一份新报告称,长期静脉注射抗生素和整体疗法与危险感染有关。
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医院里病人手臂上的静脉注射
图片来源:Siri Stafford/Getty Images

未经证实的治疗方法有时被称为“慢性”症状莱姆病可以是危险甚至致命美国疾病控制与预防中心(CDC)最近的一份报告显示。

该论文发表于发病率和死亡率周报,记录了近年来的几个案例,其中长期静脉注射抗生素和其他所谓的补救措施导致感染性休克和严重的细菌感染。更重要的是,作者说,没有证据表明这些治疗方法真的能帮助那些寻求治疗的病人。

慢性莱姆病是不是医学诊断美国疾病控制与预防中心建议不要使用这个词。尽管如此,一些医生还是用它来描述确诊病例的情况莱姆病已经得到治疗,但病人的症状还在。这种情况估计发生在10%至20%的莱姆病病例中,技术上称为治疗后莱姆病综合症,或ptld。

一些医生还使用“慢性莱姆病”一词来诊断那些有其他无法解释的症状(包括联合肌肉疼痛、疲劳和神经问题),但没有实际证据表明他们一开始就感染了莱姆病。

当莱姆病被早期发现时,在感染后出现症状的几周内蜱虫咬在美国,大多数人在短期口服抗生素治疗后完全康复。对于长期未治疗的病例,可能需要进行为期四周的静脉注射抗生素。

然而,如果一个人的症状在那之后仍然没有消失,那就会引起困惑。对PTLDS的研究正在进行中,这些症状的原因仍然未知。专家认为,这些症状有些可能是由组织和免疫系统的残留损伤引起的,有些可能与莱姆病根本没有关系。

但有一件事莱姆病研究人员可以肯定的是,更长疗程的抗生素不会带来有意义的改善;至少有五项随机、安慰剂对照的研究已经证明了这一点。然而,一些医生仍然开了几个月甚至几年的处方药,报告的合著者、疾病控制与预防中心的医学流行病学家克里斯蒂娜·纳尔逊医学博士说。

其他医生或替代医学从业者推荐其他未经证实的治疗方法,如静脉注射过氧化物、免疫球蛋白治疗、高压氧治疗、电磁频率治疗、大蒜补充剂、胶体银和干细胞移植。

尼尔森博士说:“我们知道这样的病例已经有一段时间了,但有趣的是,我们似乎更频繁地听到它们。”一个2015年的研究在2004年至2006年和2010年至2012年期间,莱姆病的长期抗生素治疗增加了50%。

她说,提供这些治疗的医生“通常不会遵循最常用的推荐治疗方法和循证指南”,即使血液检查呈阴性,他们也可能诊断出莱姆病。“大多数全科医生和传染性疾病医生不会提供这种护理。”

尼尔森博士说,除了未经证实之外,这些治疗方法可能很危险。在这篇论文中,她和她的合著者描述了一位30多岁的女性,她被诊断患有慢性莱姆病,当口服抗生素对她的症状不起作用时,她被给予了三周的静脉注射抗生素。

她生病了,最终死于感染性休克。在另一个与抗生素相关的感染性休克病例中,一名少女存活了下来,但需要在医院重症监护室接受数周的治疗。

抗生素对某些感染很有效,但长期静脉注射药物——需要“留置导管”(通常称为导管)中国人民保险公司行)植入皮肤实际上会使人接触到其他危险的细菌。“来自皮肤、医院或其他地方的其他细菌可以通过静脉注射线进入或附着在静脉注射线上,而药物可能对它们无效。纳尔逊博士说。

在论文中描述的另一个案例中,一名40多岁的女性莱姆病检测呈阳性,但在口服抗生素四周后并没有好转。在接下来的一年里,她接受了各种静脉注射抗生素治疗,最终病情恶化背部疼痛扫描显示是严重的骨骼感染。

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慢性莱姆病诊断的另一个大问题是,一个人的症状的实际原因可能被忽视或未经治疗。一位50多岁的女性被诊断患有肌萎缩性侧索硬化症(ALS),也被称为Lou Gehrig病。当她寻求第二意见时,她被告知她患有慢性莱姆病以及其他蜱传疾病,巴贝斯虫病和落基山斑疹热

这名妇女接受了草药、顺势疗法、抗生素、抗真菌药物和抗病毒药物的治疗,最终出现了肠道感染,导致了两年多的严重痉挛和腹泻。纳尔逊博士说:“她几个月来一直在服用这种鸡尾酒药物,这让她肠道里的坏细菌接管并压倒了好细菌。”

纳尔逊医生说,这名最终死于ALS并发症的妇女,只是想确保她对自己的症状采取了所有可能的治疗方案。她说:“她得到了这个毁灭性的诊断,可以理解这很难接受。”“她想确保自己尽了最大的努力,不幸的是,这是一个非常悲惨的案件。”

尼尔森博士说,这些只是近年来报告给美国疾病控制与预防中心的病例中的一小部分,但它们揭示了与这些未经证实的治疗方法相关的真正风险。

作者写道,实际有多少人接受了这类治疗,或者有多少人因此产生了并发症,这是未知的。他们希望能做更多的研究来更好地量化这一现象,并帮助更多的医生和病人了解其中的危险,并对他们的护理做出明智的决定。