你附近爆发了麻疹你应该多担心?

麻疹最近经常出现在新闻中，从潜在的机场暴露到全国各地持续的局部暴发。

根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的数据，到目前为止，仅在2019年，美国就有1234例麻疹病例——这是自1992年以来美国报告的最大病例数量。

虽然仅仅一千多例麻疹病例听起来似乎不是什么大问题，但美国是麻疹的发源地329579900人医生说，由于麻疹病毒的传染性很强，每一个诊断结果都令人担忧。近年来病例的增加也引起了健康专家的关注。

为了了解更多关于麻疹的信息，以及我们应该对最近的头条新闻中爆发的麻疹疫情有多担心，健康我们采访了阿拉巴马大学伯明翰分校传染病学系助理教授雷切尔·李医学博士。这是她想让所有人知道的。

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李博士说，麻疹又称风疹，是一种高度传染性的病毒，通过咳嗽和打喷嚏传播，主要见于儿童。这种病毒还可以在空气中或感染者曾经接触过的表面上存活长达两个小时，其他人如果呼吸这些空气或触摸这些表面，然后触摸自己的眼睛、鼻子或嘴巴，就会被感染。

在麻疹,流行性腮腺炎美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据显示，在美国，每年约有300至400万人感染麻疹，每年约有500人死亡。

美国在2000年宣布消灭这种疾病，但仍然有人从其他国家把麻疹带到这里。一旦发生这种情况，病毒就会传播，尤其是在未接种疫苗的人群中。

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与1992年以来的任何一年相比，今年的疫情更加严重，麻疹病例也更多。根据疾控中心的数据，大多数麻疹病例(约75%)都与纽约的疫情有关。仅在纽约市，就有654人被诊断出麻疹，这是纽约市近30年来最大的麻疹爆发。

根据美国疾病控制与预防中心的数据，2019年迄今为止的1234例病例中，有125名麻疹患者住院治疗，65人报告了肺炎或脑炎(也就是大脑炎症)等并发症。总的来说，仅在今年，美国就有31个州出现了麻疹病例。

这些疫情的爆发在很大程度上要归功于麻疹的传染性。根据美国疾病控制与预防中心的说法，即使只有一个人感染了这种病毒，那人身边90%没有免疫力的人也会被感染。婴儿是最脆弱的群体，因为他们在一岁之前不能接种疫苗。

更糟糕的是:“从皮疹出现前4天到皮疹出现后4天，患者被认为具有传染性，”李博士说。“这是我们如此担心病毒传播的一个原因，因为患者在出现我们习惯看到的典型皮疹之前就具有传染性。”

孕妇也是高危人群，因为她们的免疫系统被削弱了，其他任何人——成人和儿童都一样——没有接种过疫苗或童年时没有患过麻疹。这可能包括癌症和其他慢性疾病患者，他们的免疫系统太弱，无法接受疫苗。

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当大多数人想到麻疹时，他们想到的是标志性的从头到脚的皮疹。但这不是麻疹的第一个或最早的症状，也不是最严重的症状。“一开始，病人似乎只是感染了一种典型的病毒，”李博士说。“它的特点是发高烧，有一种恶心的感觉，还有我们所说的三个c:咳嗽，鼻炎——意思是流眼泪和鼻涕——结膜炎，或者红眼睛．”

根据美国疾病控制与预防中心的说法，在最初的症状出现7到14天后，出现症状2到3天后，口腔内会出现一种被称为Koplik斑点的白色小斑点。这些斑点被认为是麻疹感染的早期症状。

然后，在症状首次出现后的3到5天，就会出现明显的皮疹，它看起来像平坦的红点，最终会聚在一起，扩散到全身。“它从头部扩散到胸部，然后向下扩散到脚趾，”李医生说。耳部感染也发生在大约10%的儿童中，有些也经历过腹泻．

一小部分麻疹患者会出现并发症，可能导致长期残疾，甚至致命。这些疾病包括肺炎、听力损失、气管感染和一种非常罕见的脑部疾病，即亚急性硬化性全脑炎，这种疾病会在接触麻疹7到10年后导致智力退化。

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因为麻疹是病毒性的，没有治愈方法，也没有药物可以让它消失。在大多数情况下，这种病只能顺其自然，大多数人会在两到三周内感觉好一些。

然而，有一些方法可以帮助缓解麻疹的不适或帮助人们摆脱更糟糕的感觉。医生可能会建议服用对乙酰氨基酚或其他非处方药来缓解发烧和肌肉疼痛，同时要多休息，多喝水或其他液体。

如果麻疹患者的维生素a检测呈阳性(这会使病情更加严重)，医生可能会给他们开一种补充剂。如果他们感染了细菌，比如肺炎在美国，他们需要抗生素。

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如果你没有合法的医疗豁免，那么是的，100%。美国疾病控制与预防中心建议接种两剂MMR疫苗，一剂在12到15个月之间，另一剂在4到6岁之间。(或者，儿童可以接种MMRV疫苗，它也可以预防水痘，或者水痘．)接受这些疫苗接种的人被认为是终身受保护的，将疾病传播给他人的机会更低。

MMR联合疫苗，如果按照本免疫计划分两剂接种，对麻疹的有效率为97%。这意味着，每100名接种过麻疹疫苗的人中，仍有3人患病。(换句话说，是的，如果你在儿童时期接种过疫苗，你可能会得麻疹，但这种情况很少见。)它对腮腺炎也有88%的有效性，腮腺炎是另一种高度传染性疾病卷土重来近年来。

疫苗还能很好地预防这些疾病引起的严重并发症;即使一个人在接种疫苗后感染了麻疹，也更有可能是轻度病例，传播给他人的可能性更小。

“不幸的是，很多人对麻疹疫苗有错误的认识，因为过去的研究文章暗示它是自闭症的原因，”李博士说。“那些文章完全是假的，儿科医生100%支持接种MMR疫苗和其他疫苗。”

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李博士说，近年来感染麻疹的大多数人都没有接种过疫苗，所以你能做的第一件事就是确保你的免疫接种是最新的。出国旅游的人，尤其是带着1岁以下孩子的人，也应该告诉他们的医生如何保护自己。

大多数人当然不应该恐慌关于麻疹，了解它可能造成的威胁是有帮助的，特别是当你知道你所在的地区或你计划去的地方有疫情爆发时。

一直以来，特别是在疫情爆发期间，知道你和你的孩子是否接种了最新的麻疹疫苗是很重要的，如果没有，告诉你的医生该怎么做。如果未接种麻疹疫苗的人在接触麻疹72小时内接种疫苗，他或她可能得到一些保护，或可能出现较轻的病例。医生还可以给未接种疫苗的人服用一种叫做免疫球蛋白(IG)的药物，这也可能提供一些保护。

本文最初发表于2018年8月15日，为准确起见进行了更新。