关于休克疗法的10个误区和事实
一个有争议的治疗
当大多数人想到电休克疗法(ECT)或休克疗法时,他们想象的是一个被绑得很紧的病人在痛苦中翻滚。(可能要归功于这部电影飞越疯人院.)
许多人认为它是一种过时的、野蛮的治疗方法,不再使用。
事实上,电痉挛疗法仍然在使用,为什么和如何使用它可能会让你感到惊讶。以下是一些常见的关于手术的误解和事实。
1的11
它会导致癫痫发作
事实
在电痉挛疗法中,患者会受到一种诱发癫痫的电击,这种电击可以解除抑郁症——尽管没有人确切知道它为什么有效。
纽约蒙特菲奥里医疗中心老年精神病学主任加里·肯尼迪医学博士说:“这会重新启动系统。”“就像关掉电脑,当它重新打开时,他们就不那么抑郁了。”
癫痫可能会恢复一些神经连接或重新连接“短路”的神经。这一过程还可能改变去甲肾上腺素、多巴胺和血清素的水平,这些物质在抑郁症中起着重要作用。
2的11
这只针对抑郁症
神话
电痉挛疗法最常用于重度抑郁症患者,尤其是那些有妄想症或有自杀倾向的患者。但大多数抑郁症患者并没有达到需要电休克疗法的程度,许多人对药物和心理治疗等疗法有反应。
这种疗法有时也用于减少患有躁狂症的人的躁狂症双相情感障碍(就像众所周知的女演员凯莉·费雪(Carrie Fisher)的遭遇一样)。
它很少用于精神分裂症患者,特别是那些快速发作或紧张症患者,在这种状态下,人们不会说话或对刺激做出反应。
3.的11
只有在精神病院才用
神话
目前尚不清楚每年有多少人接受这种治疗,因为大多数州不要求报告。心理健康非营利倡导组织“美国”(America)估计,这一数字每年为10万。
病情较轻的可在医院或精神病院进行门诊治疗,也可住院治疗。
患者通常在2到4周内接受6到12次治疗。为了防止复发,一些患者每两周到每个月接受一次所谓的维持性电痉挛疗法,持续数年。
4的11
是很危险的
神话
早期的电休克疗法是相对不受限制和不受管制的。肯尼迪博士说:“治疗的历史是相当戏剧性和残酷的。”
然而,如今,这种手术通常只用于少数几种情况,并在医生监督下进行。在治疗前,患者会接受全身麻醉和肌肉松弛剂,以确保癫痫是轻微的。
一项研究发现,每1万名接受治疗的患者中约有2.9人死亡;另一项研究显示,每10万次治疗中只有4.5例死亡。
5的11
它能咬碎牙齿,打断骨头
神话
因为医生会给病人服用肌肉松弛剂,以防止他们剧烈抽搐,像蛀牙和骨折这样的问题几乎完全消除了。
肯尼迪博士说,这有可能导致血压升高和心律失常(心律不齐),尤其是对老年患者。
如果有人心脏病在美国,通常会咨询心脏病专家,并给予药物,以避免在手术过程中扰乱心律。
6的11
它不起作用
神话
电休克疗法在短期内的有效性已经有了相对良好的记录,特别是对有自杀风险的人。
肯尼迪说,大约85%的患者在治疗后完全康复。
他说:“它可以在几天或几周内使抑郁症好转。”肯尼迪博士说,这种治疗方法改善了患者的情绪,使他们不会马上面临自杀的威胁,并将他们置于一个可以寻求治疗而不会对自己造成危险的地方。
7的11
它会导致记忆丧失
事实
这种手术最常见的副作用之一是失忆。(女演员凯莉·费雪(Carrie Fisher)曾公开拿这件事开玩笑。)
癫痫发作后,无论是由于电痉挛、癫痫或其他原因,一些患者会经历短期的混乱。记忆丧失通常包括治疗前不久发生的事情,对大多数人来说,这个问题不会持续超过几天。然而,肯尼迪博士说,有些人报告说,记忆丧失持续了几周,而老年患者可能更有可能出现持续长达几周的“混乱”。
8的11
这是用来惩罚病人的
神话
电痉挛疗法在过去名声不佳,因为有报道称它被用来驯服“不守规矩”的精神病人,或者违背病人的意愿进行治疗。
加州奥兰治县的临床和法医精神科医生查尔斯·“奇普”·斯通(Charles“Chip”Stone)说,虽然这种做法可能在50年代和60年代就被采用了,但人们仍然因为在电影中看到的东西而对电痉挛疗法有这种看法。
斯通博士说,如果法院认为电痉挛疗法对严重抑郁症或急性狂躁症患者最有利,他们可能会被要求接受电痉挛疗法。
9的11
这是一种永久的治疗方法
神话
电休克疗法尚未被证明是治疗严重抑郁症的永久方法。大多数患者能够通过维持治疗(每月一次的治疗)和使用抗抑郁药来控制他们的抑郁并减少复发的机会。
长期使用也可能有认知副作用的风险,如记忆丧失和学习障碍。然而,很少有研究关注这个问题。
10的11
这是最后的手段
神话
这种疗法被认为是那些尝试了所有其他方法但仍然痛苦的人的列车上的最后一站。
斯通博士说,电休克疗法之所以没有被广泛使用,有几个原因:人们对这种疗法的负面看法和污名、成本高、缺乏医生进行治疗,以及治疗时间长。
但许多专家认为,在某些情况下,它可能是一线防御。斯通博士说:“事实上,这可能是目前对严重抑郁症最安全的治疗方法之一,即使不是最安全的,也肯定是最快速的治疗方法。”