什么是子宫肌瘤——如果你有疼痛和出血，你能做什么?
如何知道你是否有这些症状以及何时寻求治疗。
在美国，多达2600万育龄人口患有子宫肌瘤美国国家医学图书馆．其中一半以上的人会出现症状。
子宫肌瘤到底是什么，当你发现自己有子宫肌瘤时又会发生什么呢?以下是你需要知道的。
什么是子宫肌瘤?
子宫肌瘤是生长在子宫肌肉和结缔组织内或周围的非癌性肿瘤或肿块克利夫兰诊所．子宫肌瘤很少发展成癌症，而且子宫肌瘤不会增加你患子宫癌的风险，OWH说。
“子宫肌瘤是由子宫的平滑肌组织发展而来的，”加州芳泉谷MemorialCare Orange Coast医疗中心的妇产科主管G. Thomas Ruiz医学博士说。“就像其他任何组织一样，它开始克隆自己，并自行生长。”
鲁伊兹医生说，子宫肌瘤通常在两种情况下讨论:大小和位置。他解释说，它们越大，引起症状的可能性就越大。(或者，有几个小的肌瘤加起来变成一个大的肿块也是有问题的。)
据报道，肌瘤可以像种子一样小，也可以像西瓜一样大，直径从1毫米到20厘米(约8英寸)或更大克利夫兰诊所．在这一点上，它会导致体重增加，腹部肿胀和疼痛，大的肌瘤也会对子宫或周围的器官造成损害，干扰怀孕或生育，并引起大出血加州大学洛杉矶分校健康．
至于位置，OWH报道肌瘤有三种不同的生长方式:
- 从子宫壁进入子宫内膜或腔的。它们被称为粘膜下肌瘤。
- 从子宫壁向外，或子宫外，称为浆膜下肌瘤。
- 仅包含在子宫壁内，称为壁内肌瘤。
鲁伊兹医生说，粘膜下肌瘤通常最早出现，可能会导致大出血，而壁内肌瘤除非变得非常大，否则不会造成很多问题。浆膜下肌瘤症状最轻，也是最常见的，他补充道，但它们可以长得足够大，超过血液供应，这可能导致严重的疼痛，因为组织可能死亡，扭曲，或梗死。
子宫肌瘤的病因是什么?
目前还不知道子宫肌瘤的病因，但鲁伊斯医生说，有一些因素会增加你患子宫肌瘤的几率。
他说:“家族史(也有影响)，所以如果你妈妈有很大的子宫肌瘤，你也容易得。”
除了基因，年龄和种族也有影响;德克萨斯州奥斯汀地区诊所的妇产科医生Rose Chang-Jackson说，黑人女性和“生育寿命”较长的老年女性患肌瘤的风险要高得多。
最后，子宫肌瘤通常生长时雌激素水平高，可能是由于长期暴露于雌激素，per约翰霍普金斯医学院．
子宫肌瘤有哪些症状?
鲁伊兹医生说，子宫肌瘤的两个主要症状是疼痛和出血。
“你可能会有盆腔疼痛或压力，性交时疼痛，月经前或月经期间疼痛，”他解释说，“你可能会有更重、更长时间的经期，或者在不正常的间隔时间出现不正常的出血。”
换句话说，你可能会怀疑你有子宫肌瘤，如果你的月经异常长和重，或如果你的月经期间出血不可预测。
但鲁伊斯医生也强调，子宫肌瘤症状并没有普遍的经验，无论你的肌瘤是大是小。他说，相当大的子宫肌瘤可以在没有症状的妇女中发现，而只有一个小的肌瘤的人可以经历明确的症状。
如何诊断子宫肌瘤?
Chang-Jackson医生说，最初大多数子宫肌瘤是通过体检诊断出来的。
她解释说:“一个健康的女性会来做盆腔检查，我们会注意到她有一个很大的子宫。”她补充说，然后通常建议做盆腔超声来确认诊断。她说，也可以使用核磁共振成像，特别是在需要准确定位肌瘤的手术计划时。
根据美国妇产科学院，有一些其他的测试可用于诊断肌瘤:
- 宫腔镜，一种可以让你的医生看到子宫内任何肌瘤的仪器。
- 子宫输卵管造影，一种使用特殊染料获得子宫和输卵管图像的x光检查方法。
- 腹腔镜检查包括一个小切口，可以让医生清楚地看到子宫外壁生长的肌瘤。
子宫肌瘤如何治疗?
你可能根本不需要治疗子宫肌瘤;如果你没有症状，也不打算怀孕，Lisa Hansard医学博士说，你可以坐下来，让你的身体为你做事情。Lisa Hansard医学博士是德克萨斯生育中心认证的生殖内分泌学家。
汉萨德医生说:“35岁的女性中约有35%患有子宫肌瘤，但这并不意味着你必须对此采取任何措施。健康．“当女性进入更年期，通常子宫肌瘤停止生长或变小，所以我们的目标是让你进入更年期，而不需要干预。如果我们能做到这一点，你很可能不需要任何治疗。”
也就是说，如果你正在经历症状或对子宫肌瘤的位置与生育能力有关的担忧，你可能需要接受治疗。根据鲁伊斯医生的说法，虽然肌瘤可能根本不会影响妊娠，但它们的大小和位置可能会给妊娠、分娩和分娩带来并发症。
2017年发表在《公共科学图书馆•综合》例如，评估有和没有子宫肌瘤的妇女的产科结果。子宫肌瘤与较高的剖宫产和产后出血风险相关;研究还发现，婴儿在分娩时更有可能是臀位。
汉萨德医生说:“(决定治疗方法)最重要的是要弄清楚女性的总体生育状况，子宫肌瘤有多大，位于哪里。”“如果它的位置可能会影响怀孕或维持怀孕，那么根据它的大小和位置，我们会找出最好的方法。”
Hansard医生补充说，在大多数情况下，这将涉及一个开放的切口手术，在保留生育能力的同时切除纤维瘤。不过，她说，如果生育能力不是问题，可能会有其他手术选择，包括腹腔镜检查、子宫栓塞或子宫切除术。
Hansard医生说:“子宫切除术并不适合所有人，但在美国最常见的原因是子宫肌瘤。”
最后，在某些情况下，通过某些药物，你可以停止或减缓肌瘤的生长，推迟甚至消除治疗的需要。Chang-Jackson说一些荷尔蒙生育控制，就像联合避孕药和仅含孕激素的宫内节育器一样，可以为因子宫肌瘤引起的疼痛和出血的女性提供“一线症状管理”。
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