病人向他的初级保健医生抱怨发烧、不适、手脚疼痛和变色。

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医疗状况的照片通常并不漂亮(这是一种轻描淡写的说法),但它们确实很迷人,几乎总能教会我们一些关于身体和健康的知识。以今天的报纸上的照片为例新英格兰医学杂志这证明了慢性炎症在全身不受控制时会发生什么。这里有个提示,也给那些神经质的读者一个警告:它涉及到手指和脚趾发黑

根据新报告的作者,一名84岁的男子向他在日本的初级保健医生报告,他的手指和脚趾变色和疼痛在两周内变得更严重。他还获得了100度的学位发烧还有全身的不适感。

结节性多动脉炎新血管炎
来源:《新英格兰医学杂志》

他的医生描述他的左手出现“蓝黑色变色”,右手出现“黑色变色”,双手出现瘀伤和损伤,双脚脚趾的情况更是如此。实验室测试显示,他的肾脏和肝脏功能正常,但他们确实显示他的C反应蛋白水平升高,这表明他全身发炎。

很明显,这名男子的手指和脚趾出现坏死或组织死亡。但他的医生写道,这有很多可能的原因,包括感染、动脉栓塞和凝血障碍。患者接受了这些和其他条件的测试,所有结果均为阴性。

医生们认为病人患了血管炎在这种情况下,人的免疫系统攻击他或她的血管,导致炎症,逐渐增厚和削弱动脉壁。这可能会导致四肢血液受限,从而导致看起来可怕的手脚——实际上是死亡的手脚。病人开始接受类固醇治疗以减少炎症,医生对他的病灶进行了活组织检查,证实了他们的怀疑。

患者被诊断为结节性多动脉炎,一种影响中等大小血管的血管炎。据约翰·霍普金斯血管炎中心称,结节性多动脉炎有时与乙型肝炎同时发生,但通常原因不明。(这位病人的肝炎检测结果为阴性。)这种情况最常发生在40岁和50岁的男性,但也可能发生在任何年龄和女性。

根据约翰·霍普金斯的说法,结节性多动脉炎如果不治疗几乎总是致命的,因此,如果你经历了像这位患者所经历的任何事情,那么尽快去看医生是绝对重要的。(是的,当你的手指变黑时,寻求医疗护理应该不言而喻,但再次…)

这种疾病的其他症状包括发烧、出汗、减肥、严重的肌肉和关节疼痛、腹痛、手和脚刺痛或麻木。但不要对这种情况感到太过惊慌:这种情况非常罕见,只会影响大约50%的人每22000至33000人中就有一人根据联邦遗传和罕见疾病信息中心的数据,

至于我们这位不幸的病人,他接受了免疫抑制药物硫唑嘌呤的治疗,不得不切除手指发黑的部分。幸运的是,他的医生写道,“剩下的手指和脚趾完全恢复了。”

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