基因可能起作用,但还有其他风险因素需要了解。

经过莎拉·布拉德利
2021年7月14日
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当您被诊断出患有健康状况时,您可能会问的第一个问题之一就是如何或为什么发生这种情况。这个条件是否在您的家庭中运行?你做了什么(或做些什么)增加了你患病的风险?你能做些什么来阻止它吗,还是只是运气好?

好奇和问这些问题是很自然的,但有时有答案,有时没有。有时候,就像类风湿性关节炎(RA),可能有一个整体的原因。

信用:adobestock.

类风湿性关节炎是多因素,“Juan J. Maya,MD,棕榈海滩风湿病学中心的风湿病学和医疗顾问crobeakyjoints.,他告诉健康.“这意味着,并不是只有一件事,而是有几件事(结合起来)可以增加你的机会。”

风湿性关节炎最常见的风险因素是什么?你有这些风险因素吗?以下是你需要知道的。

遗传学

对于RA有一些已知的风险因素,您无法做任何事情 - 其中最大的是您的遗传资料。换句话说,如果您的家庭的其他成员有或有RA,则您也会增加自己发展的风险。

还没有确切的数字,但根据全国类风湿性关节炎协会,RA人的一级亲属有三倍的风险发展它自己;其他研究表明,继承RA基因可能导致所有病例中的一半以上。

然而,风险的增加并不意味着保证,罗伯特卡铁,MD德克萨斯州奥斯汀的德克萨斯整形外科的风湿病学家告诉我们健康.他说:“风湿性关节炎有遗传成分,它确实在家族中遗传,但虽然你的基因会让你患上这种疾病,但这并不是你是否会得这种病的全部原因。”

许多人携带可能导致RA的基因永远不会发展这种情况,而不是那些发展它的每个人都在遗传上倾斜。但遗传学仍然是最大的危险因素之一。

年龄

技术上,任何人都可以受到RA的影响,但根据疾病预防与控制中心(疾控中心),你的机会随着年龄的增长而增加;患风湿性关节炎最常见的年龄是60多岁。

根据关节炎基金会,RA通常始于女性的30%和60岁之间;45岁以下的男性只诊断出条件。

吸烟

如果癌症不是避免吸烟的一个足够大的理由,你也可以把风湿性关节炎加入到清单中。此外,吸烟是一种可预防的风险因素,这一事实使它在这里更加值得注意——2014年发表在国际分子科学杂志结论是,吸烟不仅会增加你患风湿性关节炎的几率,还会使你的症状和疾病恶化。

科瓦尔博士说:“吸烟的人患上类风湿关节炎的时间大约比他们本来就有这种遗传倾向的人早10年。”他补充说,尼古丁中的化学物质会引发增强的免疫反应,从而导致类风湿关节炎。

可怜的口腔卫生

刷牙和风湿性关节炎有什么关系?事实证明,有很多。玛雅博士指出,牙齿卫生差或患有牙周病的人通常有更严重的类风湿性关节炎症状(反之亦然)。

联系似乎是炎症:Ra不只是引起你的关节中的炎症,但可以影响你的颌骨 - 使你难以有效地保持牙齿清洁 - 并且可以增加口腔感染和溃疡的风险,并耗尽你的吊坠,这可能会导致更多的蛀牙。

我们不会走得太远,说糟糕的口腔卫生肯定会导致风湿性关节炎,但一些小规模的研究(比如这2018年这2020年)将某些口腔微生物组标记物联系在疾病的后期发展中。至少,如果您有多种其他风险因素,牙周病疾病可能会导致您的ra的最终发展。

压力

是的,对我们大多数人来说,压力是生活的一部分,但如果你已经有风湿性关节炎的倾向,高压力会导致疾病的发作,科瓦尔博士说。

换句话说,慢性压力甚至是单一的极端压力事件(如家庭死亡或创伤事故)都可以导致RA基因在一个人体内表达,这是由于他们的家族史。

疾病或感染

即使是最优秀的人也会生病,但大多数时候我们会康复并继续前进。

然而,有时在感染期间,你的身体会触发增强的免疫反应,发出信号开始攻击关节的健康组织(这更有可能发生在具有风湿性关节炎遗传倾向的人身上,但不幸的是,它可能发生在任何人身上)。

在你担心感冒会导致风湿性关节炎之前,要知道这不是一个常见的原因。细菌是典型的罪魁祸首——想想吧莱姆病还有一些更严重的病毒,比如爱泼斯坦巴尔病毒,节目病毒,肝炎和艾滋病毒通常与RA发作相关联。

环境毒素

玛雅博士警告说,暴露在一些环境中,比如二氧化硅,会增加你患风湿性关节炎的几率。这在那些在矿山、采石场和钢铁厂等工业场所工作的人身上最常见,在这些地方,无机硅(一种基于土壤的矿物)的含量通常很高。

一种2020年评审发表在工作安全和健康表明职业性接触类风湿性关节炎和更高的发病率之间存在明显的联系,尤其是如果这些工人同时也是吸烟者的话。

雌性激素

根据科瓦尔博士的说法,患风湿性关节炎的女性与男性的比例是10比1,这使得这种疾病在女性中比在男性中更常见。为什么?女性荷尔蒙。

女性繁殖年的频繁激素变化,包括月经,妊娠和母乳喂养和围绕妇女期间,通常可以触发导致RA的炎症反应。事实上,一个大2011年丹麦研究发现女性在怀孕后的第一年培养自身免疫性疾病的风险显着增加,提出关于怀孕状态九个月的事情可以引发全身免疫应答。

营养不良

没有什么神奇的饮食能确保你避免风湿性关节炎,但我们知道肥胖会增加你患风湿性关节炎的可能性。梅奥诊所指出,年龄和性别都是影响因素,并指出风湿性关节炎在55岁以下的肥胖女性

体脂和Ra之间的关系再次与炎症联系起来。体脂会导致你的细胞产生更多细胞因子,蛋白质与炎症反应相关。这可以加快RA的开始,导致您的关节中的炎症更快。对于肥胖的患者来说,这也是典型的,肥胖的患者每周都要减少运动范围关节炎基金会

你能防止类风湿性关节炎吗?

你不能“预防”典型的风湿性关节炎;从遗传学角度来说,无论你继承了什么基因,你都无法改变,即使减轻一些其他风险因素,也可能无法让你避免这种疾病。有时,风湿性关节炎就是会发生的——当有那么多可能的原因导致你的整体风险时,几乎不可能说哪一个是罪魁祸首(或者你是否可以做一些事情来防止它)。

也就是说,无论你是否携带导致风湿性关节炎的基因,有很多方法可以让你养成健康的生活方式,从而降低患风湿性关节炎的几率。

“尽可能健康饮食——少吃促炎食物,限制甜味剂和红肉,”科瓦尔博士说。“甚至减少吸烟量也会延迟类风湿性关节炎症状的出现。”

除了你的饮食之外,Maya博士还会补充说,保持良好的牙齿卫生和压力水平是重要的,因为这些是在你的控制中至少有两种其他因素。

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