如何知道你是否应该接受肺癌筛查

肺癌是美国癌症死亡的主要原因。事实上，肺癌是所有癌症中生存率最低的一种:只有17%的人在被诊断为肺癌后的五年内还活着。

这一令人沮丧的数据至少部分是由于直到最近，还没有一个好的筛查方案来检测早期乳腺癌肺癌．大多数肺癌是在晚期被发现的，这一阶段更难治疗。

“早期发现非常重要，”休斯敦德克萨斯大学安德森癌症中心胸外科和心血管外科助理教授Mara Antonoff说。“没有症状的1期肺癌通常可以通过手术治愈。4期患者5年存活率低于5%。”

现在，通过低剂量CT扫描，即LDCT，在症状出现之前发现早期肺癌是可能的。

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2013年，发布预防健康指南的美国预防服务特别工作组(USPSTF)，建议每年进行LDCT筛查对于某些患肺癌风险最高的成年人来说。这项建议是在里程碑事件之后提出的全国肺筛查试验，出版于2011年。研究发现，在接受LDCT的高危人群中，肺癌死亡率比胸部x光降低了20%。

那么，你如何知道自己是否符合资格呢?

美国预防服务工作小组的指南建议，年龄在55岁至80岁之间、有30包年吸烟史、目前吸烟或在过去15年内戒烟的成年人每年进行一次筛查。

如果你不熟悉a的概念pack-year在美国，它是一种衡量一个人一生中吸了多少烟的方法。根据美国国家癌症研究所(National Cancer Institute)的数据，计算方法是将每天吸烟的包数乘以吸烟的年数。例如，30包年的吸烟史可能意味着某人每天吸一包烟30年，每天吸两包烟15年，或每天吸三包烟10年。

包括美国癌症协会(American Cancer Society)在内的其他组织不久后也发布了同样或类似的建议，大多数私人保险公司也开始为筛查提供保险。美国联邦医疗保险在2015年赶上了这一潮流。

“所有的标准都围绕着年龄和吸烟史，”Albert A. Rizzo医学博士说，他是美国肺脏协会的高级医学顾问，也是特拉华州纽瓦克市克里斯蒂安娜保健卫生系统的肺部医学部门主任。这是肺癌的两个主要危险因素。

肺癌还有其他风险因素，包括暴露于石棉、氡和二手(甚至三手)吸烟。目前，这些风险不包括在筛查建议中，也不包括在保险中。里佐医生说，如果你和你的医生决定你应该接受肺癌筛查，但你不符合资格要求，你可能需要自掏腰包支付约300美元。

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实际的扫描就像乳房x光检查，也许甚至更多。你仰卧在检查台上，双手举过头顶，然后屏住呼吸5到10秒，让检查台通过扫描仪。这种扫描仪以相对较低的辐射剂量拍摄多张照片。整个过程“通常不超过五分钟，”安东诺夫博士说。专家建议，只有在拥有专门扫描仪和经验丰富的检查中心才能进行这种筛查。

扫描不会发现每一种癌症，也不会发现每一种癌症早期但他们确实找到了很多。在国家肺筛查试验中，大约四分之一的LDCT扫描发现了一些异常。这些异常大多数都不是癌症;事实上，超过96%的结果都不是什么大问题。然而，你仍然需要进行额外的扫描或测试，包括有时像活组织检查这样的侵入性程序，以确定这一点。

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预防肺癌的最好方法是戒烟．USPSTF建议，如果你15年没有吸烟，就停止年度筛查。但如果你最近仍在吸烟或戒烟，请与你的医生谈谈LDCT筛查。

当然，要注意肺癌的症状像一个持久咳嗽，呼吸急促（气促）、疲劳、胸部疼痛当你咳嗽或大笑、无法消除的感染和喘息时，情况会变得更糟。“任何有相关症状的人都需要进行评估，”安东诺夫医生说。