松软、水样的粪便可能是由受污染的食物、慢性疾病,甚至是你所服用的药物造成的。找出导致这些症状的原因以及如何保持健康。

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在美国,每年大约有1.79亿例腹泻病例,有很多很多原因导致你出现稀的、水样的大便。

但大多数导致腹泻的原因可以分为两大类:传染性的和非传染性的。

腹泻的传染原因包括细菌、病毒和其他微生物,它们通常通过被污染的食物传播。由感染引起的腹泻通常来得很快,几天后就会消失,美国胃肠病学学院前院长劳伦斯·席勒医学博士说。“大多数人的免疫系统会很快将其清除。”

腹泻的非传染性原因包括药物的副作用和慢性病的症状。好消息是,不管病因如何,大多数类型的腹泻都是可以治疗或治愈的。

这里有一些更常见的原因,这种常见的,令人不快的疾病,以及如何保护自己。

食品污染

食物污染是细菌、病毒和寄生虫进入你体内的主要途径之一。除了腹泻,很多人还会呕吐和胃痉挛

细菌包括大肠杆菌沙门氏菌弯曲杆菌志贺氏杆菌,李斯特菌传统上潜伏在哪里鸡蛋、生的和未煮熟的肉类和贝类、未经巴氏消毒的牛奶和生蔬菜。它们也存在于没有被充分冷藏的食物中。

但是这些导致腹泻的原因也越来越多地出现在其他食物中。“现在,如果你看看食品召回,甚至有各种各样的事情饼干同时也是休斯顿贝勒医学院(Baylor College of Medicine)胃肠病学研究项目主任的席勒博士说。“这与食品供应的工业化有关,因为少量的污染可以影响到这么多人。”

在你吃之前一定要把所有的农产品都洗干净。彻底煮熟所有肉类、家禽和鱼类,并洗手和任何接触食物的表面。

病毒感染

病毒是引起腹泻的另一个主要原因。幸运的是,这些胃虫通常在几天内就会排出你的身体。你可以通过被污染的食物,甚至参观农场或接触动物而被感染。

诺瓦克病毒可能是最常见的引起腹泻的病毒。在游轮上发生了几起引人注目的疫情。

“它(在人与人之间)传播得很快,所以你经常在船上听到它,”密歇根州斯特林海茨亨利福特健康系统的内科医生肖恩·德雷克医学博士说。

在疗养院、医院、学校和监狱等其他狭窄场所,诺如病毒也可能是一个风险。

要避免病毒,可以经常洗手,实行聪明的食物卫生,不要与生病的人分享食物或饮料。

旅行

食源性疾病在家里很常见。当你旅行的时候,尤其是去发展中国家的时候,风险就更大了。事实上,它在国外非常普遍,甚至有各种各样的昵称旅行者的腹泻(不要与之混淆假期便秘)和蒙特祖玛的复仇。

不仅你的身体不太习惯在其他国家发现的微生物,国外的卫生习惯也可能不同。

席勒博士说:“旅行者腹泻是急性腹泻的一种非常常见的机制。”他补充说,人们通常是被食物或水中的微生物感染的。“通常,建议是要小心:如果不能削皮,就不要吃。没有自来水,也没有冰。”

其他需要采取的预防措施包括:

  • 确保食物煮得很熟。
  • 永远喝饮料,包括水、啤酒和葡萄酒,直接从瓶子里拿出来。
  • 不要用自来水刷牙,洗澡时闭上嘴。
  • 如果你使用自来水,确保至少煮五分钟。
  • 确保牛奶经过巴氏消毒。
  • 不要吃街头小贩的食物。
  • 在你旅行之前,向你的医生询问预防抗生素或其他可能防止你腹泻的药物。

药物治疗

具有讽刺意味的是,一些用于治疗细菌性腹泻的药物——即抗生素——实际上也会导致腹泻。问题是,抗生素并不总是能区分“坏”细菌(可能导致感染)和“好”细菌(对肠道健康至关重要)。

通过改变你的肠道菌群,抗生素也会为感染创造条件艰难梭状芽胞杆菌细菌,可导致慢性腹泻。

某些降压药、抗癌药物、含镁的抗酸剂和非甾体抗炎药(NSAIDs)也会导致肠胃问题,包括腹泻。

德雷克博士说,治疗糖尿病的药物二甲双胍也可以。“这就是为什么我们通常从低剂量开始,然后增加剂量以降低风险。”

食物不耐受

食物不耐受不同于食物中毒或食源性疾病,但它也会导致腹泻。如果你有食物不耐症,你的身体消化某些食物有困难。最常见的食物不耐症之一是乳糖不耐症,这是指你缺乏一种处理乳糖所必需的酶,乳糖是乳制品中的一种糖。如果你喝牛奶或吃酸奶或奶酪,你可能最终会腹泻。

德雷克医生说:“乳糖不耐受不是一个严重的问题,而是一个慢性问题。”“通常人们开始意识到一种模式。每当他们吃披萨或喝牛奶时,他们就会感到绞痛和腹泻。”

你也可能对果糖不耐受,这种水果和蜂蜜中的糖有时被作为甜味剂添加(寻找高果糖玉米糖浆以及山梨糖醇和甘露醇,这是在口香糖和糖果等无糖产品中发现的人工甜味剂。

德雷克医生说,一些人会因为食物过敏而腹泻,不过更常见的症状是肿胀或瘙痒。

最好的办法是避免任何会给你带来麻烦的食物。

肠易激综合症(IBS)

肠易激综合征是一种胃肠道疾病,指的是一系列经常同时出现的症状,包括腹胀、腹泻、便秘和全身不适。有些肠易激综合征患者可能更经常腹泻,而另一些人则倾向于便秘——但更常见的是两者之间的交替。

肠易激综合征的病因仍是一个谜,但可能与大脑与肠道的沟通方式以及肠道细菌平衡的变化有关。

如果你怀疑肠易激综合征是导致腹泻的原因,你的医生可能会建议你记录饮食日记,然后调整你的饮食,避免引发症状的食物。某些药物也可以帮助控制肠易激综合征。

乳糜泻

专家们还不能完全确定是什么导致了这种情况自身免疫性疾病但当患有乳糜泻的人吃了麸质(小麦、大麦和黑麦中的一种蛋白质)时,症状会加剧。腹泻是可能的症状之一。其他包括腹胀、疲劳、恶心、呕吐、便秘、胀气和减肥.患有乳糜泻的人必须严格遵循无谷蛋白饮食;否则,乳糜泻会导致肠内壁受损、贫血和吸收所需营养的困难。

当你坚持无谷蛋白饮食时,腹泻和其他乳糜泻症状就会消失。幸运的是,对于1%被认为患有乳糜泻的人来说,无麸质食物随处可见。

炎症性肠病(IBD)

IBD常与IBS混淆,但这是一个完全不同的实体。实际上,它是两个不同的实体,一个存在克罗恩氏病和其他溃疡性结肠炎.在这两种情况下,消化道都会发炎,降低其吸收和输送营养的能力。

虽然克罗恩病可以影响胃肠道的任何部分,溃疡性结肠炎只针对结肠内壁。无论如何,腹泻是双方共同的症状。专家们还不确定是什么原因导致了这两种情况,但似乎与遗传和免疫系统有关。

克罗恩病和溃疡性结肠炎都没有治愈的方法,也没有人肯定能治愈这两种病。相反,你的医生可能会要求你尝试不同的饮食和药物,以找到适合你的组合。在极端情况下,可能需要动手术。

内分泌失调

内分泌失调,即内分泌紊乱,是导致腹泻的另一个常见原因。

糖尿病是一个大问题。“20%到25%的长期糖尿病患者患有慢性腹泻,特别是如果他们没有好好照顾他们的糖尿病,”席勒博士说。

一个甲状腺功能亢进甲状腺机能亢进是腹泻的另一常见原因。德雷克医生解释说:“位于颈部前部的甲状腺有助于控制新陈代谢。”“(甲状腺过度活跃)会导致体重下降、颤抖和心悸。它还会刺激胃肠道运动过快。”

阿狄森氏病(当你的身体不能从你的肾上腺产生足够的皮质醇和其他激素)也会导致慢性腹泻。

德雷克医生说,好消息是,所有这些症状都有治疗方法,它们不仅能缓解腹泻,还能缓解其他症状。

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寄生虫

寄生虫是一种小型有机体,像病毒和细菌一样,可以感染食物和水,并在你吃了或吸收了错误的东西后进入你的身体系统。如果你在旅行,你更有可能感染寄生虫。你可能会在生的或未煮熟的鱼,以及未煮熟的牛肉和猪肉中发现它们(另一个在国外不吃生食物的原因)。常见的传染性寄生虫有隐孢子虫痢疾阿米巴,兰伯氏贾第虫

德雷克医生说,有些感染会导致比其他感染更严重的症状,所以如果你发现大便中有血,或者腹泻持续了很长时间,无论你认为是什么原因,都要去就医。