11类风湿性关节炎和抑郁症的事实
了解类风湿性关节炎和抑郁症
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抑郁症使死亡风险加倍
抑郁不仅仅是一种坏心情;这是很危险的。
印第安纳大学医学院(Indiana University School of Medicine)的研究人员进行的一项研究发现,在研究期间,患有“持续性或复发性”抑郁的风湿性关节炎患者死亡的可能性至少是不抑郁的患者的两倍。
“治疗潜在的抑郁症和治疗风湿性关节炎一样重要,”马丁·j·伯格曼医学博士说,他是宾夕法尼亚州雷德利公园泰勒医院风湿科的主任。
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叹息可能是抑郁的迹象
你郁闷吗?一项小型研究表明,频繁叹气可能是风湿性关节炎患者的一个迹象。
在2011年对13名风湿性关节炎患者的研究中,亚利桑那大学(University of Arizona)的研究人员发现,频繁叹气与抑郁有关,但与疼痛或发作天数无关。(研究对象在两个不同的周末全天24小时佩戴录音设备。)
作者总结说,虽然这项研究还处于初步阶段,但叹息可能是类风湿性关节炎患者抑郁的一个标志。
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炎症可能是一个原因
伯格曼博士说,血液中肿瘤坏死因子- α (TNF-a)的高水平与风湿性关节炎患者患抑郁症的更大风险有关。“因此,可能导致风湿性关节炎的炎症也会导致抑郁症。”
肿瘤坏死因子受体阻滞剂被广泛用于治疗类风湿性关节炎,它们也可能减轻一些抑郁症状,伯格曼博士说,他从肿瘤坏死因子受体阻滞剂制造商那里收取演讲费和咨询费。“这可能是额外的收获。”
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疼痛和抑郁都需要关注
Manu Mathews医学博士是俄亥俄州克利夫兰诊所的疼痛专家,他说:“如果疼痛得不到解决,抑郁症更有可能抗拒治疗,反之亦然。”
这两个问题都需要认真对待。
伯格曼博士说:“重度抑郁症患者不锻炼,整天坐着,整天感觉很糟糕,这使得他们的疼痛和对疼痛的感知更加严重。”
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告诉你的医生
希望你的医生会问你抑郁的感觉,但如果她没有问,不要犹豫,提出来。通常情况下,患者只关注身体症状,而忽略了情感症状。
根据北卡罗莱纳大学教堂山分校的研究,只有五分之一的风湿性关节炎和抑郁症患者会与医生讨论他们的抑郁症。
伯格曼博士说:“如果我们不了解它,就无法治疗它,所以我们需要更好地询问抑郁症的症状。”这是双向的:如果你感到悲伤或绝望,告诉你的医生,他说。
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治疗疼痛可以减轻抑郁
马修斯医生说,你的疼痛越严重,你患抑郁症的风险就越大。
马修斯博士说:“我们不确定是抑郁先于疼痛还是疼痛先于抑郁,但数据支持疼痛导致抑郁。”
2011年的一项研究表明,临床缓解与抑郁症症状的减少有关。
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抑郁会影响处理风湿性关节炎的能力
伯格曼博士说,如今的风湿性关节炎治疗是有效的,但如果你不服用它们,它们就不会起作用。
“我们知道抑郁症患者不太可能坚持他们的治疗方案,”他说。这可能会导致疼痛加剧和抑郁的恶性循环。
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考虑咨询
有证据表明,专注于应对技能、放松训练和突发情绪管理的认知行为疗法可以缓解抑郁症患者的抑郁类风湿性关节炎.
在2001年的一项研究中疼痛在美国,与未接受治疗的类似患者相比,被随机分配到心理学家进行认知行为治疗的新诊断为类风湿性关节炎的患者在6个月后抑郁程度更低,关节炎症也更少。
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抗抑郁药可以帮助
风湿性关节炎患者除了服用其他药物外,还可以安全地服用抗抑郁药,研究表明抗抑郁药可以改善抑郁、焦虑和无助感。
伯格曼博士说,除了有助于缓解抑郁,一些抗抑郁药可能还有镇痛作用。
“我为风湿性关节炎患者做的第一件事是让他们接受风湿性关节炎治疗,但如果他们也抑郁,我可能会让他们服用抗抑郁药……如果他们因此而减轻了疼痛,我也不会完全惊讶,”他说。
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运动可以缓解疼痛,提升情绪
许多风湿性关节炎患者因为疼痛而难以运动。
但有氧运动马修斯博士说,比如散步和游泳——如果做不到这些,也可以做一些温和的伸展运动,比如太极拳,实际上可能会改善功能,减少疼痛。
锻炼可以促进身体自然产生的感觉良好的化学物质或内啡肽。找到一种你可以做(并享受)的运动类型来改善你的心情和风湿性关节炎症状是值得的。
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优先睡眠会有所帮助
最近的研究发现,由于疼痛和其他原因,许多风湿性关节炎患者睡眠质量差、支离破碎。
你应该加倍努力获得高质量的睡眠。“更好的睡眠能改善疼痛和抑郁,”马修斯博士说。
保持健康的睡眠卫生很重要:每晚在同一时间上床睡觉,睡前三四个小时避免咖啡因和香烟,把电视放在卧室外面,卧室只在亲密和睡觉的时候使用,马修斯博士说。