帕金森病

帕金森病是一种进行性疾病神经障碍这主要影响运动，但也可能涉及非运动症状，比如抑郁症、失忆和便秘。没有人知道确切的病因，但专家认为，大多数病例是由于基因和环境之间的相互作用。医生根据你的症状和排除其他可能的原因来诊断疾病。目前还没有治愈帕金森氏症的方法，但有许多治疗方法和生活方式措施可以提高生活质量。

震颤、动作迟缓、僵硬、步态和平衡的改变是该病的特征，但也可能有许多其他症状。帕金森氏症的早期症状，比如一只手的轻微颤抖，可能会被忽视。这些症状是由大脑中神经递质多巴胺水平下降引起的。这是因为产生多巴胺的神经细胞受损或死亡。帕金森病在老年人中最常见，大多数诊断发生在60岁以后，但4%的病例是“年轻发病”。

帕金森氏症本身并不致命，但帕金森氏症的并发症，如跌倒，是美国第14大死因。目前美国有100万人患有帕金森氏症，每年约有6万人被新诊断。

帕金森病最常见的类型是特发性帕金森氏症，这意味着没有人知道它的病因。大约10%到15%的病例与基因有关。

还有一些条件被称为非典型帕金森氏症有许多与实际帕金森氏症相似的症状。这些措施包括：

• 多发性系统萎缩(MSA)。
• 进展性核上性麻痹。
• Corticobasal综合症(CBS)。
• 路易体痴呆(DLB)。
• 药物引起的震颤麻痹。
• 血管性帕金森症(VP)。

帕金森病的症状可分为两个主要方面：与运动功能相关的症状和与运动功能无关的症状。不同的人有不同的症状群，但在所有情况下，症状在一段时间内逐渐恶化。

运动症状是最容易辨认的，包括:

• 静止震颤，即手、脚或其他身体部位在不使用时颤抖。
• 动作迟缓意味着缓慢运动。这可能表现在小步，当你真正想移动的时候“冻结”，缺乏面部表情和更小的笔迹(缩微)。
• 刚度和刚度是由于肌肉紧张。举个例子，走路时不要摆动手臂。
• 可怜的平衡，这会使站立或转身更加困难，并可能导致摔倒。

Nonmotor症状包括:

• 便秘．
• 抑郁和其他情绪问题。
• 失去嗅觉(嗅觉减退)。
• 快速眼动睡眠行为障碍，就是你似乎在把你的梦付诸行动。
• 需要小便频繁或感到迫切需要小便。
• 吃少量食物后减肥或感觉饱。
• 乏力．
• 头晕。
• 视力问题．
• 头皮屑。
• 语言变化。

帕金森氏症基金会描述了该疾病的五个主要阶段:

• 第一阶段包括轻微的症状，比如只影响身体一侧的震颤。面部表情、走路姿势和姿势也会发生变化。

• 第二阶段当震颤和其他运动症状影响身体两侧时。走路和姿势的问题变得更加明显。

• 第三阶段可能包括失去平衡和动作缓慢。虽然许多人仍然可以独立生活，但日常生活活动如穿衣和吃饭变得更加困难。

• 四个阶段。尽管人们可能仍然能够自己站起来，但移动可能会变得足够困难，需要一个步行器。他们在家里需要帮助进行日常生活活动。

• 五个阶段。由于无法站立或行走，因此需要轮椅。患者需要24小时护理，可能有幻觉和妄想，说话困难，甚至吞咽和咀嚼困难。

震颤和帕金森病的其他症状发生在大脑中产生多巴胺的神经细胞死亡或受损时。多巴胺是细胞间传递信息的神经递质，它控制着运动，也控制着诸如快乐和痛苦等情绪。随着越来越多的细胞死亡，帕金森氏症的症状逐渐恶化。尽管所有人都会随着年龄的增长而失去多巴胺细胞，但帕金森氏症患者的这种情况发生得更快。当一半或更多的细胞死亡时，症状就会出现。

没有人确切知道是什么导致产生多巴胺的细胞死亡。大约10%到15%的帕金森病患者是遗传性的，并且家族遗传。如果你的父母或兄弟姐妹患有帕金森氏症，与没有近亲的人相比，你患帕金森氏症的风险也要加倍。在极少数情况下，一个单一的基因突变负责。

某些人患此病的风险更高，包括男性和60岁以上的人。

专家认为，大多数情况下是你的基因与某些环境毒素(如除草剂和杀虫剂)相互作用的结果。脑损伤也可能是原因之一，与重金属打交道也可能是原因之一。

帕金森病的诊断很大程度上取决于神经科医生如何评估和解释你的症状。鉴于许多其他疾病与帕金森病相似，确定帕金森病可能也需要很长时间。根据帕金森氏症基金会的说法，你必须具备帕金森氏症的四种主要症状中的至少两种才能得到诊断:

• 地震或震动。
• 动作迟缓。
• 手臂、腿或躯干的僵硬或僵硬。
• 很难平衡。

神经科医生会想知道你有这些症状多久了，你在服用什么药物，是否有其他疾病，是否接触过任何环境毒素，以及你的家族史。医生会要求你执行某些任务，以便他或她评估你的敏捷性、肌肉张力、步态和平衡。有时会做血液和影像学检查，但通常只是为了排除其他原因。医生可能会要求进行多巴胺转运体扫描(DaTscan)，但通常只是为了确认疑似诊断。帕金森氏症的一个迹象是，你是否对最常见的药物治疗有反应。

帕金森氏症目前没有治愈方法。相反，医生主要依靠药物治疗。不同的人对不同的药物有不同的反应，所以在找到正确的药物组合之前通常有一段时间的反复试验。大多数帕金森患者服用不止一种药物。

治疗帕金森病最常见和最有效的药物是左旋多巴或左旋多巴，它有助于提高大脑中的多巴胺水平。它通常与卡比多巴（洛多辛）一起服用。其他药物要么模仿大脑中多巴胺的活动，要么阻断通常会分解这种神经递质的酶。

药物通常会随着时间的推移变得不那么有效，在这种情况下，医生可以选择外科手术。例如，脑深部刺激（DBS）包括植入电极，刺激大脑中参与运动的部分。苍白球切开术和丘脑切开术是通过破坏大脑特定部位来减轻症状的手术。

许多患者还受益于物理、言语和职业治疗以及瑜伽，按摩，太极，还有冥想．锻炼，健康的饮食加上充足的休息睡眠也很重要。

目前还没有明确的方法来预防帕金森氏症。研究表明有氧运动在成年早期患这种疾病的风险较低。初步研究表明，咖啡因和绿茶也可以预防帕金森氏症，但现在推荐这些饮料作为预防疾病的方法还为时过早。

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