女性更有可能开发胆结石。这是要留意的。

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在美国,大约有2000万到2500万人患有胆囊疾病。胆囊是一个梨形的小器官,位于肝脏下面,储存胆汁,这是一种帮助分解脂肪的消化液。

常见的胆囊问题是胆结石,胆汁结晶块,溶解胆固醇,形成在胆囊或胆管中,管携带胆汁到小肠。Gallstones can cause inflammation and pain, and lots of people have them—up to 20% of women and 10% of men in the U.S. by the age of 60—and they can be as small as a grain of sand or as large as a golf ball.

女性更容易患胆结石,性激素雌激素和黄体酮的变化会轻微增加胆结石的产生。雌激素会增加胆汁中胆固醇的含量,而孕酮会减缓胆囊的排空。胆结石形成的风险略有增加怀孕甚至口服避孕药也会影响激素水平。

大多数人患有这些结石没有症状,通常被称为“无声结石”,他们不需要治疗,但对于有胆结石症状或低度胆囊炎症的人,手术切除胆囊是最常见的推荐治疗方法。

有点像附录,可以在不损伤正常功能的情况下移除胆囊。然而,身体需要调整到将胆汁倾倒直接进入消化道,而不是根据需要进行释放。在手术后消化脂肪粉可能存在问题。

根据美国胃肠学学院的说法,通常在调查其他健康问题的同时偶然检测到胆结石。但如果您体验以下迹象和症状,请寻求医疗保健。

肚子疼

偶尔肝脏隐痛的复发是胆结石最常见的症状。哥伦比亚俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心的胃肠病学家、临床医学副教授爱德华·莱文医学博士说,这种疼痛通常发生在进食后,可能会持续几个小时才会消退。疼痛通常发生在右上腹部,靠近胸腔,但它也可以放射到上背部和腹部中心。

饭后疼痛可能偶尔或每顿饭后都会发生。这被称为胆绞痛,或胆囊发作,可以持续一个小时到几个小时,更有可能由大量和高脂肪的食物引发。这种疼痛反复发作。持续数小时以上的慢性持续疼痛也可能发生,这可能意味着更严重的胆囊问题。

纽约威尔康德医学胃肠学家艾莉森杨,MD表示,痛苦的时间很重要。疼痛症状通常在一顿饭后几个小时内进来,所以如果你在吃完或立即遇到疼痛,那么它可能是它不是胆囊疾病的尖端。

止痛药不起作用

如果是胆道或慢性疼痛OTC止痛药并不能改善,这也可能表明你有胆囊问题。在改变体位、排便或排气后症状几乎没有改善也是指征。“这些排除了其他因素,可能有助于我们更具体地针对胆囊,”杨医生说。

黄疸

黄疸是肝脏麻烦的症状,表现为皮肤和眼睛的白人的泛黄,以及暗尿和苍白的粪便等症状。黄疸在新生儿中是常见的,但它也是成年人胆囊问题的迹象。胆囊通过称为囊性管道的管将胆汁释放到小肠中,该管连接到胆管。当你妨碍这些管道时发生黄疸。“如果你认为这个管作为软管,如果胆囊形成一块石头,石头被卡在管内,那么软管内部就有一块石头,它导致堵塞,”杨博士说。

这种堵塞会导致胆汁在胆囊内积聚,增加一种黄色物质——胆红素的浓度。

恶心想吐

很多人把胆囊问题误认为是胃部不适,胃灼热,或胃酸倒流。杨医生说:“有时人们可能会把胆囊疼痛误认为是运动引起的肌肉疼痛。”但如果恶心或呕吐在进食后反复出现疼痛,这可能是胆囊疾病的迹象。虽然恶心不像腹痛那样常见,但如果有严重的恶心或呕吐,这些迹象表明你可能应该去看医生、急诊或急诊室。

胰腺炎

杨医生说,如果你患上胰腺炎(胰腺的一种炎症),你应该检查胆结石。胰腺位于肝脏旁边,负责排泄消化酶进入消化道的与胆汁相同;因为两个管道在肠道附近遇到,所以一个石头可以影响另一个。如果胆结石离开胆囊并卡在胰管上,它会引起炎症和腹痛。杨博士说,如果发生这种情况,医生通常建议删除胆囊。胰腺炎症状可包括腹痛,恶心和呕吐,快速脉搏和发烧。

体重的突然变化

这些都是与胆结石有关的问题,并不一定是症状。通常是体重减肥先发生,然后胆囊问题发展。为什么?肥胖的人患胆结石的风险更大。虽然减肥的同时可以帮助降低风险,但非常快速的减肥可以让你成为更多的容易形成胆结石。杨医生说:“经历胃旁路手术或吻合器手术的患者,当他们的体重迅速减轻时,往往与形成胆结石有关。”

节奏是很重要的。杨医生建议,在快速节食法的基础上,“缓慢、稳定、健康地减肥”。

扫描中发现的异常

胆囊是一个中空的器官,超声可显示胆囊或胆管内的实性肿块。杨医生解释说,这种非侵入性检查通常是检查胆囊问题的第一步。医生可以记录胆囊的大小,以及是否有肿胀或壁增厚的情况,因为这些可能是炎症的迹象。其他测试包括磁共振成像(mri),这对检查导管更有帮助。最后,肝胆扫描(HIDA)可以显示胆囊的排空情况。在测试中,一种放射性示踪剂注射在你的手臂上,用来观察导管。有时,当超声对胆囊疾病的诊断不明确时,这些手术是有帮助的。杨医生说:“(这些检查)可以解释为什么有些人可能有胆囊症状,但没有明显的结石或导致梗阻的东西。”

虽然右侧腹痛是胆囊疾病的典型症状,但有时感觉腹部疼痛实际上是心脏或肺部疾病。“人们(尤其是女性)可能会有非典型的表现心脏病或其他心脏问题,这些症状可能表现为腹痛而不是胸痛杨医生说。

杨医生继续说,肺炎,尤其是右肺下段的肺炎,可能也会感觉右侧上腹部疼痛。如果你在腹痛的同时感到发烧和发冷,这可能意味着胆囊有急性炎症,这是由感染引起的,而不是胆结石。这些症状可能会引起人们的担忧,即通常存在于肠道中的肠道细菌已经侵入了胆囊。杨医生说,这需要立即进行医疗处理,可能需要手术。

总的来说,如果任何症状复发或持续,患者“肯定应该由他们的医生进行评估,”杨医生建议。“他们应该和自己的医生谈谈,看看是否需要在急诊室进行更紧急的评估,或者是否可以在第二天到办公室进行进一步的检查。”

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