部受到慢性损伤)比肺炎严重。”
在许多COVID-19病例中，病毒会悄无声息地对肺部的肺泡造成伤害。帕特尔博士说:“冠状病毒影响肺泡并导致肺炎，从而导致氧气通过肺泡膜扩散的障碍。”“最初，肺部保持顺应性，可以排出二氧化碳，所以人们不会有任何喘不过气的感觉。”
当患者确实出现呼吸困难时，严重的肺炎可能已经开始了——可能已经造成了严重的损害。帕特尔医生说:“病毒引起的气囊损伤会迅速恶化，导致氧气水平严重下降，进而导致各种器官的组织进一步受损，包括肺、心脏、肝脏、肾脏和大脑。”最糟糕的情况是多器官衰竭，这可能是致命的。
“如果身体的器官(如心脏、肝脏、肾脏和大脑)没有获得足够的氧气来正常工作，无声缺氧可能会很严重，”戴维·考夫曼医学博士说，他是蒂施医院/纽约大学朗格尼医院的肺科医生和重症监护室主任健康．这种情况是否会发生以及发生在什么时候，很大程度上取决于患者的健康状况。考夫曼博士说，健康的年轻人可以毫无困难地长时间忍受低氧饱和度。
如果医生能及早发现无声性缺氧，就可以通过氧疗(通过鼻管、鼻塞、鼻塞等)进行治疗面罩，或放置在气管中的管子)。帕特尔医生说，让患者处于直立或半卧位(头部和躯干成45度角)，或者卧姿(仰卧)可能会有帮助。她补充说，通过血液检测进行密切监测也很重要。
为了防止无症状的缺氧，首先必须预防导致缺氧的肺损伤。不过，帕特尔说，一种被称为脉搏血氧仪的氧监测设备可以帮助检测低氧水平，提醒人们尽早就医。最终，这可以帮助他们避免变得极度虚弱，避免需要最具侵入性的治疗。
莱维坦博士认为，脉搏血氧仪是检测和治疗冠状病毒的未来之路。他写道:“对COVID肺炎的广泛脉搏血氧仪筛查——人们是通过家用设备检查自己，还是去诊所或医生的办公室——可能为COVID肺炎相关的呼吸问题提供一个早期预警系统。”
他补充说，所有冠状病毒检测呈阳性的患者都应该进行两周的脉搏血氧仪监测，因为这是COVID - 19肺炎通常发生的时期。
莱维坦博士写道:“所有咳嗽、疲劳和发烧的人都应该进行脉搏血氧仪监测，即使他们没有进行病毒检测，或者即使他们的拭子测试是阴性的，因为这些测试的准确率只有70%左右。”“绝大多数接触过这种病毒的美国人都不知道。”
截至发稿时，这篇报道中的信息是准确的。然而，随着围绕COVID-19的形势继续发展，一些数据可能自发布以来发生了变化。在《健康》杂志努力使我们的故事尽可能最新的同时，我们也鼓励读者通过使用疾病预防控制中心，谁以及当地的公共卫生部门作为资源。
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