你吃什么和喝什么会有很大的不同。

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如果你患有慢性肾脏疾病在美国,你要做的最重要的事情之一是会见肾脏营养学家,也就是专门研究肾功能的营养学家。当你患有肾病时,某些食物,甚至一些对你有好处的食物,如水果和蔬菜,可能必须限制甚至禁止食用。

“一开始,对肾脏有益的饮食对我的CKD患者来说似乎难以承受,但随着时间的推移,它就变得更容易管理了,”芝加哥肾脏营养学家、营养与饮食学会发言人梅丽莎·安·普雷斯特(Melissa Ann Prest)说。

肾病阶段
图片来源:Getty Images -设计:Alex Sandoval

患有慢性肾病的人可以吃什么?

你的饮食限制取决于所处的阶段肾脏疾病普莱斯特说。“在早期阶段,主要是遵循全面健康的低钠饮食,特别是如果你有其他疾病,比如2型糖尿病高血压,”她告诉健康.“但随着疾病的发展,你会发现你也需要开始限制蛋白质,以及富含钾和磷矿物质的食物。”

无论你的CKD处于什么阶段,以下八种食物都应该作为你日常饮食的一部分。

香料

所有CKD患者都需要注意盐的摄入量.纽约市西奈山医院的肾脏专家Staci Leisman医学博士解释说:“当你的肾脏受损时,它们无法控制你体内的钠含量,这会导致你的血压升高。”这反过来会加重肾脏损伤,也会增加患心脏病

如果你有肾脏疾病,这是非常重要的,你遵循的建议,如美国心脏协会而且国家肾脏基金会(NKF)每天摄入2300毫克以下后期的人肾脏疾病的分期雷斯曼博士补充说,可能需要更低的剂量。

克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)专门研究肾脏疾病的营养师艾琳·罗西(Erin Rossi)注册营养师说,从饮食中减少钠的一个很好的方法是拿调味品架而不是盐瓶。

罗勒、咖喱、莳萝、姜和迷迭香等香料可以为任何菜肴增添风味,无论是肉类还是蔬菜。NKF建议你少量购买,因为随着时间的推移,它们会失去味道。肾脏基金会建议,在烹饪结束前15分钟左右,在食物中加入磨碎的香料,至少在烹饪前1小时,在食物中加入整个香料。如果你用的是新鲜的香草,将它们与油或黄油混合,放置30分钟,然后在烹饪时刷在肉或蔬菜上。

虽然你可能想用盐的替代品,但罗西不推荐。“它们通常含有钾,很多病人,尤其是那些疾病晚期的病人,需要限制钾的摄入量,”她解释说。

浆果

毫无疑问,所有种类的浆果都是营养丰富的植物:它们富含有益于心脏健康的抗氧化剂,包括维生素C州,营养与饮食学会.但它们还有另一个好处:钾含量低。普雷斯特说:“当人们进入肾脏疾病的晚期,某些食物,甚至是营养丰富的水果和蔬菜,都会增加血液中的钾含量,达到危险的水平。”这会导致虚弱、麻木和刺痛等症状,甚至引发心悸或心脏病发作。

浆果还有一个额外的好处:它们有助于降低血压,这是肾脏疾病的另一个风险因素。2011年发表在《科学》杂志上的一项研究美国临床营养学杂志研究发现,摄入抗氧化花青素最多的人——主要来自蓝莓和草莓——患癌症的风险降低了8%高血压与那些最低的人相比。其他含钾量低的水果包括苹果、樱桃、桃子、李子、梨和葡萄。

富含钾的水果包括香蕉、牛油果、甜瓜、橙子、梅干和葡萄干。但普雷斯特强调,在停止食用这些食物之前,一定要咨询一下你的营养师。普雷斯特说:“如果你的钾含量正常,那么你没有理由不吃这些对你有好处的水果。”

普雷斯特补充说:“我们更关心的是患者避免食用添加了磷以使其在货架上保持稳定的加工食品,如煎饼混合料、鸡肉馅饼、通心粉和奶酪。”那么当你购物的时候应该注意什么呢?NKF建议检查标签上的添加剂是否包括“磷”——例如,磷酸二钙,磷酸二钠,磷酸一钠或磷酸。

鸡蛋

患有肾病的人需要限制他们摄入的蛋白质量。“摄入过多的蛋白质会导致废物在血液中堆积,你的肾脏可能无法清除所有多余的废物,”罗西解释道。但你仍然需要足够的蛋白质来维持肌肉量,帮助你的身体抵抗感染。

她补充说:“说到蛋白质,这也不仅仅是你吃了多少,而是要吃更高质量的蛋白质。”与植物蛋白质相比,动物蛋白质,如肉、家禽、鱼和鸡蛋是你的身体最容易分解和利用的蛋白质。但鸡蛋是一种特别好的蛋白质来源,因为它们的磷含量也很低,而磷是另一种你患有慢性肾病时需要限制的矿物质,罗西指出。

她解释说:“当你的肾脏工作不好时,磷在你的血液中堆积,这会从骨骼中滤出钙,增加你患骨质疏松症的风险。”虽然坚果、种子、花生酱和豆类等食物都是蛋白质的良好来源,也是心脏健康饮食的一部分,但它们也富含磷。和你的营养师谈谈你能吃多少这些食物是安全的。

橄榄油

罗西说,对肾脏有益的饮食应该是低饱和脂肪,因为饱和脂肪会增加患心脏病的风险。她指出,这使得像橄榄油这样的健康脂肪成为烹饪和烘焙的最佳选择,你还可以用它来代替高脂肪的沙拉酱。

2014年发表在《科学》杂志上的一项研究表明,地中海式饮食——富含水果、蔬菜、鱼和橄榄油等有益心脏健康的脂肪——可以将患慢性肾脏疾病的风险降低50%,肾功能快速下降的风险降低42%美国肾脏学会临床杂志.它不含钠、钾和磷酸盐,是肾病患者的极佳选择。

花椰菜和其他十字花科蔬菜

想吃富含钾的土豆?那就吃些花椰菜泥吧。普雷斯特说,它富含纤维,但钾和磷含量都很低,是肾病患者的健康选择。

一些美味的吃法:把它做成奶油酱泥,捣碎成披萨饼皮,磨碎成米饭的替代品,或者腌成低卡咸脆的零食。其他十字花科蔬菜,如卷心菜或羽衣甘蓝,也是不错的选择。(西兰花也可以,但要生吃,因为煮熟的西兰花含有更多的钾NKF指出。)

NKF解释说,你也可以过滤高钾蔬菜,如土豆、红薯、胡萝卜、甜菜和冬南瓜,来去除一些钾。把它们切成1/8英寸厚,冲洗干净,然后用10比1的水和蔬菜的比例在温水中浸泡至少两个小时。然后用比蔬菜量多五倍的水量煮。

你可能听说过,如果你有肾脏疾病,你需要限制液体的摄入,但这只适用于疾病的晚期,当你需要透析时。普雷斯特说:“如果你没有到那个程度,你的腿、脚、脚踝或眼睛周围没有肿胀,通常就没有必要了。”

水本身可以帮助肾脏清除血液中的废物,并帮助保持血管畅通,使血液到达肾脏NKF.如果你口渴了,这种输送系统就更难发挥作用,甚至会导致更多的肾脏损伤。它还能降低患肾结石或尿路感染的几率,这两种疾病都会损害肾脏。2018年发表在《科学》杂志上的一项研究表明,咖啡和茶也很好,甚至可能有保护作用肾脏透析移植发现患有慢性肾病的人摄入的咖啡因越多,他们死于任何原因的几率就越低。尽量喝黑牛奶,或者尽量少加牛奶或奶油,因为乳制品本身的磷含量很高。

如果你处于肾脏疾病的后期,你的医生可能会告诉你限制所有的液体,包括水。普雷斯特说,第一步是少吃含有大量水分的食物,比如汤、冰和明胶,以及某些水果和蔬菜。(NKF他说,大多数透析患者每天的液体消耗量将不得超过32盎司。)

精制谷物

令人惊讶的是,你不需要避开白面包、意大利面、大米和其他精制谷物。事实上,这些食物可能对患有严重CKD的人有益,他们需要限制磷和/或钾的含量NKF.这是因为这些矿物质会在肾脏功能不正常的人的血液中积聚,对他们的骨骼和心脏造成严重破坏国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所(NIDDK)。

结果表明,面包中的麸皮和全谷物越多,它们的磷和钾含量就越高。

罗西说:“全谷物产品的磷和钾含量较高,所以如果你有肾病,就需要限制食用全谷物产品。”只是不要吃太多淀粉类食物,因为它们会导致你体重增加,增加患2型糖尿病的风险,这是肾脏疾病的主要原因,说的趋势

大蒜和洋葱

他说,大蒜和洋葱,包括青葱、香葱和韭菜,是同一家族的成员国家补充和替代健康中心.普雷斯特说,如果你有慢性肾病,它们是调味食物的一个很好的选择,因为它们提供了一种强大的、美味的味道,会让你不去拿盐瓶或添加了磷的调味料。

它们也可能对CKD有保护作用。为什么?它们含有大蒜素,一种能降低血压和改善肾功能障碍的物质。2017年发表在《科学》杂志上的一项研究国际分子科学杂志发现高剂量的大蒜素和治疗高血压和肾病的药物氯沙坦一样有效。一个2016年发表在另一本杂志上的研究大蒜素有助于降低慢性肾病患者的高血压。

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