你挑皮的习惯可能更严重

曾经打个小疙瘩，挑一个痂，还是拔一个钉子？几乎每个人都会偶尔“自我打扮”一次！但是，当你无法停止对皮肤的挑剔时，专业术语是“苛责”——它会给你带来伤害或痛苦，是时候寻求帮助了。

痛骂意味着剥去皮肤。据估计，有2%至5%的人口患有拔除症，也被称为皮炎、神经质拔除症或慢性或强迫性皮肤采摘。

也许你会撕开你的表皮直到流血，或者从你的脚底剥下一层一层的皮肤直到变软。也许你觉得不得不反复摩擦、抓挠或挤压脸、手臂、腿、头皮或背部的隆起和污点。仅仅蚊子咬人因为你不愿让它愈合，所以会像开放性的伤口一样挥之不去。

“人们认为他们是唯一的一个，或者他们认为这很不寻常，或者他们很奇怪，”休斯顿的私人执业心理学家、科学顾问委员会成员苏珊娜·莫顿·奥德姆博士说体焦点重复行为的TLC基础.

事实上，这是一种可以治疗的疾病。

拔毛障碍与拔毛（拔毛癖）和咬指甲(onychophagia)。这三种行为都被称为以身体为中心的重复行为(bfrb)，即重复的“自我梳理”行为，会导致伤害、损伤或痛苦。

但最新版本的《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-V）将严苛症归类为“强迫症和相关障碍”。这一类别包括囤积、身体变形障碍和精神障碍强迫症（强迫症），以及其他情况。

有皮肤挑拣障碍确实很重要不说明你有强迫症。“它更像是一个远房表亲，”穆顿-欧达姆说。

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女性比男性更容易报告皮肤病，但任何人都可能感染。

专业顾问Twisa Desai，在巴克县焦虑中心在宾夕法尼亚州的纽敦，人们怀疑BFRB需要拥有完美的皮肤和头发的“耻辱感”对女性来说可能要早得多。

研究表明，你更有可能选择如果你有一个一级亲属患有仪容失调，比如拔头发或强迫性咬指甲。挑食的人通常也患有这些疾病。

强迫性的皮肤采摘可能是一种慢性病，一种随着时间的推移而来又去的疾病。它经常发生在青春期，但它可以在任何年龄开始，甚至在非常小的儿童和成人期（通常在30到45岁之间）。

患有抽搐障碍的成年人有时会有抑郁症或抑郁症焦虑. 这些心理健康条件是拣选的原因或后果，目前尚不清楚。

Mouton Odum观察到，挑皮的小孩通常喜欢这样做，并不认为这是一个问题。她说：“他们只知道这真的让妈妈或爸爸心烦。”。

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什么时候挑皮会从讨厌的习惯变成心理健康状况？根据DSM-V标准，如果出现以下情况，您可能被诊断为拔牙障碍：

• 你的反复采摘会留下皮肤损伤。
• 你已经多次尝试停止。
• 你的症状造成了严重的痛苦或损害。
• 这不是药物引起的，也不是由其他身体状况引起的。
• 不是因为其他的精神障碍。

症状和体征可能因人而异。剥落的皮肤会留下酸痛或血块。有些人的苛责使他们暴露于皮肤感染。另一些人的身体上有持久的斑点和疤痕。

它也会妨碍人们的社交生活。你可能会避开公共场所，比如游泳池或健身房，因为你会为自己精心挑选的外表感到尴尬。

当别人说，“你为什么不停下来？”你可能会感到羞愧。人们不这么认为希望但德赛说：“这种冲动非常强烈。”。

采摘也会使日常活动更加困难。有些人的自选课让他们上学或上班迟到，因为他们花了太多时间。

如果你是一个总是穿长袖来遮盖手臂损伤的人，那可能是一种痛斥症的症状。另一方面，如果你抓伤和流血是因为你有皮肤瘙痒像湿疹(特应性皮炎)，这是皮肤病，不是精神病，所以你需要由你的医生评估。

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那么,为什么做人们选择他们的皮肤？没有简单的答案。研究表明，采摘是在家族中进行的，因此可能有遗传因素。但是，即使你遗传了一种选择的倾向，其他的触发因素也被认为起了作用。

你可能会因为皮肤的外观或感觉而感到压力、无聊或烦恼。在凸起处拾取以消除缺陷可能会引发重复拾取的恶性循环。

这可能是你在看电视或读书时做的一种无意识的活动。

德赛说，有些人认为这是一种“恍惚状态，他们觉得自己不受控制”。

Mouton Odum解释说，其他人挤粉刺和黑头是因为他们喜欢看到自己身体里的东西。有些人对味道很感兴趣。（是的，有些人吃他们摘的皮。）

穆顿-欧达姆说，无论如何，这都是“满足某些需求”。她的工作是找出这种需求是什么，以一种不同的、非伤害性的方式帮助人们满足它。

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痛哭失调症和其他BFRB的治疗通常包括谈话疗法（也称为心理疗法）——有或没有药物治疗。

如果你想停止挑选，第一步是找一位受过训练的治疗师为BFRBs提供认知行为疗法（CBT）。TLC基金会可以帮助你寻找心理健康提供者熟悉拔牙障碍的治疗及相关情况。

一种CBT，称为习惯逆转训练，教导人们认识到何时、为什么、如何选择，以及如何打破这种循环。德赛说，在身体两侧握紧拳头60秒是一个经典的策略。

你还将了解到向何处寻求支持（比如，找一位提供非评判性服务的美发师或护肤专业人士）。

ComB(行为治疗综合模型的简称)是另一种CBT，专注于抠皮肤满足的需求和触发这种行为的因素。穆顿-欧达姆解释说，如果浴室的镜子和附近的镊子让你不得不去做脸部整形，那么答案可能是改变你的环境。例如，你可以调暗灯光或遮住镜子。

虽然FDA没有特别批准用于治疗BFRBs的药物，但一些证据表明，这种营养补充剂是有效的N-乙酰半胱氨酸对痛风失调症有效。有时会开出SSRI（或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，通常用作抗抑郁剂）。

剥皮不是没有希望的。它是可以治疗的，但没有灵丹妙药。Mouton Odum说：“你必须愿意坐在冲动中，而不是采取行动。”。

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