关于PSA测试,男人必须知道的12件事
低PSA是好的
psa较低——通常为每毫升血液4毫微克或更低——表明男性没有psa前列腺癌.但是更高的水平——考虑到年龄和种族(PSA随年龄自然上升)——可能表明癌症的存在。
但是影响PSA的因素太多了,单次检测永远不足以诊断前列腺癌。如果你的PSA水平很高,医生可能会建议你做前列腺活检或其他检查,以确定你是否患有癌症。
2.的13
假阳性是可能的
前列腺肿胀、感染、近期射精等都会提高PSA水平。然而,这些因素与前列腺癌无关。良性前列腺增生,或前列腺肥大,是影响男性年龄增长的最常见疾病之一,也会提高PSA。
如果你的PSA水平升高,你的医生可能会先解决其他问题,比如治疗感染,然后再检查你的PSA水平是否下降。
3.的13
其他风险因素也很重要
如果你的PSA很高,你的医生会考虑其他的风险因素来决定你是否需要额外的检测。这些风险因素包括种族(黑人男性比白人或西班牙裔男性更容易患前列腺癌)、年龄(前列腺癌风险随年龄增加而增加)和家族病史(直系亲属患有前列腺癌的男性风险增加)。
然而,如果您的前列腺癌风险很低 - 例如,如果您没有风险因素和数字直肠检查,则显示您的前列腺中没有异常感觉的区域 - 您的医生可能决定前述活检,而是做另一个PSA测试几个月左右的道路。
4.的13
大多数活组织检查没有显示癌症
如果你需要活检,这个基于办公室的程序可以通过空心针收集你的前列腺组织样本。(肛门内的超声波探头用于指导手术。)
根据一项大型研究,在PSA测试呈阳性后进行活检的男性中,大约四分之三没有癌症。
夏洛茨维尔市弗吉尼亚大学泌尿学助理教授、泌尿肿瘤学家特蕾西·克鲁普斯基医学博士说:“做活检的缺点是,活检有3%的几率会导致严重感染,这会引发焦虑。”
5.的13
专家们对何时开始并不一致
6.的13
测试具有心理影响
即使您的活组织检查结果显示您无癌症,您也可能会遇到一些心理后果。一项研究,追踪男性长达三个月后的负面活检发现,男人仍然急于癌症,许多人患有抑郁症。
阿尔伯克基新墨西哥大学医学院的MD医学教授Richard Hoffman说:“肯定有负面的心理效应。”
7.的13
PSA检测可能无法挽救生命
PSA检测对挽救生命的益处可能很小——如果有的话。2009年,欧洲的一项大型研究发现,每四年接受一次PSA检测的50岁至74岁男性死于前列腺癌的可能性比未接受筛查的男性低20%。
根据该研究的情况,每一个1,400名男性都会挽救一个生命。然而,最近对美国男性的另一个研究发现,每年的PSA测试并没有降低从前列腺癌死亡的风险。
不过,这些测试可能还是值得的。”自从我们在美国进行PSA测试以来,我们的前列腺癌死亡率下降幅度是所有国家中最大的,”Krupski博士说。
8.的13
75岁以上的健康男性可以跳过这个测试
Mohler博士是NCCN前列腺癌指南小组的主席,他说,在65岁的时候,如果你身体健康的话,你可能会考虑再定期进行几年的PSA检测。
他补充道:“凡是75岁以上的人,只要检查正常,PSA值正常,就绝对应该停止。”莫勒博士说,年龄较大的男性很可能活得比在这一点之后发现的任何前列腺癌都长。美国癌症协会指南建议,PSA检测只适用于预期至少再活10年的男性。
9的13
PSA升高的速度很重要
医生可能会根据男性PSA水平随时间变化的速度来决定他是否应该接受进一步检测。
例如,如果PSA每年上升超过0.75 ng/mL,正在接受“观察等待”(在接受治疗前监测低风险前列腺肿瘤)的男性可能成为治疗的候选者。
10的13
有决策帮助
这是一个秘密,医生被迫时间。在常规办公室访问期间,他们可能只能为您提供有关PSA测试最基本的信息。
但这是一个复杂的问题。要获得更多指导,你可以查阅美国癌症协会的
免费决策辅助工具列表前列腺癌筛查。这些是一步一步的指导,帮助你根据自己的价值观和担忧,确定是否以及如何接受前列腺癌检查和治疗。
11的13
测试与否?这是你的决定
霍夫曼博士说,接受筛查的决定是你的。
如果您对前列腺癌并不担心,但您担心测试和治疗的副作用,例如,您跳过筛选可能是有意义的。另一方面,如果您知道所有这些副作用并且担心前列腺癌风险,您应该筛选。
12的13
你可以避免不必要的治疗
克鲁普斯基说,医生们在发现低风险前列腺癌方面的技术越来越好。你可以选择“观察等待”(也称为“主动监测”),这是对肿瘤的密切监测,而不是立即治疗。不过,这是一个主观判断。
霍夫曼博士说:“这项简单的血液检测将他们带入一连串的下游事件,导致许多不确定性和利弊权衡。”不仅仅是活检,还有诊断和治疗,因为如果你不认为你会在路上感到意外。”