“我以为我的黑皮肤保护我免受黑素瘤 - 我错了”

阿米莉亚·圣安琪(Amelia St. Ange)在加勒比长大，她经常在阳光下打网球，在海滩上闲逛。她承认:“我妈妈给我买了防晒霜，但涂防晒霜并不是我的首要任务。”“我的皮肤很黑，所以我觉得自己受到了保护。”

但是，在2012年，当她在脖子后面感觉到一个刺痛的感觉时，他在22岁的时候留下了一场派对。“它觉得一个虫子咬了我，”她回忆说。当圣安格要求她的朋友检查时，他们没有找到一个错误咬伤。但他们确实指出，她有一个凸起的鼹鼠。

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阿米莉亚感到惊讶。她知道自己脖子上有一颗痣，但她以前从来感觉不到;它一直完美地贴在她的皮肤上。进入医学院两个月后，圣安琪已经了解了很多关于皮肤癌要知道一个凸起的鼹鼠是黑素瘤的标志，最危险的疾病。那是恐慌中的时候。

圣安琪在网上搜索黑素瘤的迹象，但她没有找到任何与她的痣匹配的照片。而对“黑皮肤女性患黑色素瘤”的研究发现的图像甚至更少。但她确实发现了一些令人担忧的事情:当黑人女性被诊断出黑色素瘤时，它通常已经发展到晚期。

“这让我更加担心，”St. Ange说。

她去看了家庭医生，医生向她保证，黑色素瘤不太可能发生，因为她的皮肤是黑色的，而且还年轻。尽管如此，圣安琪还是无法排除这种可能性。她决定自掏腰包去找皮肤科医生再做一次诊断。在访问期间，皮肤科医生麻醉了圣安吉的皮肤，迅速取出痣，并把它送到实验室进行分析。一周后，圣安琪接到一个电话，要她回到办公室。

“医生告诉我，我有恶性黑素瘤，”她记得。“两个小时，我坐在她的办公室里哭了。”

皮肤癌是最常见的癌症。两种类型的癌，基底细胞癌和鳞状细胞癌，每年约有500万新发病例。黑素瘤不那么常见，但也更致命;虽然不到1%的皮肤癌病例是黑色素瘤，但它导致了绝大多数皮肤癌死亡皮肤癌基础。

虽然大多数受黑素瘤影响的人是50岁以上的白人，但报道了黑色素瘤研究基金会，它实际上是领导癌症死亡原因在25至30岁之间的女性 - 以及30至35岁之间的女性死亡最常见的死亡原因。

有一个危险的误解——圣安琪也相信——皮肤癌，尤其是黑素瘤，只针对白皙皮肤、浅色眼睛和头发的人，而不是有色皮肤的人。据推测，皮肤越深的人拥有的额外黑色素(色素)可以提供更多的防晒保护。

这是真的，到了一个点。一方面，皮肤较深的人确实增加了阳光损伤的保护;2017年研究发表在《美国皮肤病学会杂志研究发现，黑色皮肤中的黑色素的防晒系数约为13.4，而白色皮肤的防晒系数为3.4。

即便如此，额外的保护也不足以预防皮肤癌。近90%的黑色素瘤病例是由于暴露在紫外线下。所以，无论你的皮肤是什么颜色，只要你长时间晒太阳，就会增加患皮肤癌的几率。

“我的患者经常感到惊讶地学习甚至更暗的皮肤的个人处于危险之中（尽管较轻的皮肤类型低于较轻的皮肤类型），”Andrew F. Alexis，Sinai St. Luke山和纽约山西奈西部西奈西部西奈西部City和Mount Sinai St. Luke的彩色中心皮肤的医务总监。“我通常会提到鲍勃马利作为一个例子，因为他在他的大脚趾上开发了恶性黑素瘤。”

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当最早阶段捕获时，黑素瘤的5年生存率约为97％。但是如果癌症蔓延到癌症蔓延至癌症，那么这些赔率下降至仅为15-20％的生存率，根据美国癌症协会。

不幸的是，有色人种更有可能在黑色素瘤晚期和难以治愈的阶段被发现患有黑色素瘤。根据皮肤癌基金会(Skin Cancer Foundation)的数据，圣安吉(St. Ange)在网上搜索时发现，52%的非西班牙裔黑人患者和26%的西班牙裔患者被初步诊断为黑色素瘤晚期，而非西班牙裔白人患者的这一比例为16%。

皮肤颜色也可以决定在哪里黑色素瘤发生在身体上。“唯一的脚是最常见的网站人黑色素瘤的颜色,包括非洲裔美国人、亚洲人,肤色较深的拉丁美洲人,“亚历克西斯博士补充道,他指出,黑素瘤发生的子类型的脚或手,肢端的雀斑的黑色素瘤(ALM),占75%的黑色素瘤在非白种患者诊断的。有色人种的其他常见部位是手掌、脚趾甲和指甲。

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一种与阳光暴露密切相关的癌症是如何在很少暴露在阳光下的身体部位(如脚底和手掌)发生的，目前尚不清楚。尽管紫外线辐射是黑色素瘤最可预防的病因，但“我们仍在试图找出其他原因，”普罗维登斯圣约翰医院的皮肤科医生、医学博士戴尔芬·李(Delphine Lee)说健康“一些基因突变也会增加你感染的几率。”

虽然基础细胞癌和鳞状细胞癌在颜色的人们中不太常见，但是当它们发生时，它们往往看起来与呈现较轻皮肤的人的人不同。例如，“颜色人民大约50％的基础细胞癌往往是色素的，”亚历克西斯博士说;它们可能看起来是棕色而不是白种人常见的粉红色颜色。

他说，鳞状细胞癌，尤其是非洲裔美国人，尤其是非裔美国人，尤其是非洲裔美国人，往往与其他条件（如非愈合伤口或免疫抑制）有关，并且这种皮肤癌细胞的预后越差，而不是袭击公平皮肤的预后人们。他补充说，在较暗皮肤的个体中鳞状细胞癌往往出现在身体的区域上，这是没有阳光照射的。

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谢天谢地，圣安琪的黑色素瘤在癌细胞转移之前就被发现了。在第一阶段，她的癌细胞需要从周围的皮肤上深深切除，以确保所有的癌细胞都被切除了。之后，她被宣布癌症痊愈。

今天，圣安琪，一个刚从医学院毕业的人，很健康，只有一个一英寸的伤疤来提醒她的经历。尽管她住在圣卢西亚，一个以美丽的海滩而闻名的加勒比海岛屿，但她承认她不像以前那样喜欢晒太阳了。在户外，“我涂防晒霜，穿长袖，戴帽子，”她说。“我现在还带了一把伞，看起来可能有点傻。”

比起在户外打网球，“我现在更喜欢宅在家里，”St. Ange补充道。“如果没有必要出去，我就不会出去，尤其是中午，”她说，这时太阳最强烈。她每年都去看皮肤科医生，并对皮肤的变化保持警惕。“有时我每个月都会检查，”她说，“有时总是这样。我现在知道了，不管你有多黑，每个人都容易得皮肤癌。”

保护自己免受皮肤癌的准则对于所有皮肤类型的人来说是漂亮的标准。但颜色的人应该采取额外的预防措施，下面概述。

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使用比你想象中更多的防晒霜。“你的全身大约需要两汤匙，”皮肤科医生、皮肤癌基金会发言人玛西·斯特里特医学博士说。这差不多是一个小酒杯的量。选择一个SPF值至少为15的防晒霜(或者如果你打算在户外呆一会儿或者非常活跃的话，SPF值至少为30)，在出门前涂抹30分钟。每两小时重新涂抹一次。

把你的皮肤放在阳光下。圣安吉不再不戴帽子和太阳镜出门了，这对每个人来说都是一条好规则。如果你可以在阳光最强烈的10-4小时之间不去户外，那就去吧。

知道你的中的。皮肤癌的警告信号包括一种对称,B.订单不均衡，不止一个Color,D.我大于铅笔橡皮擦，鼹鼠E.面对或变化。

自我检查正确的身体部位。洗澡或换衣服的时候检查一下皮肤是明智的;如果你的皮肤较黑，要特别注意你的手掌、指甲和脚趾甲以及脚底。皮肤癌很难在你的头皮上发现，所以考虑让朋友或你的理发师也注意一下。

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向你的皮肤科医生咨询。如果有任何可疑的事情，请看看你的皮肤科医生，并安排她的年度访问，所以她可以做得更彻底的全面检查。街道说。“皮肤科医生可以使用特殊的灯光和放大来检查你的皮肤，”街博士说。

征求其他意见。如果你的常规医生并不担心你身上的疤痕、痣或病变，但你觉得不对劲，相信自己的直觉，去看皮肤科医生，听听其他意见，就像圣安吉做的那样。“皮肤科医生接受过寻找罕见癌症的培训，”斯特里特博士补充道。