贫血药物可能加速某些癌症患者的肿瘤生长

星期天，6月1日(每日健康新闻)——广泛用于治疗癌症患者贫血的药物实际上可能会加速某些人的癌症进展，但研究人员报告说，他们可能找到了一种确定这些人是谁的方法。

“我们可能会有一个测试来预测患者是否容易让他们如果接受促红细胞生成素和肿瘤进展,或者,我们可以预测病人将与促红细胞生成素治疗是安全的,”研究作者托尼•布劳博士在西雅图华盛顿大学的,周日在芝加哥举行的美国临床肿瘤学会年会上的新闻发布会上说。

最近，围绕Procrit、Epogen、Aranesp等促红细胞生成素(ESAs)引发的争议集中在是否应该因副作用而退出市场上。

今年3月，美国食品和药物管理局(fda)的一个顾问小组投票建议继续使用这些药物，除非病人有可能治愈。他们还投票建议反对在乳腺癌或头颈癌患者中使用该药物。

八项临床试验表明，这些药物实际上加速了肿瘤的生长，缩短了癌症患者的生命。

去年11月，这些药物的制造商在药物上添加了一个“黑盒”警告。

“有很多争论这些刺激代理人,和我们有一个FDA顾问委员会采取行动在这正如我们所说,”朱莉选择博士说,乳腺肿瘤学主任华盛顿大学和西雅图Fred Hutchinson癌症研究中心和周日新闻发布会上的主持人。“这些药物在减少贫血和减少输血方面有好处，但在多种肿瘤类型的几个大型试验表明……这些药物可能对肿瘤细胞有一定的刺激作用，在某些情况下进展更快，在其他情况下死亡更多。”

布劳补充说，直到最近，这些药物都是美国联邦政府用于肿瘤患者的最大支出。

目前的研究结果是基于对101名诊断为头颈部癌症的患者的肿瘤样本的分析，这些患者曾参加过促红细胞生成素III期临床试验。

科学家测量了促红细胞生成素受体(EpoR)信使RNA (mRNA)的水平。

接受放射治疗但未接受手术的患者EpoR mRNA水平高往往预示预后较差。Blau补充说，EpoR信号的主要中介物Janus Kinase 2 (Jak2)也有类似的作用。

“这些是初步的发现，但它们非常令人兴奋，”格洛说。“如果它们坚持下去，可能意味着我们可能能够以有针对性的方式使用esa。”

布劳补充说:“在得到证实之前，这些发现都是初步的。”“我们相信，这个问题的最终答案就藏在病理学家办公室的文件柜里，里面有已经完成III期研究的患者的肿瘤。”当然，这比发起全新的研究要容易得多。

另一项研究发现，老年癌症患者可能已经在服用的多种药物可能与化疗有显著的相互作用。

特别是服用Norvasc等干扰蛋白质结合的药物的患者高血压奥美拉唑(奥美拉唑)和西乐葆(西乐葆)更有可能出现血液学方面的副作用，如白细胞计数低。

服用对一组被称为细胞色素p450的酶起作用的药物的患者更有可能出现疲劳或腹泻等症状。这些药物的例子包括心脏药物，如Pacerone和Cordarone。

“我们发现，除化疗外，患者服用的所有药物都可能影响他们对化疗的耐受性，”研究作者米哈埃拉·波帕(Mihaela Popa)博士说，他来自佛罗里达州坦帕市的H. Lee Moffitt癌症中心。

更多的信息

的美国癌症协会有更多与癌症相关的疲劳和贫血。

资料来源:2008年6月1日，华盛顿大学西雅图分校血液科医学副教授Tony Blau医学博士的新闻发布会;Julie Gralow，医学博士，乳腺癌主任，华盛顿大学和Fred Hutchinson癌症中心，西雅图;和Mihaela Popa, m.d.， Ph.D.， H. Lee Moffitt癌症中心，佛罗里达州坦帕;2008年6月1日，报告，美国临床肿瘤学会，芝加哥

由阿曼达·加德纳
每日健康记者

最后更新:2008年6月2日

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