不是所有的痣都会变成黑素瘤,也不是所有的黑素瘤都是由痣发展而来的。

通过麦迪逊Yauger
2021年6月8日
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胎记,美人痣,痣,随便你怎么叫,这些小酒庄会在我们的生活中突然出现。在大多数情况下,这些痣是无害的,只是作为标志,表明我们的独特性。但有时痣会癌变,甚至可能致命。

癌变痣,皮肤科医生检查病人的痣
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从技术上讲,一个癌变的痣被称为黑素瘤,或一种皮肤癌在皮肤色素生成细胞中形成的黑色素细胞。尽管黑素瘤只占所有病例的1%皮肤癌它是最致命的一种癌症,比基底细胞癌和鳞状细胞皮肤癌的级别都高。根据美国癌症协会据估计,今年将有106110例黑色素瘤确诊病例,7180人可能死于这种侵袭性皮肤癌。

正如你可能已经知道的,黑色素瘤和大多数皮肤癌的最大诱因是无保护的重复暴露紫外线(UV)射线,不仅来自太阳,也来自人工来源,如日光浴床。但关于癌变痣,你可能还没有意识到很多,比如症状和治疗选择。以下是你需要知道的。

什么是癌变痣?

首先要说的是:一颗痣——技术上被称为痣,或多颗痣的痣——是一种常见的生长在皮肤上的生长物,可以追溯到童年时期,也可以追溯到晚年美国皮肤病学会(AADA)。当你的色素细胞或黑素细胞成团生长,在皮肤上造成过度生长时,这些生长就发生了国家癌症研究所(NCI)说。有些痣可能看起来平或高,或暗或亮,如果你的皮肤较浅,你身上可能有10到40颗痣。

重要的是要记住,并不是所有的痣都会癌变。“当我们谈论痣时,有先天性的痣样胎记——完全良性的痣,然后有一些非典型的(发育不良)痣,这意味着在显微镜下我们看到非典型或外观奇怪的细胞,”玛丽·l·史蒂文森纽约的一位皮肤科医生MD告诉我们健康

先天的痣一般都很小,表面有圆光滑,且呈圆丘状NCI.它们通常是粉色或棕色的,颜色通常与你的肤色相协调——皮肤和发色较白的人痣颜色较浅,皮肤和发色较深的人痣颜色较深。发育不良痣,或非典型性痣,可能比普通痣大,在形状、颜色、质地等方面有不同的特征,根据情况而定NCI.许多非典型痣不是圆的,而是平的,边缘不规则。

这两种痣都有可能变得癌症 - 但是发生这种情况的可能性非常薄。消化不良的痣特异性有略微更高的可能性变得癌变,因为它们已经含有一些非典型细胞(在此处保持呼吸而言,这里的重要性是重要的,而是更稍后更重要)。值得注意的是,癌症鼹鼠也可以弹出以前清澈或没有摩尔的皮肤区域。

癌变的痣被称为黑素瘤或恶性黑素瘤,黛布拉Jaliman西奈山伊坎医学院皮肤学助理临床教授、皮肤病专家、医学博士告诉我们健康.根据国家癌症研究所的报告,除了普通的痣、非典型痣或皮肤上的一个明显斑点之外,黑素瘤还可以出现在眼睛、消化系统或身体的其他部位。

记住:黑色素瘤是最致命的皮肤癌。NCI表示,这是因为与其他常见类型的皮肤癌不同,黑素瘤可以侵入附近的组织,并扩散到身体的其他部位(即转移),如肺、肝、骨或大脑。

是什么导致痣癌变的?

显然,不是每颗痣都会变成黑素瘤,也不是每颗黑素瘤都起源于陌生的痣,加里曼博士说。事实上,研究人员并不清楚是什么原因导致一些痣癌变,而另一些却保持良性,尽管有一些风险因素。

阳光或来自日光浴床或其他来源的人造射线是一个主要的危险因素。“紫外线是致癌斑的最大风险因素,”约书亚Zeichner博士西奈山医院(Mount Sinai Hospital)皮肤病学美容和临床研究副主任戴维健康.“紫外线会对皮肤细胞造成自由基损伤,导致细胞转变为非典型的、不受控制的细胞。”

根据NCI的报告,拥有大量的痣——超过50颗普通痣或超过5颗非典型痣——也会增加人们患黑色素瘤的风险。

其他危险因素包括:皮肤白皙、有雀斑和浅色头发;患有皮肤癌或黑色素瘤的家族或个人病史,并且由于疾病或药物导致免疫系统衰弱。老年和男性也是黑素瘤的危险因素,NCI说。

痣癌变的症状是什么?

大多数情况下,普通痣和非典型痣在大小、形状和颜色方面都应该保持不变,而当任何痣,无论新老,开始变化时,你就应该注意了。

有几种不同的方法来检查鼹鼠,看看他们是否关心。第一种方法被称为ABCDE方法,蔡克纳博士说,他的缩写如下:

  • 答:不对称,就是一边看起来不像另一边。
  • B:边沿,是指边沿是锯齿状的或被打孔而不是光滑的。
  • C:颜色,指痣有多种颜色,比如棕色、黑色、白色或蓝色。
  • D:直径,指鼹鼠的直径大于6毫米(也就是铅笔橡皮擦的大小)。
  • E:进化,指痣的形状或外观随着时间而改变。

癌症痣的另一个常见症状是瘙痒或疼痛等不适AADA

看到新的痣突然出现在你的皮肤上,也被称为后天痣,可能也需要注意。虽然很常见,但这些痣比先天性的痣更容易导致黑素瘤。根据护肤基金会在美国,只有20%-30%的黑色素瘤出现在现有的痣上,其余70%-80%出现在“看起来正常”的皮肤上。所以,如果你新长了一颗痣,你应该去检查一下。

如何治疗癌变痣?

史蒂文森博士说,如果你或你的医生发现了一颗令人担忧的痣,通常会将其分为三类:轻度、中度和严重非典型(这意味着你应该立即去检查)。她说:“一般来说,我们会摘除中度或重度的非典型痣,以确保整个病变都被摘除,活检只摘取了一部分样本,不会出现取样错误。”

如果皮肤活组织检查确定是黑素瘤,就必须迅速采取行动,因为这种类型的皮肤癌可以非常迅速地扩散到其他组织和器官AADA.根据你的癌症阶段,以及其他因素,你的护理团队会提出一个黑色素瘤的治疗方案,可能包含以下任何一种选择。

手术

根据ACS在美国,手术是大多数黑色素瘤的主要治疗选择,通常能够治愈疾病的早期阶段。手术类型包括:广泛切除、莫氏手术、淋巴结清扫、转移性黑色素瘤手术,以及极其罕见的截肢手术。

当皮肤活组织检查诊断为薄黑色素瘤(皮肤表层)时,广泛切除是常用的方法,包括切除肿瘤和该区域周围一小块健康皮肤,以确保去除所有癌细胞。莫氏外科手术是由专家一次切除一层薄薄的皮肤,直到没有发现癌细胞,留下的疤痕也更少。在罕见的情况下,如果黑色素瘤在手指或脚趾深处,可以考虑截肢。淋巴结清扫术会切除黑色素瘤周围的淋巴结,因为黑色素瘤最可能首先扩散。最后,如果黑色素瘤已经扩散,那么转移性黑色素瘤手术可能是一个选择,但它将是控制癌症,而不是治愈它。

治疗方法

一旦黑素瘤变得更加严重,可能会考虑其他类型的治疗,如免疫治疗、靶向治疗、化疗和放射治疗ACS

免疫疗法使用药物来启动你的免疫系统,希望它能更有效地摧毁癌细胞。靶向治疗也会使用药物,但这些药物不是促进你的免疫系统在更高水平上工作,而是追踪癌细胞本身,试图摧毁它们。第三种选择是化疗它还通过将药物输送到血液中来杀死癌细胞。放射治疗也可以考虑,并使用远光灯摧毁癌细胞。在考虑这些方法之前,你应该咨询你的医生,以确定最好的治疗方式。

如何预防癌变痣?

预防是预防黑色素瘤和其他类型皮肤癌的关键。虽然有些风险因素是无法控制的,比如你的年龄、性别或家族史,但你可以做一些事情来帮助降低整体风险。

首先,你要尽可能地限制自己暴露在紫外线下——这意味着当你在户外时要注意防晒,不要不必要地暴露自己(比如在日光浴床上)。当你外出时,用防晒霜、防护服、帽子和太阳镜保护你的皮肤。

跟踪你的皮肤状况也很重要。蔡克纳医生说:“如果你注意到一个新的或变化的斑点,一定要尽快让你的皮肤科医生检查。”“如果早期发现这些非典型痣,就可以完全切除,而不会有发展成皮肤癌的风险。”经常关注你的皮肤也是一个好主意——不仅仅是在你察觉到变化的时候。史蒂文森博士建议每个人每年接受两次皮肤科医生的检查,特别是如果你有任何皮肤癌的风险因素。

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