小细胞肺癌与非小细胞肺癌的区别

如果你收到了肺癌诊断，可能会让人困惑。它意味着什么?有哪些治疗方法?

这些问题的答案取决于您所拥有的类型和子类型。鉴于肺癌是第二常见的癌症在男性和女性，武装自己的知识是你能做的最好的事情之一。

一般来说，肺癌分为两类，非小细胞肺癌和小细胞肺癌。（尽管还有其他类型的癌症可以从肺部开始，包括类癌和石棉相关间皮瘤。）非小细胞癌是目前最常见的，占所有肺癌的85%。David P.Carbone医学博士说：“这个定义非常古老，可以追溯到肺癌治疗的早期。如果你在显微镜下观察这些癌症的肿瘤，发现有些肿瘤细胞较小，有些肿瘤细胞较大。”，哥伦布俄亥俄州立大学詹姆斯胸科中心主任。

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非小细胞可以位于胸部中部，但也经常在肺的其他部位发现。非小细胞肺癌进一步分为腺癌（约占非小细胞癌的70%）、鳞状细胞癌和不太常见的类型，包括大细胞癌、腺鳞癌和肉瘤样癌．

小细胞通常更集中位于肺部。“我们经常看到群众在胸中旬，补充说：”尼古拉斯ROHS，医学博士，西奈山市区切尔西中心在纽约市参加了在血液学和肿瘤学的医生。

很可能你关联的肺癌与吸烟，并有很好的理由。当谈到非小细胞，多数吸烟，但有15％〜20％都没有。“有20000例谁得到谁从来没有碰过香烟肺癌，” Carbone的博士说。

“被诊断为不吸烟的人会进来问‘为什么我有这个’?密西根大学安娜堡分校血液学/肿瘤学临床教授Gregory Kalemberian医学博士说。氡和石棉暴露是其他原因，但正如他指出的，它们并不常见。目前还不知道是否有遗传倾向在起作用，但他指出，这种情况很少在家族中发生。

在小细胞肺癌，98％的患者是前任或现任重度吸烟者。“如果我们在非吸烟者看到它，我们问‘你确定吗？’，并重新检查病理报告，” Kalemberian博士说。更多的“包年”你抽烟（定义为每年每每天吸烟包数），更大的小型小区的风险，增加了符合Rohs博士。

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非小细胞癌和小细胞癌的症状相似:咳嗽，呼吸急促（特别是在努力时）、疲劳、，减肥，食欲不振，很少严重胸痛还有咳血，Rohs博士解释道。

在早期阶段很难发现症状。他估计，大约60%的非小细胞患者和四分之三的小细胞患者在被诊断出患有晚期癌症。这是为什么呢?“无论是好是坏，我们都有很多肺可以捐献，”Rohs博士解释道。他说:“即使你的肺部有东西在生长，它可能暂时不会引起症状。”一般筛查很少使用，因此很少发现早期病例。症状可以伪装成很多其他问题。它们可能指向一些不那么令人担忧的东西，比如过敏、病毒或支气管炎。在某些情况下，它们可能被归因于慢性阻塞性肺疾病或COPD，包括肺气肿和慢性支气管炎。慢性阻塞性肺病也可能由吸烟引起，并且经常在长期吸烟者中被诊断为慢性阻塞性肺病（尽管像肺癌一样，你不必吸烟就能患上慢性阻塞性肺病）。

非小细胞肺癌比小细胞较少攻击性，但任何类型的肺癌仍然是一个“积极的癌症蔓延的趋势和转移，” Kalemerian博士说。这是一个原因的患者只有约25％是在早期（1或2），他指出。“这是相对于其他癌症如乳腺癌或结肠癌一个相当低的速度，”他说。

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当患者患有早期癌症时，手术切除癌症是一种选择。卡莱姆克里安博士说，在非小细胞癌的晚期，癌症已经扩散到胸部的淋巴结，治疗通常是化疗和放疗。

腺癌是最常见的非小肺癌类型，在这些患者中，可以对肿瘤进行检测，以确定DNA中是否存在特异性突变。Rohs博士说，如果有，肿瘤可能对某些靶向口服药物有更好的反应。当今肺癌治疗的现实是，技术发展如此之快，新药不断开发。他说：“我们正试图根据摆在我们面前的病人和肿瘤的生物学特性来进行个性化治疗。”。Kalemkerian博士补充道，这些口服药片的好处在于，患者看医生的时间要少得多（从而保持一种正常的感觉），而且它们比化疗更有效。“他们提供更好的收缩和更长的疾病控制，”他说。

如果肿瘤不包含这些特定的突变，患者可能仍然是免疫治疗的候选者，免疫治疗是另一种靶向治疗，其效果比化疗更好。

尽管如此，由于癌症的类型和分期在很大程度上决定了预后，因此很难预测。“我告诉我的患者，统计数据适用于人群，但不适用于患者，”Carbone博士说。（了解更多关于特定存活率的信息美国癌症协会他说：“这并不意味着你不会在六周内死去，也不意味着你不会老去。我们努力让每个人都高于平均水平。”。

治疗取决于癌症诊断的类型和阶段。在一般情况下，处理速度是小细胞肺癌更快。这些肿瘤往往从肺部更迅速蔓延到淋巴体内节点和其他器官。“我见过小细胞面积扩大一倍在两个星期内，” Kalemkerian博士补充说，化疗和放疗可以把这些人的四分之一到缓解。医生还可以预防性治疗脑辐射，因为已经转移的癌细胞，或在体内扩散，可能在这里结束了，他说。

转移癌在小细胞癌中较为常见。卡莱杰里安说，患者还将接受化疗和放疗，这可以使60%的患者的肿瘤缩小到原来的一半。

征求其他意见:“肺癌现在很复杂。它不再只是小细胞和非小细胞。仅仅在去年，就有超过6种新药获得批准。一般的医生可能不了解这方面的最新情况。我建议每个人在开始治疗之前，都去主要的学术医疗中心征求第二种意见。

看到一个专家:按照同样的思路，“即使你想在社区治疗，因为速度和医药变化快，你想看到别人谁知道你有具体的疾病类型最先进的最新信息，”说符合Rohs博士。“这是我的建议会给朋友和家人的一块，”他说。

涉足姑息护理专家：姑息治疗解决任何与癌症本身无关的医疗问题，例如疼痛和生活质量。这些需求不一定由你的医生来解决。“早期姑息治疗实际上提高了生命的质量和数量，”Rohs博士说。

寻求更多的信息：Carbone博士说，患者和家属应该教育自己真正理解他们的医生在说什么。他建议LUNGevity基金会和邦妮·j·阿达里奥肺癌基金会