关于鼻窦感染你可能有的15个问题

如果你认为你有。最好去看医生鼻窦炎．非常非常罕见的情况是，鼻窦感染会扩散到鼻窦周围的组织、眼睛或大脑，其后果包括失明、脑膜炎，甚至死亡．

鼻窦是头部骨骼中四组成对的充满空气的腔:位于眼睛上方的额窦;上颌窦，在颧骨上;筛窦，在两眼之间;蝶窦，位于鼻腔和眼睛后面。鼻窦排列着粘液膜和通过小孔连接到鼻腔。当它们正常工作时，鼻窦有助于温暖和湿润通过鼻子的空气。与鼻腔一起，它们提供了一种骨骼和组织的缓冲，保护面部和大脑。它们甚至可能具有一些进化意义;鼻窦增加了声音的共鸣，这可能使数百万年前更容易吸引配偶。但实际上没有什么真正的理由让我们有鼻窦——现在我们没有鼻窦也能活得很好。

鼻窦炎是一种鼻窦内层的炎症，它会阻碍粘液和空气的正常流动，使它们无法从连接鼻腔的小孔中进出。正常情况下，被称为纤毛的细小毛发会将粘液和其他碎屑从鼻窦“拍打”到鼻腔，但炎症会减缓这一作用，使粘液留在鼻窦内，成为细菌滋生的温床。症状包括鼻塞、黄绿色鼻分泌物、鼻窦上方面部疼痛、咳嗽、不适和轻微头痛。

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患有过敏症的人，尤其是未经治疗的过敏症患者，患鼻窦感染的风险更大，因为他们经常鼻子内壁组织发炎，这会阻塞鼻窦开口。教师、幼儿的父母和其他经常感冒的人也有更大的风险。大约20%的严重哮喘患者患有鼻息肉，这是一种在鼻腔和鼻窦内壁上的柔软的良性生长物。他们可能会发展为频繁的鼻窦炎，尽管这是一种通常不涉及细菌感染的炎症。更罕见的是，潜在的遗传疾病或免疫系统问题会使人更容易受到鼻窦感染。

有些严重头痛的人认为他们是鼻窦感染，但实际上他们可能是偏头痛。的头痛伴随鼻窦感染的症状相对较轻。头痛越严重，越有可能是偏头痛。偏头痛的其他症状包括恶心想吐呕吐，对光和声音敏感。20%的偏头痛患者还会出现视觉症状，这对于鼻窦炎来说是非常罕见的。由于过敏而鼻塞的人也可能认为自己患了鼻窦炎，但这可能只是他们鼻腔的炎症和刺激。

在冬季，当空气变得干燥时，一些人会出现鼻子结痂，从而导致细菌感染。虽然这些人可能有一些绿色或黄色的鼻分泌物，但他们没有鼻窦炎。冲洗鼻腔定期锻炼会很有帮助，而且可能不需要抗生素。

像泰诺和布林这样的止痛药可以帮助缓解鼻窦疼痛。通常不需要更强的药物，也不需要处方。场外减充血剂也可能对一些人有帮助，尽管没有科学证据表明它们真的有益。

用盐水冲洗鼻子和鼻窦对慢性鼻窦炎患者有帮助。问问你的医生这是否对你有用。

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有些药物确实会引起所谓的反弹，即使用几天后充血复发。人们甚至会对这些产品产生依赖，依赖它们数月甚至数年。为了安全起见，连续使用含有羟甲基唑啉的产品不超过三到五天。

如果你鼻塞，分泌物呈绿色或黄色，持续5到7天，并且你感到面部压力和疼痛，请打电话给你的初级保健医生。

这是主观判断。你的医生会询问你的症状以及你有这些症状多久了。如果你的鼻窦有压痛、鼻塞、黄或绿鼻涕持续5到7天以上，而且症状不断加重，就去看医生可能会开抗生素．有些医生可能想等几天看看你的症状是否有所改善;如果是这样，你可能是病毒感染，抗生素也不会起作用。

如果你一年有四到五次鼻窦感染，你应该去看耳鼻喉科医生。这些专家也被称为耳鼻喉科医生。这种重复感染被称为急性复发性鼻窦炎，通常是严重的，未经治疗的过敏的后果。治疗潜在的疾病应该能解决问题。

慢性鼻窦感染不太常见，即持续至少三个月且多次服用抗生素都无法治愈的情况，也需要预约耳鼻喉科医生。同样，专家会寻找潜在的原因，比如疤痕组织或某种鼻窦的解剖阻塞，甚至是真菌感染。

专家们现在一致认为，慢性感染应该用三到六周的抗生素治疗。患者也可能被给予类固醇鼻腔喷雾剂，以帮助减轻鼻腔和鼻窦的炎症。用盐水冲洗鼻子也有帮助，但要先咨询医生。

有一些耳鼻喉科医生专门治疗鼻窦问题;你更有可能在学术医疗中心和大型团体实践中找到这些被称为鼻医生的亚专科医生之一。

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药物治疗无效的人可能需要进行鼻窦手术，这包括打开鼻窦，清除鼻窦，扩大鼻窦。病人要接受CT扫描，这样外科医生就可以事先制定手术计划。这种影像学检查也可用于鼻窦炎的诊断。CT扫描的时机很重要;如果一个人正在经历鼻窦炎的急性发作，甚至正在感冒，那么他们鼻窦的组织就会出现炎症，这就很难准确地了解潜在的问题。

鼻窦手术在全身麻醉下在门诊进行。微小的器械从鼻孔插入，通过鼻子取出骨头和组织。这是一个经常做的手术，但很微妙，尤其是当外科医生在靠近眼睛和大脑的地方做手术时。重大或严重的并发症确实会发生，但它们很罕见，从100分之一到1000分之一的手术。这些并发症包括大出血或脑脊液漏，如果颅骨底部意外被刺穿。与任何手术一样，做鼻窦手术最多的外科医生通常是最熟练的手术。

有些外科医生可能会用填充物填塞鼻子以减少出血。病人通常会感到疼痛两三天。那些有填充物的人需要将填充物取出，通常在手术后一周左右。

虽然鼻窦手术对合适的病人很有帮助，但也有很多人做了这个手术，他们并不真正需要它。你的医生必须花时间仔细评估你，排除任何可能导致你症状的其他条件，如偏头痛或过敏。

最好的策略很简单:努力去做避免感冒．勤洗手，避免去可能接触打喷嚏者和流鼻涕者的地方。如果你有过敏症，去接受治疗。

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