肺癌

肺癌是一种恶性细胞在肺组织中形成的疾病。随着这些细胞越来越多的产生,它们可以形成肿瘤并扩散到周围的身体组织、淋巴结和血液中。
通过凯伦Pallarito
2021年7月15日更新

肺癌是美国第三大常见癌症——每年有228000人被诊断出患有肺癌。首先是肺部异常细胞的过度生长,它可以侵入周围的肺组织,并通过淋巴系统和血液传播到身体的其他部位。治疗取决于肺癌的类型——非小细胞肺癌(最常见的类型)或小细胞肺癌——以及肺癌癌症的“舞台”(指肿瘤的大小、位置和其他因素)。自吸烟是肺癌的头号风险因素,你能做的最好的事情是降低你患这种疾病(以及许多其他癌症)的机会是戒烟或从不吸烟。以下是关于这种肺病需要了解的内容。

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它是什么

肺癌开始于气管或肺部其他部位的异常细胞过度生长。它通常从支气管的内壁开始,支气管是将空气输送到肺部的管道。它也可以在支气管的小分支中生长,称为细支气管,或者在这些分支的末端的小肺泡中生长。肺癌每年夺去13.5万人的生命,几乎占到生命的一半四分之一的癌症死亡在美国的男性和女性中

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类型

主要有两个方面肺癌的类型:非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC),每种癌症的治疗方法不同。大约80%到85%的肺癌是非小细胞型的。这一组包括腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌,尽管也有其他的不常见类型也肺腺癌(最常见的非小细胞肺癌)始于肺的粘液分泌细胞。这是从不吸烟的人最常见的一种肺癌。小细胞肺癌占其余肺癌的10%至15%。这些代表了更激进的肺癌的形式;它们比nsclc生长和传播更快,而且它们几乎总是与吸烟有关。SCLC有两种类型:小细胞癌(也称为燕麦细胞癌,因为这些细胞在显微镜下呈小脂肪状)和合并小细胞肺癌(一种罕见的小细胞肺癌)。无论诊断为非小细胞肺癌还是小细胞肺癌,治疗都高度依赖于癌症的分期。

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症状

肺癌可能在没有任何早期预警信号的情况下发生,而且可能被偶然发现(比如,如果你有胸部x光片(另一个原因)在某人出现疾病症状之前。通常情况下,只有在疾病发展到更高级的阶段后,症状才会出现。有些人chest-related症状,如:

胸部疼痛
持续或恶化咳嗽
呼吸困难
喘息。
咳血。
声音沙哑。

有时,肺癌的症状是模糊和非特异性的,表现为持续疲劳或无法解释减肥, 例如。

如果癌症已经蔓延到身体的另一部分,症状可能对该体部分特异。可能的迹象包括:

骨痛
头痛、虚弱或其他神经系统问题。
皮肤和眼睛发黄(如果癌症扩散到肝脏)。
淋巴结肿大。

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原因

肺癌是由改变细胞生长和功能的基因变化引起的。这些变化,或突变,会促使健康细胞生长和分裂过快,或不断增殖。它们可以让细胞DNA中的错误持续存在而不被固定。大多数情况下,这些基因突变是生活方式和环境因素的结果。最大的危险因素是长期吸烟。与不吸烟的人相比,你是25倍的可能性吸烟会导致肺癌(但你可以通过戒烟来降低风险)。其他风险因素包括接触二手烟、氡和石棉。其他风险因素包括:

二手烟。
肺癌家族史。
氡辐射、放射治疗或CT扫描。
接触某些金属和化学品,包括石棉和砷。
暴露在空气污染中。
如果你是吸烟者,服用-胡萝卜素补充剂。

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诊断

如果怀疑是肺癌,你的医生会给你做身体检查,并记录你的个人和家庭病史,以更好地评估你的风险因素。各种测试和程序可能有助于确定诊断。这些可能包括:

胸部x光,CT扫描,MRI,或PET扫描,或PET/CT扫描。
骨扫描(看癌症是否已扩散到骨头)。
痰液检查(观察痰液中是否有癌细胞)。
针或核心活组织检查(用于去除和测试癌细胞)。
支气管镜检查(寻找肿瘤或阻塞并收集细胞样本)。
胸腔穿刺术(一种排出肺周围液体的方法;这种液体可以用来检测癌症)。

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治疗

治疗方案的不同取决于肺癌的类型、疾病的阶段、个人的整体健康状况和其他因素。肺癌的分期它基于多种因素的组合:肿瘤的大小和位置,癌细胞扩散到附近淋巴结(帮助对抗体内感染的腺体)的程度,以及癌细胞扩散到其他器官的程度。一个0期非小细胞肺癌例如,没有扩散到呼吸道的细胞之外。它可以单独用手术治疗。更晚期的癌症可能需要综合治疗。一般来说,非小细胞肺癌按其分期(0 - 4)进行分类,而小细胞肺癌则按“有限阶段”或“广泛的阶段”。

治疗方案治疗肺癌的方法包括:

手术。
辐射。
化疗。
放射疗法(放射外科)。
有针对性的药物治疗。
免疫疗法。
姑息治疗。

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预防

肺癌的一些风险因素,如遗传基因,是无法避免的,而其他风险,如与生活方式有关的风险,是可以改变的。当你考虑到吸烟是导致绝大多数肺癌的原因时,戒烟——香烟、雪茄和烟斗——可能有助于降低你患肺癌的风险。你越早改掉吸烟的习惯越好。抽过烟的人一直无烟十年与过去10到15年吸烟的人相比,他们患肺癌的风险降低了大约一半。如果你不抽烟,那就别抽。

其他可以降低肺癌风险的方法:

避免接触氡一种无色无味的气体,当土壤中的铀分解并在你的家里(通常在地下室)积累时形成。要检查氡,你可以买一个家庭测试套件或聘请专业人员进行测试。

避免致癌物质,包括石棉和砷。

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