这种慢性疾病通常始于牛皮癣,但并不总是如此。

通过莎拉·布拉德利
2021年7月29日
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大多数人认为牛皮癣作为一个皮肤病皮肤呈红色,片状,鳞片状,但很多人要知道银屑病通常还有另外一面:关节炎。

大约30%的牛皮癣患者最后会银屑病关节炎,根据国家银屑病关节炎基金会.炎症性关节炎影响一个人的关节、肌腱和韧带。银屑病和银屑病关节炎都是自身免疫疾病,所以它们之间存在联系——或者皮肤炎症可能引发关节炎症——这是有道理的。

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通常,你会在出现银屑病关节炎症状之前很久就被诊断出患有银屑病,但情况并非总是如此。有些人直接跳到银屑病关节炎而没有出现明显的银屑病症状。

“潜在的问题是银屑病皮肤病,患者可能在患关节炎前多年就患有银屑病,”乔纳森·格里尔医学博士,棕榈滩关节炎和风湿病协会的风湿病学家和医疗顾问CreakyJoints告诉健康.“85%的患者在患关节疾病之前会有皮肤病。”

如果你认为自己属于那剩下的15%,你可能想知道银屑病关节炎最常见的症状是什么。我们和风湿病学家讨论了需要注意的关键迹象,他们是这样说的。

皮疹和发红

因为银屑病关节炎开始时是一种慢性炎症性皮肤病,它也可以与皮疹的发病联系起来。传统的银屑病皮疹是红色的、凸起的、有鳞的;这些被称为斑块

这些斑块可能会疼痛或发痒,它们可能出现在你的肘部、膝盖、头皮、手、脚和下背部(以及其他地方)。斑块型银屑病是最常见的皮疹类型,但也有其他类型,包括出现在皮肤皱襞的光滑型皮疹和带有水疱或脓疱的皮疹。

肿胀

银屑病关节炎会导致关节周围的组织发炎,导致关节肿胀,这是很常见的。这种情况经常发生在手指和脚趾上(不幸的“香肠手指”就是从这里来的)。关节也可能呈现红色,摸起来感觉温暖。

关节疼痛

患有银屑病关节炎的人容易关节疼痛,因为肿胀增加,约翰·加卢奇,DPT,物理治疗医生和首席执行官JAG-ONE物理治疗告诉健康.他说:“你会主要注意到你的手指和脚趾,或者感觉脚踝、肩膀和背部僵硬或紧绷。”

与其他类型的关节炎不同,银屑病关节炎可能是对称的或不对称的,这意味着你可能会在身体两侧经历“匹配的”关节疼痛,或传统的“一对”关节(比如你的膝盖)的一个关节疼痛。不幸的是,随着时间的推移,疼痛也会扩散和恶化,尤其是如果不加以治疗的话。

刚度

加卢奇博士说,银屑病关节炎患者通常会经历关节僵硬,这进而影响他们的整体活动范围。这在下肢关节、手和背部很常见。然而,由于关节僵硬,你移动得越少,你的活动范围就会变得越有限,这就是为什么保持关节僵硬是如此重要有关节炎的时候做些基本的运动

乏力

患有银屑病关节炎的人真的很疲惫。“患者不仅要忍受疼痛度过白天,而且晚上也睡不好因为他指出,严重的疲劳与银屑病关节炎是相伴而生的,会让人变得虚弱。

关节残疾

要了解你的关节发生了什么,你需要了解细胞因子。细胞因子是在调节免疫反应中发挥作用的蛋白质,但对于患有关节炎等自身免疫性疾病的人来说,细胞因子会淹没健康的组织,引起炎症和疼痛但更严重的是,骨骼损伤。

格里尔博士说:“细胞因子会攻击关节,使关节变得松软,侵蚀骨头,甚至导致关节融合。”

加卢奇博士还提到了骨侵蚀,指出骨头可能会偏离到一定程度,导致关节之间的机械问题和不协调,影响你在没有辅助设备的情况下承受关节重量的能力。

指甲的缺陷

不要忽视指甲和脚趾甲通常会受到全身性皮肤病的影响,银屑病关节炎也不例外。格里尔博士说,指甲可能会变厚、易碎,或者更容易出现真菌感染点蚀的迹象,甚至可能从甲床上脱落。

如果你的医生不确定你的指甲问题是否与银屑病关节炎有关,格里尔医生说,可以进行指甲活检;在某些情况下,一个特别“精明”的皮肤科医生可能会发现可能的联系,他补充道。

眼睛发炎

为了避免你认为你身体的任何部分都不会受到银屑病关节炎的影响,你也有可能葡萄膜炎,一种眼组织中层的炎症。你的眼睛可能会变红或发炎,你可能会感到疼痛或注意到视力的变化,比如模糊。

格里尔博士指出,眼部炎症在所有的spondyloarthritis疾病包括银屑病关节炎,因为细胞因子可以影响眼睛的健康组织;你也可能有其他炎症性疾病,如炎症性肠病(IBD)或克罗恩病。

炎症性背痛

30岁以上的人都有一些背部疼痛,对吧?那么,你如何判断你的皮肤是否是银屑病关节炎的前兆呢?

“银屑病关节炎引起的背痛在休息时加重,在活动时好转,这与95%的背痛(其他原因)正好相反,”格里尔博士说。

这是因为你面对的不仅仅是肌肉拉伤或过度使用损伤,也就是机械背痛。根据关节炎基金会,炎症性背痛是在有你的椎骨及其周围有异常这实际上会导致脊柱的关节融合在一起。这不仅会让你感到疼痛,还会限制你的活动范围(同样,活动减少只会恶化)。

Enthesitis

银屑病关节炎以引起关节疼痛和炎症而闻名,但它也会影响肌腱与骨头连接的地方(称为关节内插)。当附着点发炎时,称为附着点炎三分之一的人患有银屑病关节炎.患者可能患有肌腱炎很长一段时间,却没有意识到它实际上是银屑病关节炎,”格里尔博士解释说,“在某些情况下,它甚至可能是第一个症状。”

肌腱炎的常见部位是脚踝、脚跟和脚底,但也可能发生在膝盖、肘部、肩膀、臀部和任何受关节炎影响的关节。

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