什么导致异位妊娠 - 你如何知道它是否发生在你身上？

在正常的时候怀孕，一个鸡蛋在输卵管中受精，并向子宫传播，在此，在未来几个月内生长和发展。但在异位妊娠（有时称为输卵管妊娠）中，受精卵要么停留在输卵管上或在子宫以外的地方行进。这意味着怀孕是不可行的 - 因为它可能导致严重的并发症，需要手术或药物来终止它。

大约2％的怀孕是异位的，这意味着“不合适”。有些女性更有可能发展它们而不是其他女人，但情况也可能随机发生，对没有危险因素的妇女。这是所有育龄妇女的育龄都应该了解异位妊娠的症状，原因和影响。

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大约50%的异位妊娠是由于未知的原因发生的。“很多时候，我们不知道它们为什么会发生;南加州大学凯克医学院临床妇产科助理教授珍妮·雅克医学博士说。

另一半的时间，医生可以指出可能导致异位妊娠可能性的特定因素。如果一个女人患有盆腔手术或历史性传播感染（STI），例如，她可能处于具有异位妊娠的风险较高。

“这些东西可以导致生殖器官或周围的炎症和瘢痕组织，这意味着有机会扭曲解剖学，”杰克博士说。“那疤痕组织可以在身体上妨碍鸡蛋越来越难以向屈服的管和子宫进入子宫。”

异位妊娠也可能是由影响女性输卵管形状和功能的出生缺陷引起的，也可能是由于女性在经历了一次流产后怀孕输卵管结扎手术手术，也被称为让她的“管绑在一起”。

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异位妊娠的第一个迹象往往锋利，持续持久腹痛．贾克博士说，如果一名妇女的怀孕检测呈阳性，并开始经历这种疼痛，她立即去看医生是很重要的。

她说:“子宫应该伸展以适应发育中的胚胎，但你的其他器官，比如输卵管，却不是这样。”“如果一个卵子植入了错误的地方并开始生长，它可能会损害甚至破裂那些器官，这会导致严重的疼痛和出血，并把你送到急诊室。”

一个女人在怀孕时停止让她的时期，这是正常的，这是一个正常的怀孕或异位的女人。但患有异位妊娠的女性也可能会经历一些发现，或轻度出血。如果器官因异位妊娠而受损或破裂，可能会导致大量失血和相关症状，如头晕、疲劳和呼吸急促．

有时，在发生任何明显的症状之前，可以在产前医生的访问中被诊断出现早期异位妊娠。“If a woman has a positive pregnancy test and her hormone levels aren’t where they should be, or what we’re seeing on the ultrasound doesn’t match up, then we start suspecting that it may be an ectopic pregnancy,” Dr. Jaque says. Additional imaging tests–typically ultrasounds of the fallopian tubes and elsewhere–are used to confirm an ectopic pregnancy diagnosis.

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研究表明，女性发生异位妊娠的风险可能与她的年龄有关2014年伊朗研究，27至32岁女性异位妊娠的风险比26岁及以下的女性高3.9倍。妇女33至38岁的数字升至3.3倍，女性39岁及以上9倍。

该研究的作者在他们的论文中写道，尚不清楚为什么老年妇女有更高的宫外孕风险，但一些专家认为，她们的输卵管可能更有可能有疤痕组织，有性传播感染史，或年龄相关的输卵管功能变化。

有女人盆腔炎- 未经处理的STI的结果，例如淋病或衣原体-有更高的宫外孕风险。以前做过盆腔手术的女性也是如此。即使是一些看似无关的东西阑尾切除术杰克博士说，可能会导致疤痕和并发症。

一些研究也表明，以前的堕胎和宫外孕之间存在联系，但其他研究发现两者之间没有联系。

子宫内膜异位症子宫组织在子宫外生长的情况也会导致输卵管瘢痕组织的发展，增加女性宫外孕的风险。宫外孕也可能发生，如果一个妇女怀孕时，她有宫内设备（IUD）植入，虽然这种并发症极为罕见。

研究还表明，吸烟的妇女或吸烟的合作伙伴可能具有更高的异位妊娠风险。吸烟和异位妊娠之间的关系尚不完全理解，但动物研究表明，吸入香烟烟雾可能会损害肌肉收缩，便于通过输卵管运动的肌肉收缩。

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很少有胚胎，植入子宫外部能够存活 - 如果胚胎继续生长，它可以将母亲的健康和未来的生育能力造成风险。杰克博士说，这就是为什么迅速治疗如此重要。

如果早期诊断出异位妊娠，当胚胎还很小的时候，妇女就可以接受甲氨蝶呤治疗，甲氨蝶呤也用于化疗，以破坏快速生长的细胞。在注射药物后，病人的激素水平会在接下来的几天内被监测，以确保她的怀孕已经结束。

有时，需要腹腔镜手术（也称为微创手术）来除去胚胎。如果异位妊娠已损坏或破坏女性的输卵管或其他器官，则可能需要更广泛的紧急手术。

接受过宫外孕治疗的妇女可以再次怀孕并足月妊娠，尽管她们再次宫外孕的风险高于普通大众。贾克博士说，重要的是，她们要和医生谈论可能导致她们宫外孕的特定风险，并仔细计划她们的下一次尝试。

“You should be on contraception until you’re ready to conceive again,” she says, “and have a plan in place with your gynecologist, so you can make sure you’re getting the proper care and monitoring as soon as you get that positive pregnancy test.”