我终于在大流行之前控制住了我的拔毛症，但现在我在隔离中挣扎
我在短短几天内就把三个月的进步付之东流。
而在家工作最近，我记得在最后一分钟有一个Zoom电话会议。我知道我得把相机打开，所以我抓起一个假发-我从床上够得着的第一个:很自然的，矮个子，深棕色的。我懒懒地戴上长袜帽，然后捋了捋头发，没有费心去理，因为我确信没人会注意到。
电话开始后不久，我的一个同事问:“基米，你剪头发了吗?”
狗屎．我忘了我经常去办公室戴的假发是完全不同的颜色，而且一直垂到腰部。“呃，其实我几周前就剪了，”我说。
“很公平;毕竟，我已经整整一个月没见到你了。”
我还没有鼓起勇气告诉我的同事我有拔毛发癖，一种类似于强迫症这让我不由自主地拔了自己的头发。拔毛癖(trichotillania)──有时被拥有这种症状的人缩写为“rich”──是由有钱人定义的精神障碍诊断与统计手册，第5版(DSM-5)，尽管多次尝试停止，但仍反复拉扯头发，导致明显的脱发，以及日常生活中的主观痛苦或损伤。
我在十几岁前就有了财富，尝试过治疗和药物治疗，多年来逐渐接受它是我身份的一部分。但是伙计，我在隔离区可不好过。
在大流行之前——在我揪头发14年之后——我终于想出了一个控制我拔毛癖的策略，而且它起作用了。
今年年初，我决定留长头发。那时，我的头发是有史以来最短的，但我仍然可以把我的大部分秃斑遮住。我开始每天带着假发去上班或外出游玩，这样我的头发就可以不受干扰地生长，拉扯头发的次数几乎降为零。
我做得很好，但在原地避难带来了一种全新的情况，这比我原来计划的要多。因为我不用再穿正式的衣服去上班了，我就不再戴假发了——假发是防止我拉扯头发的东西。再加上在家工作的压力，以及对家人安全的担忧，以及对失去工作的朋友们的担忧，这一切使得三个月的努力在几天内化为泡影。
看，有了里奇，拉扯头发就变成了一种无意识的行为。在保持社交距离和在家工作的同时，我每天会花几个小时参加电话会议，我的手指无意识地试图去除分叉或任何感觉“不正常”的东西(想想:一根比其他头发更粗或更粗的头发)。在一天结束的时候，我发现自己在清理卧室地板上的风滚草。我一天中没有一分钟不拉的。
隔离几天后的一天早上，我照镜子，注意到我的整个头顶长满了多年来一直有的秃斑。我很沮丧，对自己非常失望。
我现在并不是一个人——大流行可能会恶化许多人的拔头发和剔皮肤疾病。
在最近的一次网络研讨会主办的国际强迫症基金会心理学家弗雷德·彭泽尔博士(Fred Penzel)是IOCDF和TLC身体关注重复性行为基金会(TLC Foundation for Body-Focused repeat Behaviors)的科学顾问委员会成员，他认为大流行期间拉扯头发和抓皮行为的上升主要是由于感官或情绪刺激的极端波动。
“我一直认为，这是一种自我监管;这是一种应对刺激过度或刺激不足的方法，而在目前的情况下，两者都有。”虽然还为时过早与椅的数据重复性行为明确表示(BFRBs)的上升主要是因为self-isolating,薄层色谱的基础上注意到需要增加服务,并迅速推出额外的编程支持团体和网络研讨会以几个BFRB研究专家。
有趣的是，我的两个也有头发的朋友——丽贝卡(rebecca)和裘德(Jude)(为了隐私，她们要求不要使用自己的姓氏)发现，在抵制扯头发时，社交距离带来的自我隔离尤其困难。丽贝卡说:“我的压力越来越大，越来越难以应对这种拉扯。”裘德也遇到了同样的情况:“在一级防范禁闭开始的时候，我拔头皮的次数非常多。”
为了缓解隔离期间揪头发的冲动，丽贝卡和裘德都采取了相当激烈的步骤:他们剃了头发，结果惊喜万分。“剃光我的头发是一个非常艰难的决定，尽管我以前也这么做过，”丽贝卡说，由于理发店关门，她无法剪短她平常的头发。“一开始，我一点也不高兴，但我又开始喜欢上它了。重要的是要记住在这段时间里对自己温柔一些，因为生活在一个充满未知的时代是很难的，重要的是要尽你所能控制事情。”裘德也很喜欢她的新造型，比起丽贝卡的全脸剃须，她更喜欢剪短边的造型:“我决定拥有自己的头发，”她说。“当我这么做的时候，我没有后悔，我想知道是什么让我花了这么长时间。”
由于我之前减少拔头发的策略在隔离期间不起作用，我知道我必须想出一个新的计划。
需要注意的是，人们拉自己的头发有很多原因，而对于什么触发或最适合他们，没有两个人是相同的——这意味着，虽然剃头发对丽贝卡和裘德都有效，但我知道这对我来说不是最好的方法。为此，马萨诸塞州总医院的心理学家、TLC基金会的科学顾问委员会成员Nancy Keuthen博士鼓励人们在深入研究具体策略之前先了解自己的拔头发行为。
关于我自己的行为和冲动，我注意到的第一件事是，如果我身体上不能拉扯头发，我甚至不会去想它(这个概念在习惯逆转训练中被称为“刺激控制”——意思是，身体上阻止拉扯头发本质上减少了拉扯头发)。这意味着我不得不重新开始定期戴假发，即使我根本不打算出门。最好的事情对我来说是一个绑得紧紧的缎阀盖在我头上(除了帮助我不拉,也只是感觉良好),基本上,我发现最轻松的方式来抑制我的撩头发是尽可能切断了我的头发。
我一直在实施的习惯逆转训练(HRT)的另一个组成部分叫做“竞争性反应训练”，即做一些让双手忙碌的活动，以分散注意力。为了让自己开心(说实话，这有助于满足丰富的欲望和我的整体理智)，我每天都做跳绳锻炼，玩1000块的拼图游戏，为Zoom约会化妆，这是我的手的自我护理;我的朋友们也演奏音乐，做花园，甚至缝制面具。
最后，我一直在尝试采取措施，尽量减少感官剥夺和压力，这样我就可以达到一个愉快的刺激媒介。参与所有的五种感官和经常引进新的sensations-the加热爆米花的声音,蜡烛的气味或精油,一道新菜的味道,或者客厅的家具的外观rearranged-keeps我感到厌烦检疫期间在我的小公寓里。为了减轻压力，我关掉了大部分社交媒体应用的通知，试着找出我每天感激的事情，并试着定期冥想。
这些策略很有帮助，但在隔离期间应对拔毛症最重要的部分是在遇到挫折时原谅自己。
完全杜绝拔头发是最理想的，但因为这通常说起来容易做起来难。在这种情况下，Keuthen说实践“辩证的禁欲”是特别重要的。她说，这种方法的重点是尽量避免扯头发，但在出现失误时练习自我同情。
“我们的想法是，我们想要尝试完全停止这种功能失调的行为，但我们会遇到挫折，当我们遇到这些挫折时，我们需要原谅自己，重新骑上马，再试一次，”Keuthen说。
就我个人而言，我的拔头发隔离游戏计划仍在进行中。我经常把事情搞砸，而且我仍然几乎每天都拉我的头发(尽管比隔离刚开始的时候少)。尽管如此，能承认自己在尽自己最大的努力还是很让人欣慰的．这让我有信心去做一些事情，比如终于在一群我最信任的同事面前，而不是Zoom面前，向他们吐露我的财富(我也承认，在我们被要求在家工作之前，我曾经换过三种不同的假发，看是否有人会注意到)。他们的反应是诚挚而友善的。
“真是一种解脱!”我终于把我的财富告诉了他们。“现在我可以戴着我所有有趣的假发打电话了。”
截至发稿时，这篇报道中的信息是准确的。然而，随着围绕COVID-19的形势继续发展，一些数据可能自发布以来发生了变化。在《健康》杂志努力使我们的故事尽可能最新的同时，我们也鼓励读者通过使用疾病预防控制中心，谁以及当地的公共卫生部门作为资源。
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