关于2型糖尿病的14个最大误区
关于2型血的真相
- 首先,一个关于什么的入门2型糖尿病是:血糖控制着你身体的能量,在正常情况下,一系列复杂的相互作用将葡萄糖从血液中尽快地转移到肌肉细胞中。2型糖尿病患者的血糖(葡萄糖)水平高于正常水平,因为身体分泌胰岛素(调节血糖的关键激素),但不能正常使用。
- 近3000万美国人患有2型糖尿病,这个数字在过去20年翻了一番。尽管这种疾病很普遍,但围绕它的错误信息,从导致它的原因到禁止食用哪些食物,甚至如何治疗它。在这里,专家们揭示了最大的糖尿病神话,并澄清了事实。
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误解:2型糖尿病并没有那么严重
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误解:2型糖尿病的症状很容易被发现
近28%的2型糖尿病患者甚至没有意识到这一点。虽然1型糖尿病和2型糖尿病的症状非常相似——小便增多、口渴、疲劳、视力模糊1型症状往往突然发作(通常发生在儿童和青少年身上,但有时也发生在成年人身上),而2型症状出现得要慢得多。扎伊迪博士说,许多患有2型糖尿病的人多年来都没有任何症状。“在疾病的早期阶段,你的血糖可能会轻度升高,但如果不验血,你是不会知道的。”然而,即使是这种轻微的升高——被称为前驱糖尿病——也被认为是危险的,会增加心脏病发作和其他问题的风险。
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传言:草药补充剂有助于糖尿病
你可能在网上看到过承诺消除糖尿病的补充剂和维生素的广告。这也许可以解释为什么糖尿病患者更可能使用膳食补充剂根据美国糖尿病协会的数据,服用草药治疗的人比没有糖尿病的人多。“每个人都想要灵丹妙药,”扎伊迪博士说。“他们认为,‘如果我吃几周这种药,我就什么都不用担心了,’但事实并非如此。”坚持服用医生开的经过充分研究的药物,如果你想在标准药物之外服用补充剂,请先咨询你的医学博士。
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流言:吃太多甜食会导致2型糖尿病
糖尿病是由吃糖和糖果引起的,这是无稽之谈。什么绝对做增加2型糖尿病的风险:超重或肥胖,当然,摄入过多的糖(或其他来源的卡路里)会导致体重增加。任何人都可能患上2型糖尿病(即使是像比利·简·金这样的终身运动员)。纽约市贝斯以色列医疗中心的内分泌学家和糖尿病管理项目主任杰拉尔德·伯恩斯坦医学博士说,这只需要生活方式因素和遗传因素的正确结合。过去,大多数人在六七十岁时被确诊。体重增加会加速诊断,这意味着现在越来越多的人在30多岁、40多岁、50多岁甚至更年轻的时候患上糖尿病。
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流言:运动不能预防2型糖尿病
伯恩斯坦博士说,预防和治疗2型糖尿病的精髓之一就是锻炼。他说:“运动燃烧葡萄糖,使细胞对胰岛素更敏感。”这能让你的细胞在活动中和活动后更好地吸收葡萄糖。在预防高危人群患病方面,运动甚至可能比糖尿病药物更有效。在一项发表在新英格兰医学杂志在美国,前驱糖尿病患者要么服用安慰剂二甲双胍(metformin),要么接受生活方式改变计划,目标是降低7%减肥每周至少锻炼150分钟。大约三年后,生活方式干预使糖尿病发病率降低了58%,而与安慰剂相比,药物只降低了31%。“单靠药物并不能解决问题,”扎伊迪博士说。
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误区:如果你有糖尿病,你就不能吃糖
纽约布朗克斯Montefiore医疗中心临床糖尿病中心主任Joel Zonszein医学博士说:“吃更多的甜食不会导致糖尿病,糖尿病患者可以时不时地吃含糖的食物。”美国糖尿病协会建议甜食和甜点的份量要小,因为大多数甜食含有大量的碳水化合物。糖尿病患者可以把一小部分甜点换成另一种高碳水化合物的食物。例如,用一小份南瓜派代替晚餐卷或主菜中的红薯。
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误区:只有超重的人才会得二型糖尿病
扎伊迪博士说,尽管肥胖和超重的人患2型糖尿病的风险更高,但瘦人也可能患上糖尿病。他说:“种族在其中扮演着重要角色。”一般来说,患2型糖尿病风险较高的人群包括非洲裔美国人、阿拉斯加原住民、日本人、中国人、韩国人、美国印第安人和西班牙裔/拉丁裔人。有糖尿病家族史也会增加患糖尿病的可能性。还需要更多的研究来确定为什么少数民族有更高的2型糖尿病风险,但一些人认为,这些群体可能遗传了一种“节俭基因”,这种基因帮助他们的祖先度过了盛宴和饥荒的交替时期——换句话说,他们的身体依附于脂肪,为长时间不吃东西做准备,这种进化适应不再是必要的。另一些人认为,贫穷和缺乏获得医疗保健的机会也是原因之一。
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误区:糖尿病意味着你必须给自己打针
“2型糖尿病很少需要注射胰岛素,”Zonszein博士说。如果你需要注射胰岛素,可能每天只注射一针,不需要任何糖尿病药物。Zaidi医生说,治疗2型糖尿病更常用的方法包括减压、节食、锻炼和口服药物。“压力会大幅增加血糖水平,”他说。扎伊迪博士建议,除了饮食和锻炼外,练习正念也是避免压力导致血糖飙升的一种方法。“活在当下,让你的身心保持一致。”
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流言:通过你的感觉很容易判断你的血糖是否高
高血糖的典型症状包括口渴和小便增多、口干、疲劳和视力模糊。低血糖会导致身体发抖、出汗、易怒、头晕和缺乏协调性。加州圣巴巴拉威廉·桑瑟姆糖尿病中心的研发主任、医学博士大卫·科尔说,糖尿病患者通常会“适应”这些感觉,不检查就不知道自己的真实血糖。“大脑可以适应高血糖和低血糖,一个人很少能‘感觉到’自己的血糖是低还是高。需要验血才能确定。”
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误区:如果你不照顾好你的糖尿病,你最终会依赖胰岛素
大约25%的2型糖尿病患者需要胰岛素。“这并不是因为他们做错了什么,只是因为胰腺中产生胰岛素的细胞已经非常疲劳,无法产生足够的胰岛素来应对食物的需求,”克尔博士说。这种“胰岛素衰竭”在超重的人身上往往更严重,因为一定量的胰岛素在控制血糖水平方面效果较差。
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谬论:胰岛素会使你体重增加
克尔博士说,胰岛素本身不会导致体重增加,但服用胰岛素的人经常报告体重增加。他解释说:“注射胰岛素可以让一个人超级有效地控制住以前饮食不受控制时通过肾脏流失的多余卡路里。”如果发生这种情况,请咨询医生,确保你没有注射过多的胰岛素。科尔博士说:“当人们为了防止血糖水平过低而‘过量’摄入胰岛素时,就会导致体重过度增加。”
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流言:一旦你被诊断患有2型糖尿病,你就会终生患有这种疾病
克尔博士说,很多患2型糖尿病的人都超重。“而且他们经常没有进行应有的锻炼。好消息是,如果你超重并患有2型糖尿病,通过减少食物分量和多锻炼来减掉多余的体重将是有益的。”在某些情况下,人们甚至可以逆转糖尿病的进程,特别是如果这些生活方式的改变在糖尿病被诊断出来后立即发生。在一项研究中,通过改变生活方式平均减掉15磅,三年内患2型糖尿病的风险降低了58%。
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误解:糖尿病对每个人来说都是一样的
Zaidi博士说,2型糖尿病的症状、饮食方法和对各种食物的反应都各不相同。“有些人在心脏病发作之前没有任何症状。在医院里,他们发现自己的血糖非常高,但他们之前并不知道自己患有糖尿病。”扎伊迪博士说,你是否锻炼也会在决定你进食某种食物后的血糖方面发挥重要作用。“你可以给两个不同的人相同数量的卡路里,他们的血糖可能是不同的,这取决于健康水平甚至种族。”他说,在饭后两小时记录食物和血糖反应,有助于确定一个人对特定食物的反应。
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误解:糖尿病意味着你会失明或失去肢体
如果不加以控制,糖尿病会造成严重的损害,包括心脏病、中风、失明、肾脏疾病和肢体丧失。但是,加州奥兰治县霍格医院艾伦糖尿病中心的内分泌学家Dan Nadeau医学博士说,通过控制血糖,患病风险可以大大降低。“更好地控制葡萄糖(血糖)、正确的药物和明智的食物选择对于降低并发症的风险至关重要。努力达到理想体重是避免并发症的另一个有力工具。”早期检查有助于降低并发症的风险,同时定期进行眼部检查、尿检和足部检查。