做生育测试前要知道的6件事

蒂芙尼·t在她35岁生日前几个月结婚了。她和她的丈夫想要孩子，但他们还没有准备好立即开始尝试。蒂芙尼知道35岁以后怀孕会更困难，所以在她下次去妇产科的时候，她问她的医生要不要做生育测试。

她说:“我想，如果我能大致了解一下我的鸡蛋有多丰富，就会对我们做出的等待决定感觉好一些。”“相反，我认为，如果结果显示我的卵子数量低于我这个年龄的平均水平，那就会促使我们比原计划更早开始尝试。”

结果显示，Tiffany的激素水平在她这个年龄段是正常的，这“再次证明了我决定在尝试建立家庭之前再等一段时间，”她说。

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Tiffany走的是传统的途径，在医生的办公室接受测试，而生育测试现在也有其他形式。如今，女性可以在家里进行测试，以测量她们的激素水平；去年夏天，一些人甚至选择从纽约和汉普顿的移动“弹出式”实验室免费测试(弹出窗口背后的KindBody公司还提供卵子冷冻和体外受精服务。）

但即使生育率测试比以往任何时候都更容易获得，这是否意味着所有携带宿舍的女性都应该利用？有些医生说不 - 如果一个女人确实选择被测试，他们说，这里有一些她应该记住的事情。

当一名妇女对自己的生育能力有疑问时，医生通常首先进行血液测试，以确定她的抗苗勒氏激素（AMH）水平。这种激素是由女性的卵子释放的，随着年龄的增长，卵子数量减少，这种激素水平也随之下降。杜克大学医学中心的生育专家、妇产科助理教授、医学博士詹妮弗·伊顿说，AMH测试可以很好地了解一名妇女还剩下多少卵子，以及她与其他同龄妇女的比较情况。

女性可以在医生的办公室或实验室检测AMH水平，也可以从现代生育公司或Let's get Check之类的公司订购家庭药盒。无论是哪种情况，分析结果都需要几天时间。

验血也可以检测卵泡刺激素(FSH)的水平。这个数字实际上随着女性卵子数量的下降而上升，所以这可能是另一个迹象，表明她的“卵巢储备”，或她剩下的卵子数量，在她的年龄是否正常。

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对于那些一直试图怀孕但未成功的夫妇，医生可能也会建议进行其他检查。这些检查可能包括其他血液和尿液检查，以及子宫输卵管造影、子宫和输卵管x光检查，以检查是否存在任何异常或堵塞。男性也可能被要求提供精液样本，以测试其精子的数量和质量。

不幸的是，获得所有这些测试并不总是容易的。来自纽约金斯敦的35岁的Marissa M最近接受了生育测试，因为她和她的丈夫已经尝试怀孕将近一年了。

她的初始血液测试是在她的ob-gyn的办公室完成的，但她被提交给歇斯底球物流术，然后对丈夫的精液分析进行了内分泌学家。“我的整个过程的问题是，需要三个不同的医疗办公室来执行这些测试，”她说，“我不觉得我们在一起将所有测试放在一起，我们曾经清楚地了解我们的生育前景。”

最重要的是，许多保险公司不会为35岁以下的女性提供生育测试，除非她们已经尝试怀孕整整一年。对于35岁及以上的女性，通常在夫妻双方尝试了6个月后才可以接受检测。

如果一个女人只是想找到她的AMH水平，她可以问她的医生或保险公司是否会被覆盖。家庭套件占地100美元至200美元，而医生办公室或生育诊所的费用可能会有所不同。如果她决定追求任何一种选择，有些公司就像善人一样，将使女性的测试成本达到鸡蛋冻结或IVF的价格。

去年发表的一项研究《美国医学会杂志》发现卵巢储备数量是不一定是生育能力的表现。研究人员给了血液和尿液测试到750名一直试图怀孕三个月或更短的妇女，年龄在30到44岁，然后在接下来的六到12个月内跟随他们。在此期间，近500名女性在此期间自然构思，妇女的AMH和FSH的水平对孕妇没有重大影响，谁没有。

该研究的主要作者、北卡罗来纳大学妇产科教授Anne Z. Steiner博士对此感到惊讶。她说:“这些测试已经进入了多面手的办公室和更多的主流应用，我们真的希望发现，对于那些想了解更多生育能力信息的女性来说，它们是一个很好的测试。健康去年。“最终，这并不是我们的发现。”

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斯坦纳博士说，这些发现应该会让三四十岁的女性打消对这些测试的过多解读，如果她们已经尝试怀孕几个月了。伊顿博士对此表示赞同，并表示她不会向那些只是对自己的数字感到好奇的女性推荐这些产品。(测试也许她说，要帮助那些考虑冷冻它们的卵子或接受体外受精.)

伊顿博士说：“这些测试实际上是为了测试鸡蛋的数量，但更重要的是鸡蛋的质量。”我们对鸡蛋质量没有任何好的测试，所以我们实际上没有任何好的测试让人们知道他们是否真的有生育能力。”

即使一对夫妇的生育测试都恢复正常，也可能有其他因素会妨碍健康的受孕和怀孕。例如，身体质量指数(BMI)可能对女性和她们的男性伴侣都有影响。2017年发表在人类繁殖研究发现，与体重正常的夫妇相比，双方都肥胖的夫妇怀孕的时间更长。

其他影响生育能力的生活方式因素包括压力、吸烟、饮食和体育活动。(适度的运动似乎能提高生育能力，而过度剧烈的运动可能会影响女性的生理周期，使她更难怀孕。)研究表明，即使是女性的工作日程和工作职责也可能影响她怀孕的能力。

“如果你有正常的AMH水平，那么如果你有正常的AMH水平，你就可以延迟试图怀孕，”伊顿博士说。“而且我不希望任何人因这些结果而被搁置。”对于蒂芙尼，等待有孩子并不是关于她的卵巢储备 - 但她的测试结果确实让她对她的决定感觉更好。她说，她的医生支持她的经过测试，“虽然她确实说考试是为了让你感受到你的卵在特定时间点的感觉，”蒂芙尼说。（如果妇女在年龄的年龄低于AMH水平以下，她的医生解释说，她鼓励他们开始努力，特别是如果他们想要几个孩子。）

但是，即使具有正常的AMH测试，也许很多夫妻仍然难以怀孕。玛丽莎和她的丈夫是这些夫妻之一：她的测试回到了她的年龄的平均水平，并没有发现没有严重的生育问题。但最终，她的内分泌学家“得出结论，我们不太可能能够自己构思，并且我们需要做IUI，”她说。“他说我们的年龄是最大的因素。”

“很多人也认为如果你有一个低amh水平，你就不会有一个婴儿 - 这也不是真的，”伊顿博士说。（它也没有理由是宽松的生育控制如果你现在是谁不试图怀孕。)

伊顿博士说，最终，生育能力测试——尤其是那些不在医生办公室做的测试——应该被认为只是谜团的一部分。他们不应该代替医生的建议，也不应该给夫妇们先入为主的观念，告诉他们什么对他们来说是可能的，什么是不可能的。

伊顿博士说：“真正的底线是，影响你生育能力的最重要因素是你的年龄。”。她说：“当你选择开始尝试的时候，你越年轻，怀孕的几率就越大。”但我总是告诉我的患者，最好的成家时间是在你准备成家的时候，而不是基于测试告诉你什么，或者你觉得有压力做什么。”

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