对许多人来说,COVID-19只有轻微的症状,但对一些人来说,它可能是致命的。

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大多数人都在四处走动根据研究80%只有遭受轻微症状与COVID-19.其他患者可能需要住院治疗,但对一些患者来说,这种新型冠状病毒可能是致命的。

可能出现的一个危及生命的并发症是急性呼吸窘迫综合征,通常称为ARDS。还有来自JAMA内科这表明,在该研究中,因COVID-19重症和危重症住院的患者中,超过40%的人患上了急性呼吸窘迫综合征,超过50%的确诊患者死于该疾病。

ARDS到底是什么?

美国肺协会(ALA)表示,急性呼吸窘迫综合征是一种进展迅速的疾病,可能发生在危重病人身上——尤其是现在,那些被诊断患有冠状病毒导致的严重疾病的人。

急性呼吸窘迫综合征最初诊断为肺炎或肺水肿(肺水肿)心脏病),根据美国肺气肿协会的说法,那些患有急性呼吸窘迫综合征的人往往病情严重呼吸急促(气促)、咳嗽、发烧。快心率呼吸急促也会出现在急性呼吸窘迫综合征患者身上胸部疼痛,尤其是在吸气时。ARDS表现为快速进行性呼吸急促,Shervin Takyar医学博士耶鲁医学院(Yale Medicine)的一位肺病专家说健康。

这种疾病可由肺的直接损伤(肺炎、吸入、接近溺水或吸入烟雾)或肺的间接损伤(败血症、输血或药物反应)引起。虽然许多人即使受伤也不会患上ARDS,但一些风险因素——如吸烟史、吸氧、肥胖和最近的化疗——可能会增加一个人患上这种疾病的风险。

ARDS如何治疗,有哪些并发症?

塔基亚医生说,在大多数急性呼吸窘迫综合征病例中,患者在出现症状后不久就必须接受辅助供氧和机械通气的支持。美国肺泡协会说,当患者的血氧水平保持在较低水平时,他们可能会把身体翻转过来——变成俯卧的姿势——以使更多的氧气进入血液。

倾向实际上是把人们在他们的腹部,而不是让他们回到了通风机,珍妮马拉佐,医学博士,在传染病部门的医学教授在伯明翰阿拉巴马大学,解释说在最近的一次媒体吹风会上由美国传染病学会。“当你在一个循环中这样做时,你会得到更好的氧合,结果令人难以置信,”Marrazzo医生说。

在某些情况下,如果肺部炎症和积液持续存在,一些ARDS患者会出现肺部瘢痕(ARDS纤维化阶段)。在其他情况下,肺或肺最终会破裂和收缩,导致气胸或肺萎陷。

根据美国胸科学会在美国,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的死亡率为30-40%。在那些康复的患者中,肺功能在6个月到1年的时间里逐渐改善,即便如此,他们仍然留下了明显的疤痕,肺容量也低于正常水平。肺纤维化基金会首席医疗官Gregory P. Cosgrove医学博士说,ARDS患者还会继续遭受生活质量和肺功能受损带来的焦虑、抑郁和创伤后应激障碍健康

COVID-19如何导致ARDS?

与许多其他病毒类似,冠状病毒——包括新型冠状病毒Takyar博士解释说,sars - cov -2会感染并破坏肺部细胞,为ARDS的发生创造条件。他说:“人们认为,感染引起的损伤和炎症会导致肺血管系统(肺内的肺血管)失灵。”当这种情况发生时,体内的氧气交换就会受损。在病毒中,导致肺炎(如COVID-19)的病毒更有可能导致ARDS。

Takyar博士解释说,当患者的肺部已经受到严重损害,处于新型冠状病毒感染的晚期时,他们的身体将通过向肺部发送免疫细胞来对抗病毒,这最终会导致炎症反应。事实上,冠状病毒中的ARDS“似乎与病毒本身不太直接相关,而更多地与炎症或身体对病毒的反应有关,”补充说杰米迈耶博士他是耶鲁大学医学院传染病专家。

虽然专家们仍处于了解COVID-19的早期阶段,但围绕急性呼吸窘迫综合征和冠状病毒的研究发现,这两者往往是携手并进的。根据之前的说法《美国医学会杂志》研究人员还得出结论,年龄越大,发展为ARDS和死亡的风险就越大,“可能是因为不那么严格的免疫反应,”研究作者说。此外,作者还指出,如果ARDS患者高烧不退,他们更有可能康复,因为身体正在抵抗感染。

另一项研究发表于1月《柳叶刀》还发现,急性呼吸窘迫综合征可以在冠状病毒危重患者中迅速发展。这些研究人员发现,在确诊COVID-19的患者中,17%的人患上了ARDS,其中11人在短时间内病情恶化,并死于ARDS或多器官衰竭等其他严重并发症。

截至发稿时,这篇报道中的信息是准确的。然而,随着围绕COVID-19的形势继续发展,一些数据可能自发布以来发生了变化。在《健康》杂志努力使我们的故事尽可能最新的同时,我们也鼓励读者通过使用疾病预防控制中心以及当地的公共卫生部门作为资源。

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