什么是地方性病毒?世卫组织警告COVID-19“可能永远不会消失”
没有办法预测COVID-19大流行将如何、是否或何时结束——但这是一种可能性。
在一次世界卫生组织周三的新闻发布会在美国，世卫组织突发卫生事件规划执行主任迈克尔·瑞安(Michael Ryan)博士向那些正在寻找流感病毒的人发出了一些发人深省的消息新冠病毒大流行的具体终点近在眼前目前还没有。
他说:“我们有一种新病毒首次进入人群，因此很难预测我们何时能战胜它。”随着大流行继续影响数百万人在世界各地，瑞安博士提出了另一种可能的未来场景:病毒可能永远不会完全离开我们。
“重要的是把这件事摆到桌面上:这种病毒可能会成为我们社区的另一种地方性病毒，这种病毒可能永远不会消失，”瑞安博士说。总的来说，瑞安博士说，对当前冠状病毒大流行的过程保持现实的态度很重要:“我不认为任何人能预测这种疾病何时或是否会消失，”他说。
什么是地方病?它与大流行或流行病有何不同?
在流行病学中——研究特定人群中健康相关事件的分布和决定因素的学科——有不同程度的疾病。这些水平，根据疾病控制和预防中心，本质上是衡量有多少人感染了一种特定的疾病，以及它传播的程度:
- 零星的:指一种疾病不经常和不规律地发生。
- 流行:某一疾病或传染病在某一地理区域内持续存在和/或通常流行。（Hyperendemic是指持续高发病率的情况。)
- 疫情当前位置一种疾病病例数的突然增加——超过该地区人口通常预期的数量。(同样的,一个爆发是在一个更有限的地理区域，和一个集群是在特定地点和时间内分组的病例的集合，被怀疑比平时更多。)
- 流感大流行:已蔓延到若干国家或大陆，影响许多人的流行病。
目前，COVID-19是一场大流行。2019年12月首次发现的这种病毒，目前蔓延到188个国家和地区，感染人数超过440万人。根据美国疾病控制与预防中心对流行病的定义——正如瑞安博士在最近的新闻发布会上所说的——covid -19可能会一直存在，无论是在世界各地，还是在一个或多个特定的地理位置。
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最一般地说，流行病或大流行病毒与地方性病毒之间的一个重大区别是可预测性。在一个最近的采访中边缘Graham Medley博士是伦敦卫生和热带医学学院传染病数学模型中心的主任，他解释说，对新事物和不确定性的恐惧往往伴随着流行病或大流行——但不一定是地方性病毒。他说:“对大多数人来说，流行病和地方病之间的区别是，流行病的风险是未知的。”“这个定义实际上是基于个人和政府对风险的看法。”
最终，随着新冠病毒的消失——如果，在这种情况下，冠状病毒没有得到控制或根除——它可能最终会成为人们经常接触的另一种地方性病毒。也就是说，如果COVID-19真的成为一种地方病病毒，现在没有办法知道它在哪里最流行，或者疾病的基线水平(奇怪的是，也被称为疾病的“地方病水平”)会是什么。
有哪些地方性病毒的例子?
在世卫组织周三的新闻发布会上，瑞安博士使用了人类免疫缺陷病毒(艾滋病毒)是一种地方性病毒。虽然艾滋病毒在技术上仍被认为是一种流行病，根据疾病预防控制中心莱恩博士说，全球人口对这种病毒有一定程度的认识。他说:“艾滋病毒并没有消失，但我们已经接受了这种病毒，我们找到了治疗方法和预防方法，人们不像以前那样感到害怕了。”他补充说，现在现代医学正在为“艾滋病毒感染者提供健康长寿的生活”。
疟疾、根据疾病预防控制中心这是在某些地区流行的另一个例子。疟疾是一种严重的，有时是致命的疾病，由寄生虫引起，通过蚊子传染给人类，传播率最高的地区是非洲撒哈拉以南的部分地区，以及巴布亚新几内亚等地区。众所周知，疟疾在疟疾流行国家靠近赤道的温暖地区更流行，这就是为什么去那些国家的旅行者可能需要预防疟疾的药物。
还有一种可能性是，COVID-19可能会走其他导致感冒的冠状病毒或季节性流感的路线，在一年中的几个特定月份传播，在其他月份减弱。虽然流感并不是一种地方性病毒，但它有一定的可预测性，采取的措施减少了它的传播流感疫苗)或加快患者的恢复时间(抗病毒药物如达菲),混合泳告诉边缘．
重要的是要记住，COVID-19成为地方性病毒的可能性目前是假设的。同样，目前还不清楚新型冠状病毒是否或何时会被根除。但总的来说，瑞安博士——大概还有大多数其他卫生官员——对COVID-19的发展轨迹有一个“巨大的希望”:“如果我们真的找到了一种高效的疫苗，我们可以分发给世界上每个需要它的人，我们可能有机会消灭这种病毒，”他说。“但这种疫苗必须非常有效，让每个人都能获得，我们必须使用它。”
截至发稿时，这篇报道中的信息是准确的。然而，随着COVID-19的形势继续演变，自发表以来，一些数据可能已经发生了变化。在《健康》杂志努力让我们的报道尽可能与时俱进的同时，我们也鼓励读者通过使用疾病预防控制中心，谁以及当地公共卫生部门作为资源。
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