美国疾病控制与预防中心以假阳性为由表示,抗体检测不应用于决定是否重返工作或学校。

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就在几周前,专家们认为,广泛开展抗体检测将是取消家庭订单的关键。抗体测试,也称为血清学测试,使用血样来确定某人是否感染了新冠病毒-19,并有可能发展出某种程度的防止再次感染的保护。但即使测试能力继续提高,各州和社区也已经开始放松对社会和商业活动的限制。

与此同时,另一个问题也浮出水面:据《每日邮报》报道,这些测试可能有一半是不准确的美国疾病控制和预防中心. CDC解释说,如果在一个实际感染率较低(比如说只有5%)的社区使用具有95%特异性的检测(这意味着它可以准确检测95%的无疾病人群),那么几乎一半的阳性检测都是假阳性。

例如,血清学检测在人群水平上有助于确定哪些社区可能经历了较高的感染率,并可能发展出一些疾病群体免疫,或哪些人群感染风险更高。然而,对于个人来说,这些测试的价值有限。疾控中心说:“此时不应使用血清学测试来确定一个人是否有免疫力。”

以下是关于抗体检测你应该知道的事情。

什么是抗体测试?

抗体是人体产生的对抗感染的蛋白质。“在感染期间,免疫系统定制设计抗体来识别病毒的特定部分,”克雷格·维伦耶鲁大学实验室医学和免疫生物学助理教授MD告诉我们健康。

在新冠状病毒的案例中,最重要的抗体以病毒棘突蛋白为目标,该蛋白与人类细胞受体结合,允许病毒的遗传物质进入人类细胞并开始感染。“有两种病毒特异性抗体与检测相关,”Wilen博士说。第一种被称为免疫球蛋白M(IgM)。这种抗体在感染早期产生,然后消失。第二种被称为免疫球蛋白G(IgG),在IgM之后产生,但持续时间更长

虽然人与人之间在时间上有一定的差异,IgM持续数周到数月,并在一两周后检测到,而IgG持续数十年,在IgM后几天到大约一周后检测到。通过检测一个人血液中不同的抗体,医生可以“约会”他们何时感染或仍然感染。

如果我的测试结果呈阳性,我有免疫吗?

不幸的是,科学家们还不知道阳性测试是否意味着你有免疫力,也不知道这种保护可以持续多久。“有报告称,患者再次感染了这种新型冠状病毒,”韦伦博士说。“我们也知道,对于许多引起疾病的季节性冠状病毒来说普通感冒在美国,随着时间的推移,抗体会消失,使人们再次感染。”

4月13日,世界卫生组织在日内瓦举行的新闻发布会上谈到了这个问题。世卫组织紧急规划执行主任迈克·瑞安博士说:“人们预计,一个产生可检测抗体的全面免疫反应的人应该在一段时间内得到保护。美国国家公共电台。“我们只是不知道那是什么时期。我们希望这是一个合理的保护期,但对于一种新病毒来说,这很难说。”

维伦博士怀疑,即使新的冠状病毒抗体消失了,过去的感染也会为未来的再次感染提供生存优势。“这是适应性免疫系统的一般原理,”他解释道。

测试可用测试包括什么?

这个美国食品和药物管理局(FDA)最近批准了Cellex公司开发的一种检测冠状病毒抗体的检测方法的紧急使用。这是美国第一个获准使用的抗体测试。到目前为止,FDA已经批准13这些测试.但政治报报道称,该机构允许许多其他诊断开发商用未经审查的测试充斥市场,现在人们担心,一些测试产生了“太多的假阳性结果”。

同时,据报道,CDC已经开始进行自己的抗体检测,以帮助确定有多少人感染了该病毒,包括那些从未表现出任何症状的人政治报.4月10日美国国立卫生研究院宣布将对来自全国各地的10000名健康志愿者进行抗体检测。人们可以使用试剂盒在家中进行血液取样,并将样本邮寄至NIH实验室进行分析。

通常,这类测试包括从手臂上取血或使用手指棒法,即用柳叶刀刺穿人的手指以获得少量毛细血管血。“所需的血量取决于具体的检测方法,”Wilen博士说。无论哪种方式,它都应该快速简单。

想知道自己是否接触过病毒的消费者现在有了新的选择。探索诊断宣布人们可以在网上购买其检测服务,然后预约抽血。结果有望在一两天内揭晓。另外,LabCorp该公司表示,将为收到医生要求的抗体检测订单的人提供抗体检测。血液检测将通过其患者服务中心和沃尔格林医院进行。

抗体检测结果有多可靠?

在世界的其他地方,一些国家的政府表示担心,抗体测试证明不像寻找当前感染的鼻拭子测试那样可靠。在4月8日英国政府宣布抗体测试至少要到5月份才能实施,因为迄今为止所有测试都不够准确。有些人担心同样的事情也会发生在美国。

冠状病毒抗体检测过程不要仓促进行,这一点至关重要美国临床病理学会克利夫兰诊所的副主席和病毒学主任健康。如果测试不够敏感或不够特异,可能会导致假阳性,这表明一个人有免疫力,而没有免疫力;假阴性则无法检测到免疫力。

普罗科普博士说:“这两种情况都很危险,阻碍了让美国人安全返回工作岗位的努力。”。“我们需要跟随英国同事的脚步,不要实施那些没有经过彻底审查、可能弊大于利的测试。”

疾控中心说,目前这些检测应该用于决定是否让人们返回工作场所或将人们聚集在聚集场所,如学校、宿舍或惩教设施。

截至发稿时,这篇报道中的信息是准确的。然而,随着围绕COVID-19的形势继续发展,一些数据可能自发布以来发生了变化。在《健康》杂志努力使我们的故事尽可能最新的同时,我们也鼓励读者通过使用疾病控制中心,以及当地的公共卫生部门作为资源。

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