妇科肿瘤学家对该疾病的筛查和诊断测试进行了权衡。

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据估计,2021年将有21410人获得卵巢癌诊断,根据美国癌症协会(ACS)。卵巢癌起源于女性的卵巢,卵巢是女性产生卵子的器官,是女性第五大致命癌症,也是女性生殖系统中最致命的癌症。

虽然卵巢癌在过去的20年里,卵巢癌的发病率一直在缓慢下降,根据美国癌症协会的说法,事实上,卵巢癌仍然是女性死亡的主要原因,至少部分是由于晚期检测——根据美国癌症协会的数据,大约75%的卵巢癌诊断是在晚期诊断出来的美国家庭医师学会(AAFP)。纽约大学朗格尼健康中心妇产科妇科肿瘤科主任莱斯利·博伊德医学博士说,原因是:早期卵巢癌通常没有症状,目前缺乏对那些有平均患病风险的人的筛查测试健康

如何检测卵巢癌

然而,这并不意味着你不能控制自己的健康。在这里,妇科肿瘤学家——也就是专门研究女性生殖器官癌的医生——帮助解释卵巢癌的筛查选项,以及通常如何检测这种疾病。

有没有卵巢癌的筛检?

对于许多癌症来说,当你到了更有可能患上癌症的年龄时,保险公司就会强制要求你进行筛查——这些筛查被用来在症状开始前发现疾病。(想想看:乳房x光检查可以帮助医生诊断乳腺癌早期和结肠镜检查结肠癌)不幸的是,对于卵巢癌,还没有这样的预防测试。“美国预防服务工作组不建议常规筛查。目前还没有明确的筛查策略,”博伊德博士说。

虽然常规的盆腔检查和筛查测试,如巴氏试验或HPV试验,对其他类型的生殖癌有效,但它们在诊断卵巢癌方面没有那么大的帮助(然而,ACS确实说,巴氏试验很少能诊断卵巢癌,尽管是在非常晚期)。

博伊德博士说,目前还没有针对平均风险或高危人群的强制性筛查卵巢癌的方法,但美国癌症协会说,有一些组织认为两种方法——CA-125血液测试和经阴道超声(TVUS)——可以提供给那些患卵巢癌风险较高的女性。(根据ACS的数据,高风险人群包括:使他们易患这种疾病的遗传条件、BRCA基因突变,或者有乳腺癌和卵巢癌的家族史。)

  • 一个ca - 125血液测试检测血液中一种蛋白质(癌症抗原125)的含量——根据该协会的说法,这种水平在患有卵巢癌的女性中通常很高美国国家医学图书馆(医疗在线)。然而,较高的CA-125水平可能表明其他健康状况,因此该测试不是检测疾病的万无一尽的方法。
  • 经阴道的超声波(TVUS)使用探针检查妇女的子宫内部,卵巢,输卵管,子宫颈和盆腔区域,根据MedlinePlus。虽然这些检查可以帮助医生发现卵巢上的肿瘤,但它们无法区分癌变或良性肿块。美国癌症学会表示,通过电视超声检查发现的大多数肿块不是癌症。

卵巢癌通常如何检测?

根据ACS的数据,只有大约20%的卵巢癌在疾病的早期阶段被发现。博伊德博士说,这意味着大多数患有卵巢癌的女性是在较晚的阶段才被诊断出来的,通常是3期或4期。美国癌症协会表示,卵巢癌的症状通常出现在晚期,而当卵巢癌被认为是这些症状的根源时,它通常已经扩散了。

根据遗传和罕见病信息中心(GARD),卵巢癌的症状——一长串不明确的列表——包括:

  • 腹胀
  • 早饱(比平时更早饱)
  • 进食困难
  • 下腹部疼痛
  • 盆腔痛
  • 背部疼痛
  • 异常阴道出血
  • 呕吐、恶心、便秘、反酸和/或消化不良
  • 减肥或增加
  • 尿频或尿急的
  • 呼吸急促(气促)
  • 疲劳

因为卵巢癌通常是在症状开始显现的时候被发现的,诊断性测试——用于查明症状的底层的测试——通常会发现疾病疾病控制和预防中心(CDC)说。这些诊断测试与偶尔使用的测试是一样的——尽管不是强制性的——作为对高危妇女的筛查测试:CA-125血液测试和TVUS。

除了这两种检查,CDC还引用了另一种称为直肠阴道骨盆检查的检查,它也可以用作诊断工具。检查包括医生将一根手指插入阴道,另一根手指插入直肠,以感觉是否有异常。美国疾病控制与预防中心说,如果你有无法解释的卵巢癌体征或症状,你应该问你的医生是否应该进行卵巢癌诊断测试,这是你的权利。博伊德博士补充说:“(如果你有症状的话)考虑做超声波检查。”“这是一个可以给你很多信息的测试。”

然而,应该指出的是,这些检查只能检测到一个肿块。根据美国癌症协会的规定,直到进行了活检——医生通常会在怀疑时切除整个肿瘤——然后进行检测,卵巢癌的诊断才被确认或清除。

如果卵巢癌被正式诊断出来,一组医生将决定最佳的治疗方案,包括局部治疗,即对肿瘤本身进行治疗,或对全身进行治疗的全身治疗。

虽然你不能在某些时候完全预防卵巢癌的诊断,但重要的是要知道有一些非常有效的策略来降低风险。美国癌症学会表示,保持健康的体重和避免绝经后的激素替代治疗是降低卵巢癌风险的两种方法,但帮助降低患卵巢癌几率的主要方法是服用避孕药。虽然口服避孕药有其自身的风险,但纽约市西奈山的妇科肿瘤学家康斯坦丁·扎卡甘斯基医学博士说,这种避孕方法可以帮助女性降低近一半患卵巢癌的风险。输卵管结扎或子宫切除也可以降低某些类型的卵巢癌的几率,但美国癌症学会表示,只有在医学上有必要的时候才应该这样做。

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