肺癌的生存率是多少?

肺癌与其他类型的癌症相比，癌症的存活率很低，但这并不能说明任何一个人在确诊后的情况，也不能说明正在进行的改善预后的努力，并为患者及其家属带来新的希望。

2019年，预计将有超过14万人死于这种疾病，约占美国所有癌症死亡人数的27%美国肺癌基金会．但好消息是，西雅图癌症护理联盟的医学肿瘤学家、华盛顿大学医学院副教授Rafael Santana-Davila医学博士说，当肺癌是发现得越早，存活率就会大大提高。

肺癌死亡率高的一个原因是它的侵袭性很强，在症状显现之前就已经扩散到其他器官。正因为如此，大多数肺癌病例只是在疾病的晚期才被诊断出来，那时手术不再是一个现实的选择。

但是科学家们正在努力寻找新的方法来更早地识别肺癌，在它仍然可以治愈的时候。近年来，新的治疗方法使肺癌诊断后的生命成为许多患者的现实目标，即使是那些处于晚期的患者。以下是数据，以及其他影响肺癌预后的因素。

相关:什么是肺癌?

总体而言，据统计，在被诊断出肺癌的患者中，只有19.4%的人在五年后仍然活着国家癌症研究所(NCI) 2009年至2015年的数据。不过，这一比例差别很大，取决于人们何时被诊断出癌症。

当肺癌肿瘤在第一阶段被发现时，它仍然很小，很容易通过手术切除，因为它没有侵犯肺的任何主要部分或其他器官。桑塔纳-达维拉博士说:“在第一阶段，大多数病人都痊愈了——大约60%到80%的病人进入了缓解期。”

二期肿瘤略大，或已扩散到较难手术的肺部部位。但桑塔纳-达维拉博士说，即使在第二阶段，也有50%至60%的患者治愈。

没有扩散到附近淋巴结的癌症也被称为“局限性”。据NCI估计，局部癌症的5年生存率为57.4%。不幸的是，由于局限性肺癌很少有症状，只有16%的病例在这些早期阶段被诊断出来。

当肺癌扩散到附近的淋巴结时，这被称为“局部”。这通常与第三阶段癌症相关，约占肺癌诊断的22%。局部肺癌的5年生存率估计为30.8%。

然后是转移性肺癌，也被称为“远处”或第四阶段癌症。这是大多数肺癌病例——根据nci的数据，是57%——的诊断时间。它的存活率也是最差的:在这个阶段确诊的患者中，只有5.2%的人在五年后仍然活着。

相关:非吸烟者患肺癌的7个原因

不过，桑塔纳-达维拉博士说，这种情况正在慢慢开始改变。他说:“随着免疫疗法等新疗法的出现，我们看到越来越多的患者获得了长期生存。”“治疗的目标不是治愈他们——因为我们知道在大多数第四阶段病例中这是不可能的——而是控制他们的症状，帮助他们尽可能长时间地生活，尽可能地舒适。”

当面对肺癌诊断和积极的治疗选择，如手术、化疗和放疗，患者可能会想，如果没有任何类型的干预，他们的生存可能性是什么。在一个2013年的研究在之前的研究中，南佛罗里达大学的研究人员研究了这个问题，发现非小细胞肺癌如果不接受治疗，“死亡率非常高”。总的来说，在他们的分析中，未经治疗的肺癌患者的平均寿命略高于7个月。

5年生存率等统计数据可以帮助患者和他们的亲人更好地了解他们所面临的疾病，他们对未来的期望，以及他们的治疗选择。但桑塔纳-达维拉博士说，重要的是要记住，每个肺癌病例都是不同的，这些数字不能用来预测单个患者的病情，或他们是否会死于自己的疾病。

肺癌的类型也会影响预后:在两种主要类型的肺癌中，小细胞癌比较少见;它只占所有肺癌病例的15%。但它也比更常见的非小细胞肺癌生长和扩散得更快。

虽然大多数肺癌与吸烟有关，但也有一些与基因有关。Santana-Davila博士说，在这些情况下，医生可以使用药物来针对特定的基因异常。“并不是说一种类型比另一种更容易治疗，”他说，“但至少在这种情况下，我们有了一种额外的途径，可能能够阻止癌细胞的增殖。”

年龄也是一个影响因素。大多数死于肺癌的人都是中年人和老年人，65岁至74岁的人肺癌死亡率最高。总体健康状况也会产生影响:根据《世界癌症研究》，在肺癌治疗后保持体育锻炼和避免吸烟可以降低再次患癌的风险疾病预防控制中心．

直到几年前，还没有筛查肺癌风险人群的标准，这也是为什么从历史上看，早期诊断的病例很少的原因之一。但在2013年，美国预防服务工作组建议每年进行一次低剂量CT扫描对于有某些肺癌危险因素的成年人。

筛查指南适用于年龄在55岁至80岁之间、每天抽一包烟、持续30年的成年人相当于久．特别工作组的研究发现，与只接受胸部x光片的人相比，接受CT扫描的高危人群的肺癌死亡率下降了20%。

更好的筛查实践和更好的治疗方法的结果似乎正在得到回报。据NCI报告，2007年至2016年期间，肺癌死亡率平均每年下降近3%，五年生存率一直在缓慢上升。

桑塔纳-达维拉医生说:“无论癌症诊断到什么阶段，我希望人们知道我们有很多选择。”“尽管我面前的病人病得很难看，但我很有希望他会好起来。”

相关:这些食物和饮食习惯可能会增加你患肺癌的风险