以下是一位36岁女演员如何最终得到正确的诊断和治疗她的动静脉畸形,或AVM。

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当安德里亚·塞隆开始注意到她耳朵里的嗡嗡声——后来变成了奇怪的“嗖嗖声”——她知道出事了。但几个月来,医生告诉她这只是过敏,一个坏或者她耳朵里有液体

直到这位36岁的女演员兼模特去看了一位耳鼻喉科医生,并进行了影像学扫描,她才得到了正确的诊断:她的大脑动脉出现了异常,称为异静脉畸形(AVM),这导致了她耳朵上方的血管搏动。

“我去做了CT扫描,当扫描结果出来时,他们看到我右耳后面有一个阴影,”住在密歇根州格兰勃朗市的塞隆说,告诉英国《每日邮报》.“我做了MRA扫描,然后他们发现我有AVM。”

塞隆知道自己“没有疯”后松了一口气,但她也面临着新的担忧:AVMs可能极其危险。有这些不规则血管连接的人发生致命脑出血、血凝块或中风——通常事先很少或根本没有警告。

幸运的是,动静脉畸形是可以治疗的,如果医生能在并发症发生前识别出它们。两个月前,塞隆接受了手术,修复了她大脑内或周围一半的不规则组织,她将来可能还需要再做一次手术。现在,英国《每日邮报》据报道,赛伦正在提高人们对这种疾病的认识,这种疾病把她变成了一个自称“定时炸弹”的人,以及她的医生忽视和误诊的症状。

需要说明的是,AVMs并不常见;据估计,每2000到5000人中就有一人受到感染。即便如此,它们也可能发生在任何人身上——而得到诊断,就像赛伦最终能够做到的那样,可以挽救生命。这里有一些事情需要知道。

动静脉畸形是异常血管的缠结

在一个健康的心血管系统中,动脉将高压、富氧的血液从心脏输送到大脑,而静脉将血液从另一个方向(低压、无氧)输送回来。

但在动静脉畸形形成的地方,这些血管是缠结的或不正常地连接在一起的。血液可以绕过正常脑组织,直接从动脉转移到静脉。

当这种情况发生时,正常缓慢流动的静脉血液就会变得“非常快速、旋转和动荡”,斯坦福医疗保健介入神经放射学家Huy Do医学博士说健康.(杜医生没有参与赛隆的诊断或治疗,但曾为其他许多动静脉畸形患者做过手术。)

Do博士说,这是危险的,因为静脉的高压会导致它像气球一样膨胀。他说:“在某种程度上,这些静脉壁会破裂,然后患者的脑部会出血,这可能会导致严重中风。”

它们通常不会引起症状

在很多方面,塞隆很幸运,她的一个动静脉畸形恰好位于她的耳朵上方,Do博士说。“她可能能够注意到快速流动的血液,因为它就在她的听觉器官旁边,”他说。“很多人根本没有任何症状,直到这些东西引起问题——它们引起的头号问题是出血。”

但这并不意味着其他所有患有AVM的人都注定要失败。头痛Do博士说,癫痫也可能是隐藏的动静脉畸形的迹象,医生应该认真对待。即使脑出血确实发生了,大多数也不会致命——尽管立即寻求治疗是非常重要的,而且有些确实会造成永久性的神经损伤。

手术是非常有效的

如果医生能在为时已晚之前识别并诊断AVM,他们也可以通过手术或栓塞(一种部分血管被堵塞的过程)来治疗它,或者两者结合。在塞隆的病例中,外科医生将一根导管插入女演员腹股沟的大动脉,穿过她的身体,绕着她的心脏,进入她的大脑英国《每日邮报》报道。

然后他们注射了玛瑙,一种栓塞材料,以关闭她静脉和动脉中的异常连接。她说,医生只打算把赛伦的十个瘘管(或不正常的开口)中的三个闭上,“但手术进行得很顺利,我的医生博伊德·理查兹医生决定他可以再闭上三个。”

杜医生说,重要的是,AVMs患者要知道,诊断结果并不意味着死刑判决。他说:“我们有非常好的技术和手术程序来治疗和治愈这些问题,防止生命结束或改变生命的中风。”

它们通常是先天的,但通常不是遗传的

科学家们不知道为什么动静脉畸形会影响一些人而不会影响其他人。它们通常是先天性的,这意味着它们甚至在一个人出生之前就形成了。和根据美国中风协会的调查在美国,它们通常不会从父母那里遗传或传给子女。

尽管如此,仍有家庭AVMs病例报告。如果你有出血性中风(因出血而中风)的家族史,Do医生说,向你的医生提及这一点并询问是否需要进行特定的筛查,这是个不错的主意。“你的初级保健医生可能不太了解这个话题,”他补充道,“所以你可能不得不求助于处理和治疗这些问题的神经外科医生或介入神经放射科医生。”

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健康的生活方式是很好的防御手段

吃好、锻炼、不抽烟以及其他的照顾好自己都不能阻止AVMs的形成或使现有的AVMs消失,但它可以帮助你保持血压这可能会降低AVM破裂的风险,Do博士说。

高血压是许多血管疾病的共同风险因素,”他解释道。“我不认为高血压会增加AVM破裂的几率,但在更高的压力下血管会变弱是有道理的。”

此外,他补充道,保持健康和健康——以及进行有规律的身体锻炼——可以帮助你和你的医生与你的身体保持一致,并识别出任何不寻常的地方。他说:“这给我们上了很好的一课,那就是倾听你的身体,提醒你的医生任何新的症状,如果你仍然不满意,就去寻求另一种意见。”

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