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你的月经在每个月的同一时间到来…除非它没有。突然,在没有任何预兆的情况下,你早晚了,或者你的流量很重,很轻,或者根本不存在(而且你知道你没有怀孕!)。你和数以百万计的女性都想知道,这是正常的还是严重的错误?”“我没有一天不被问到关于月经的问题,”玛丽·简·明金博士说,她是本书的合著者一本女性指南性健康耶鲁医学院妇产科临床教授。好消息是:大多数时期的谜题都很容易解决。请继续阅读,了解每个女性都需要的答案和最新解决方案。

发现
怎么了低剂量节育药物通常会导致突发性出血,但“99.95%的情况下这没什么好担心的,”Minkin医生说。一些女性在排卵时没有服用避孕药,因为她们的雌激素在月经中期急剧上升和下降。罗德岛州普罗维登斯市布朗大学的临床妇产科讲师阿德莱德·纳尔多内医学博士说,这可能发生在生育期的任何年龄。另一个罪魁祸首可能是息肉,这是子宫或子宫颈的正常组织过度生长,可能是由高雌激素水平引起的。许多女性并不知道自己有息肉,但一些患有宫颈息肉的女性可能会在性交后出血。

怎么办:Minkin博士说,如果你正在服用避孕药,而这种斑点在几个月内无法自行消除,那么询问更大剂量的避孕药。如果息肉是你的问题,你的医生可以将其切除以检查癌前病变或恶性肿瘤,尽管在50岁以下的女性中这种情况很少见。虽然宫颈癌或子宫癌是不太可能的原因,但如果息肉没有消失,特别是如果息肉发生在性交之后,就去看医生。

大流量
怎么了如果你的月经像海啸一样袭来,你可能会多花几百美元买卫生巾和卫生棉条。烦人的,对吧?不要忽视它。“如果你一天换卫生巾或卫生棉条超过五次,你就有问题了,”医学博士、《卫生棉条》的作者尼卡·戈德堡说Nieca Goldbergs博士妇女健康完整指南

你可能有子宫肌瘤,良性肿瘤;它们会扭曲子宫壁,当你经期子宫内膜脱落时,会加剧出血(肌瘤与息肉不同。肌瘤是由子宫中的纤维组织构成的,而息肉是由子宫或宫颈的衬里构成的。)随着女性年龄的增长,肌瘤变得越来越常见:Minkin博士说,30%到40%的高加索女性会在更年期前患上肌瘤,而非裔美国女性患上肌瘤的频率更高。

并非所有的肌瘤都会导致出血,有些会导致膀胱、直肠或腹部疼痛或受压。对于月经过多的人来说,一个罕见的罪魁祸首可能是像血管性血友病这样的出血性疾病,它使你的血液难以凝结。

怎么办:如果你能忍受出血,直到你进入更年期,肌瘤通常会缩小或消失,因为喂养它们的雌激素减少。可以通过超声手术、子宫动脉栓塞(切断肌瘤的血液供应)、在手术、子宫切除术和其他方法中切除肌瘤来消除肌瘤。每个肌瘤的治疗有其利弊. 如果你患有血管性血友病,药物是可以使用的,但你可能需要看血液科医生治疗。

光流
怎么了纳多博士说,低剂量的联合用药或只服用黄体酮的药片可能会减少你的血流量(如果你没有进行激素节育,除了一点点染色什么也看不到,那么你可能会有甲状腺或垂体激素失衡。其他原因:苗勒管畸形,子宫畸形的罕见缺陷,或处女膜闭锁,处女膜阻止月经血液流出。

怎么办:如果避孕药减少了你的血液流动,这让你感到困扰(这是不可能的),尝试一种不同的避孕方法。如果是甲状腺问题,你可能需要药物治疗。去看你的妇科医生,她会推荐你去看内分泌科医生。像子宫畸形这样的解剖问题需要矫正手术。

不规则Cylces
怎么了如果你错过了经期,怀孕或更年期是两个明显的解释。但是,如果你的年龄还不足以适应这种变化,而且你正在使用可靠的节育措施,并且知道自己没有怀孕,那么这种可能性是无穷的。不规则月经过去可能是每28天一次,但现在是在第21天、第35天、第28天,回到第21天可能是围绝经期的症状。这是更年期前的五年(或更长时间),当你的身体从生育年龄过渡过来时。戈德伯格博士说,如果你偶尔也经历潮热、睡眠问题、焦虑和情绪变化,你就会知道它是围绝经期。

如果不是围绝经期,可能是压力,严重的减肥,或极度的体重增加,所有这些都会使你的荷尔蒙紊乱。对中枢神经系统起作用的药物,如抗抑郁药,也会扰乱你的周期。甲状腺疾病等内分泌疾病也会导致月经不规律,多囊卵巢病也是如此,多囊卵巢病是一种激素紊乱,可能导致肥胖、痤疮和毛发过度生长。

代谢综合征,一组与心脏病糖尿病包括肥胖、高血糖、低水平的高密度脂蛋白(有益)胆固醇、高甘油三酯和糖尿病高血压,也可能是负责的。

怎么办:纳尔多医生说,如果月经突然变化,不要等超过三个月再去看妇科医生。否则,你可能忽略了一个需要立即治疗的潜在问题。对于不舒服的围绝经期症状,你的妇科医生可能会建议你睡在凉爽的房间里,穿几层衣服,如果你热了就可以脱下来,定期锻炼以缓解压力。

或者她可能会建议激素治疗(与更年期妇女使用的药物相同)或低剂量的避孕药。如果你的药物有问题,改变类型或剂量可能会有所帮助,但在没有咨询医生的情况下不要这么做。

抽筋
怎么了通常原因是前列腺素,一种在子宫内产生的化学物质,在经期引起宫缩,排出子宫内膜。但如果你有令人难以置信的致残性痉挛,可能是子宫内膜异位症,影响到7%到10%的女性。这种疾病的特点是子宫组织生长在子宫外,通常在盆腔。正如经期子宫内膜脱落一样,子宫外的子宫内膜组织也会发生同样的情况,但血液无处可去。

“你的肚子在流血,”明金博士说,这会引起炎症。尽管风险因素尚不清楚,纳多博士说,子宫内膜异位症与月经过多、早起、盆腔手术史或子宫内膜异位症家族史有关。

怎么办:布洛芬、萘普生或阿司匹林可以抑制前列腺素的产生并减轻疼痛。对乙酰氨基酚对一些人有帮助,但它没有那么有效。所有的前列腺素抑制剂偶尔都会导致血流增加,“但对大多数女性来说,痉挛的缓解胜过出血,”明金博士说。诀窍是在第一次出现抽筋迹象时或月经开始前几天服用其中一种药物(按照标签上的指示),因为它们对已经生产的前列腺素没有影响。对于子宫内膜异位症,你可能需要降低体内雌激素水平的激素治疗或手术切除子宫内膜组织。

无期
怎么了如果你排除了荷尔蒙问题和其他与周期不规律有关的疾病,你可能就怀孕了。有些女性的长经期与排卵期重合,这意味着即使在月经期间你也能受孕。假设你的月经周期很短(例如21天),而你的月经持续了一周。如果你在经期快结束时做爱,你可能会怀孕,因为精子可以在你的生殖道存活72小时。还有臭名昭著的晚期妊娠,可能发生在绝经期,月经不稳定。专家说,只有经期一年之后才放弃节育是不安全的。

怎么办:如果你不想怀孕,一定要使用防护用品。如果你确实有无保护的性行为,许多药店都会提供紧急避孕措施,而无需处方。